Diagnóstico de parvovirus en el embarazo

¿Cómo se diagnostica el parvovirus B19 en la madre?

El parvovirus generalmente se diagnostica mediante un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra el virus. Los anticuerpos son células que su sistema inmunitario produce en respuesta a una infección. Si el análisis de sangre muestra que tiene anticuerpos, es inmune al virus. Si está expuesta al parvovirus durante su embarazo, debe hacerse inmediatamente una prueba de anticuerpos.

La Tabla 1 describe cómo su médico interpreta los resultados de las pruebas de anticuerpos para parvovirus. Tenga en cuenta que el anticuerpo IgM es el primero en aparecer en el curso de la infección. Por lo general, permanece presente durante 90 a 120 días, luego desaparece. El anticuerpo IgG generalmente aparece de siete a 14 días después de la exposición y permanece en la sangre de por vida. Una prueba negativa significa que el anticuerpo no está presente; Una prueba positiva significa que está presente.

Tabla 1. Interpretación de las pruebas de anticuerpos para parvovirus: prueba inicial realizada tan pronto como sea posible después de la exposición.

Anticuerpo en la Madre


IgM

Anticuerpo en la Madre


IgG

Interpretación
NegativoPositivoINMUNE: sin riesgo de una segunda infección; sin riesgo de lesión fetal
NegativoNegativoLa prueba SUSCEPTIBLE debe repetirse en 3 semanas para determinar si aparecen anticuerpos
PositivoNegativoINFECCIÓN AGUDA: la infección ocurrió al menos 3, pero hace menos de 7 días; el feto está en riesgo y requiere monitoreo
PositivoPositivoINFECCIÓN SUBACUTE: la infección se produjo hace más de 7, pero menos de 120, hace días; el feto está en riesgo y requiere una evaluación cuidadosa

Como puede ver, si solo está presente el anticuerpo IgG, usted es inmune al virus. Una infección futura es extremadamente improbable y su bebé no está en riesgo. Sin embargo, la presencia del anticuerpo IgM, con o sin el anticuerpo IgG, indica una infección. Su bebé está en peligro de infección y debe ser evaluado de inmediato.

Si ni el anticuerpo IgM ni el anticuerpo IgG están presentes, usted es susceptible a la infección. Su prueba de anticuerpos debe repetirse en aproximadamente tres semanas para determinar si realmente se ha producido una infección. Si el anticuerpo IgM aparece en su próximo análisis de sangre, su médico realizará una serie de exámenes de ultrasonido durante las siguientes ocho a 10 semanas para evaluar el bienestar de su bebé.

¿Cómo se diagnostica la infección por parvovirus en el feto?

Una prueba de ultrasonido es la forma más efectiva para que su médico diagnostique el parvovirus en los bebés no nacidos. El período de incubación del virus, el tiempo entre el momento en que se transmite y cuando se desarrollan los síntomas, puede ser más largo en un feto que en un niño o un adulto. Por lo tanto, debe realizarse una serie de exámenes de ultrasonido durante ocho a 10 semanas después de su infección aguda (primaria). Una ecografía puede detectar evidencia de anemia fetal, la principal consecuencia de la infección fetal. Los signos de anemia incluyen hidrop (acumulaciones de líquido en el cuero cabelludo, debajo de la piel y en el pecho y el abdomen) o cambios en los patrones de flujo sanguíneo (que pueden detectarse mediante ecografía Doppler).

Si el ultrasonido no muestra que su bebé tiene hidropesía, no son necesarios estudios de diagnóstico adicionales. Sin embargo, si el ultrasonido sugiere signos de hidropesía fetal y usted tiene menos de 15 a 20 semanas de embarazo, su médico tratará a su bebé de inmediato.

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