Dietas bajas en carbohidratos y control de la diabetes

Puede ser lógico suponer que reducir los carbohidratos en la dieta sería útil en un trastorno en el que el cuerpo tiene problemas para procesarlo. De hecho, muchas personas con diabetes encuentran que este es el caso, y algunos médicos están teniendo un gran éxito al usar dietas bajas en carbohidratos para tratar la diabetes .

Ha habido momentos en la historia de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) cuando la organización desalentó a las personas con diabetes a seguir un enfoque bajo en carbohidratos para la pérdida de peso y el control de la glucosa en sangre. Sin embargo, esta postura ha cambiado y ahora se considera que comer bajo en carbohidratos es una de las opciones disponibles para las personas con diabetes y prediabetes .

Esto es lo que dice la American Diabetes Association sobre las dietas bajas en carbohidratos y la diabetes en sus estándares de 2017: «Una variedad de patrones de alimentación son aceptables para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la prediabetes, incluidas las dietas mediterráneas, DASH y de origen vegetal. La ingesta de carbohidratos de granos enteros, vegetales, frutas, legumbres y productos lácteos, con énfasis en los alimentos con mayor contenido de fibra y baja carga glucémica, se debe recomendar sobre otras fuentes, especialmente aquellas que contienen azúcares «.

Pérdida de peso

La pérdida de peso dirigida a más del 5 por ciento del peso corporal se recomienda para todas las personas con sobrepeso u obesidad si tienen diabetes o tienen un alto riesgo de padecerla, y una pérdida de peso sostenida del 7 por ciento o más es óptima. Se ha demostrado que esta cantidad de reducción de peso ayuda a prevenir la diabetes y a mejorar las perspectivas para quienes tienen diabetes.

Los «Estándares de Atención Médica en Diabetes de la Asociación Americana de Diabetes — 2017» dice que «las dietas deben ser individualizadas, ya que las que proporcionan la misma restricción calórica pero difieren en el contenido de proteínas, carbohidratos y grasas son igualmente efectivas para lograr la pérdida de peso».

La cirugía metabólica también es una opción para adultos obesos con un IMC de 40 o más y en aquellos con un IMC en rangos más bajos que tienen hiperglucemia controlada de manera inadecuada. La otra recomendación para perder peso es que «la actividad física y la modificación del comportamiento son componentes importantes de los programas de pérdida de peso y son de gran ayuda para mantener la pérdida de peso». Se recomienda un mínimo de 150 minutos de actividad física moderada a vigorosa por semana. Las pautas de 2017 agregaron una recomendación para reducir el comportamiento sedentario y para levantarse y moverse cada 30 minutos, y dos o tres sesiones por semana de entrenamiento de resistencia.

Nutrición y gestión del estilo de vida

Las recomendaciones de la ADA sobre el papel de la dieta en el manejo de la diabetes incluyen:

  • La mezcla de carbohidratos, proteínas y grasas se puede ajustar para cumplir con los objetivos metabólicos y las preferencias individuales de la persona con diabetes.
  • Monitorear los carbohidratos, ya sea mediante el conteo de carbohidratos, las elecciones o la estimación basada en la experiencia, sigue siendo una estrategia clave para lograr el control glucémico.
  • Para una buena salud, se debe recomendar la ingesta de carbohidratos de vegetales, frutas, granos enteros, legumbres y productos lácteos sobre la ingesta de otras fuentes de carbohidratos, especialmente aquellas que contienen grasas, azúcares o sodio añadidos.
  • Las personas con diabetes deben seguir las pautas para la población general para las ingestas recomendadas de grasas saturadas, colesterol en la dieta y grasas trans . La ingesta de grasas trans debe minimizarse.

No hay un solo enfoque de dieta aprobada

No existe una dieta ADA estándar. Muchos educadores en diabetes y profesionales de la salud tienen sus propios enfoques que no son dietas bajas en carbohidratos. Pero las pautas de la ADA indican que un enfoque bajo en carbohidratos está completamente dentro de sus recomendaciones. Con el monitoreo de carbohidratos como una «estrategia clave» para controlar la diabetes, si una persona encuentra que una dieta baja en carbohidratos es óptima para regular su glucosa en sangre, podría ser el enfoque individualizado que funcione para ellos.

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