Diluyentes de la sangre después de una cirugía de reemplazo articular

La cirugía de reemplazo articular es un tratamiento efectivo para la artritis severa . La mayoría de los pacientes tienen una recuperación normal después de un reemplazo articular, pero hay posibles complicaciones. Una complicación es el riesgo de desarrollar coágulos de sangre después de la cirugía . Se pueden desarrollar coágulos de sangre en las venas profundas del cuerpo, generalmente en las piernas. Estos coágulos se denominan trombosis venosa profunda (o TVP) y pueden causar dolor e hinchazón en las piernas. Además, una TVP puede liberarse de las venas de las piernas y viajar a través del torrente sanguíneo hasta los pulmones. Cuando esto sucede, el problema se llama embolia pulmonar (o EP). Una EP es una afección médica grave que puede provocar problemas para respirar y niveles bajos de oxígeno en el torrente sanguíneo; En situaciones graves, una EP puede ser mortal.

Para prevenir coágulos de sangre después del reemplazo de cadera y de rodilla , generalmente se administra un medicamento anticoagulante, también llamado anticoagulante. Hay varios pasos que su cirujano tomará para ayudar a prevenir los coágulos sanguíneos. Estos pasos pueden incluir levantarse y caminar, ejercicios para estimular el flujo sanguíneo, botas para apretar las venas de las piernas y medicamentos para prevenir un coágulo en la sangre.

Diluyentes de la sangre usados ​​después de la cirugía

No se ha establecido con precisión el período de tiempo óptimo para tomar medicamentos anticoagulantes, pero hay pautas que se pueden seguir. El tiempo que los pacientes toman un medicamento anticoagulante depende del tipo de cirugía y del tipo de medicamento anticoagulante utilizado.

Las opciones más utilizadas para los medicamentos anticoagulantes son los medicamentos orales o inyectados. La inyección suele ser un medicamento a base de heparina (por ejemplo, Lovenox); y hay varias opciones de pastillas.

  • Inyecciones: las inyecciones a menudo se usan porque no es necesario controlar el nivel de adelgazamiento de la sangre con un análisis de sangre diario. El medicamento se administra como una inyección de insulina, generalmente una vez al día. Es simple de realizar pero requiere que el paciente administre la inyección una vez que haya salido del hospital.
  • Aspirina: la aspirina es un medicamento que impide el funcionamiento normal de las plaquetas en el cuerpo. Cuando la función plaquetaria se ve afectada, generalmente no se forman coágulos. La aspirina es una excelente opción porque es fácil de tomar, económica y no requiere monitoreo de la sangre.
  • Coumadin: las tabletas de Coumadin se toman cada noche. Este medicamento adelgaza gradualmente la sangre, pero tiene diferentes efectos en diferentes personas. Por lo tanto, se deben realizar análisis de sangre para garantizar que se administre suficiente Coumadin y que la sangre no sea demasiado delgada. La ventaja de Coumadin es que es una forma sencilla de diluir la sangre y más práctica cuando se necesita durante más tiempo.

Anticoagulantes después de la cirugía de reemplazo de cadera

Después de la cirugía de reemplazo de cadera, se deben administrar medicamentos anticoagulantes durante al menos 10 a 14 días. El riesgo de un coágulo de sangre puede reducirse mediante la continuación medicamentos anticoagulantes durante un máximo de un mes, de acuerdo con algunas investigaciones.

Anticoagulantes después de una cirugía de reemplazo de rodilla

Después de la cirugía de reemplazo de rodilla, se deben administrar medicamentos anticoagulantes durante al menos 10 días. A diferencia de la cirugía de reemplazo de cadera, no ha habido ninguna ventaja en continuar con estos medicamentos durante un mes.

Por qué no debe prolongar el uso innecesario de anticoagulantes

Extender los medicamentos anticoagulantes por más tiempo del necesario puede abrir la puerta a posibles complicaciones de tener sangre demasiado delgada.

Estos efectos secundarios de los medicamentos anticoagulantes incluyen sangrado alrededor de la incisión o sangrado interno, como una úlcera de estómago o un derrame cerebral. Los riesgos de sangrado son pequeños, pero deben equilibrarse con la posibilidad de desarrollar un coágulo de sangre.

Si el médico sugiere un período de tiempo diferente para la medicación

Estas son pautas establecidas y acordadas por el Colegio Americano de Médicos de Tórax y la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. Dicho esto, hay muchos factores individuales que pueden conducir a un cambio en la duración de estos medicamentos. Por ejemplo, los pacientes con afecciones médicas preexistentes, los pacientes que desarrollan un coágulo de sangre u otros pacientes de alto riesgo pueden necesitar continuar con estos medicamentos durante más tiempo que las pautas mencionadas anteriormente.

Debe seguir las recomendaciones de su médico durante el período de tiempo para continuar con los medicamentos anticoagulantes. Si tiene alguna pregunta sobre cuánto tiempo debe continuar la medicación anticoagulante, debe comunicarse con su médico.

Fuentes

  • Friedman, RJ «Optimal Duration of Prophylaxis for Venous Thromboembolism Following Total Hip Arthroplasty and Total Knee Arthroplasty» J Am Acad Orthop Surg 2007 15: 148-155.

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