Inicio » Enfermedades » Diabetes tipo 2: síntomas, tratamientos y causas

Diabetes tipo 2: síntomas, tratamientos y causas

¿Qué es la diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica que afecta la forma en que el cuerpo metaboliza la glucosa, la principal fuente de energía del cuerpo. Una persona con diabetes tipo 2 puede tener una resistencia a los efectos de la insulina -una hormona que regula la entrada de azúcar en las células- o puede no producir suficiente insulina para mantener un nivel normal de glucosa. Cuando no se trata, la diabetes puede ser mortal.

Causas

A diferencia de las personas con diabetes tipo 1, las personas con diabetes tipo 2 producen insulina. Sin embargo, el cuerpo puede crear una resistencia a la insulina, es decir, no responde como debería a la acción de la insulina y no la utiliza adecuadamente. También puede ocurrir que un paciente con diabetes tipo 2 no produzca suficiente insulina para satisfacer las demandas de su cuerpo. En este proceso, una cantidad insuficiente de insulina no puede transportar todo el azúcar a las células, y termina acumulándose en la sangre.

Cuando usted tiene diabetes tipo 2, los adipocitos (células grasas), los miocitos (células musculares) y los hepatocitos (células hepáticas) no responden correctamente a la insulina, de manera que el azúcar no entra en estas células y permanece en el torrente sanguíneo.

El adipocito es nuestra célula de grasa. Cuando es sensible a la insulina, significa que reconoce la glucosa circulante y activa mecanismos de “ahorro”, es decir, no elimina la grasa de su interior para ponerla a disposición del cuerpo como una forma de energía. Cuando el adipocito es resistente a la acción de la insulina, no reconoce la glucosa circulante y entiende que el cuerpo carece de energía, por lo que libera la grasa que se encuentra dentro de la sangre, por lo que el paciente con diabetes además de tener glucosa alta también puede tener colesterol alto.

Los hepatocitos también funcionan de forma similar, es decir, cuando son sensibles a la acción de la insulina absorben la glucosa y la almacenan. Cuando son resistentes, no reconocen la glucosa alta en la sangre y entienden que hay una falta de glucosa, liberando más glucosa en la sangre y empeorando el proceso.

Las células musculares también: con la insulina absorben la glucosa para utilizarla como energía, sin insulina entienden que falta y señalan al cuerpo la necesidad de quemar grasa para proporcionar energía.

Factores de riesgo

Cualquier persona puede tener diabetes tipo 2. Pero hay algunas condiciones que aumentan el riesgo:

  • Edad mayor de 45 años
  • Obesidad y sobrepeso
  • Diabetes gestacional previa
  • Antecedentes familiares de diabetes tipo 2
  • Pre-diabetes
  • Sedentarismo
  • Niveles bajos de colesterol HDL
  • Triglicéridos altos
  • Hipertensión
  • Alto consumo de alcohol.

Síntomas

Síntomas de la diabetes tipo 2

Normalmente, las personas con diabetes tipo 2 no tienen síntomas al principio y pueden tener enfermedad asintomática durante muchos años, pero los primeros síntomas de la diabetes tipo 2 pueden serlo:

  • Infecciones frecuentes. Algunos ejemplos son la vejiga, los riñones, la piel y las infecciones de la piel
  • .

  • Heridas que toman tiempo para sanar
  • Cambio visual (visión borrosa)
  • Hormigueo y forúnculos en los pies
  • Desea orinar varias veces
  • Hambre frecuente
  • Sed constante.

En presencia de estos síntomas, especialmente los asociados con los factores de riesgo, es importante visitar a un médico y realizar una investigación sobre la diabetes tipo 2.

Diagnóstico y exámenes

Diagnóstico de la diabetes tipo 2

Por lo general, el diagnóstico de diabetes tipo 2 se realiza mediante tres pruebas:

Kit de medidor de glucosa en ayunas

La glucosa en sangre en ayunas es una prueba que mide su nivel de azúcar en sangre en ese momento y sirve para controlar el tratamiento de la diabetes. Los valores de referencia están entre 65 y 99 miligramos de glucosa por decilitro de sangre (mg/dL). Qué significan los resultados anormales:

  • Los valores por encima de 100 mg/dL son indicativos para una mayor investigación con la curva glucémica y la hemoglobina glicosilada
  • .

  • Dos glicemias en ayunas por encima de 126 mg/dL son diagnósticos para la diabetes tipo 2. Los valores por encima de 200 mg/dL asociados con los síntomas de la enfermedad también se consideran diagnósticos para la diabetes tipo 2.

A1c

La hemoglobina glicosilada (HbA1c) es la fracción de la hemoglobina (proteína dentro del glóbulo rojo) que se une a la glucosa. Durante la vida de los glóbulos rojos -un promedio de 90 días- la hemoglobina incorporará glucosa, dependiendo de la concentración de este azúcar en la sangre. Si los niveles de glucosa son altos durante este período o aumentan ocasionalmente, necesariamente habrá un aumento en los niveles de A1c. Como resultado, una prueba de A1c puede mostrar un promedio de las concentraciones de hemoglobina en nuestra sangre en los últimos meses. La prueba A1c indicará si usted tiene o no hiperglucemia e iniciará una investigación para la diabetes tipo 2. Niveles normales de A1c:

  • Para personas sanas: entre el 4,5% y el 5,7%
  • Objetivo para pacientes ya diagnosticados con diabetes: menos del 7%
  • Límite cercano anormal: 5,8% y 6,4%
  • Consistente para la diabetes: mayor o igual al 6,5%.

Curva glicémica

La prueba simplificada de la curva glucémica mide la velocidad con la que su cuerpo absorbe la glucosa después de ingerirla. El paciente ingiere 75g de glucosa y mide las cantidades de la sustancia en su sangre después de dos horas de ingestión. En Brasil, para el diagnóstico se utiliza una prueba de curva glicémica simplificada, que mide en tiempo cero y después de 120 minutos. Los valores de referencia son:

  • Ayuno: menos de 100mg/dl
  • Después de 2 horas: 140mg/dl

La curva glucémica superior a 200 mg/dL después de dos horas de ingesta de 75g de glucosa se diagnostica para la diabetes.

La Sociedad Brasileña de Diabetes recomienda las siguientes afecciones como criterios de diagnóstico para la diabetes tipo 2:

  • A1c superior al 6,5% confirmado en otra ocasión (dos pruebas modificadas)
  • Una prueba de hemoglobina de glucosa asociada con glucosa en sangre en ayunas superior a 200 mg/dL en presencia de síntomas de diabetes
  • .

  • Síntomas intensos de orina y sed, pérdida de peso a pesar de la ingesta de alimentos, con glucosa en sangre en ayunas mayores de 200mg/dl
  • Glucosa en ayunas mayor o igual a 126 mg/dL en al menos dos muestras en días diferentes
  • Glucosa en sangre superior a 200 mg/dl dos horas después de la ingestión de 75 g de glucosa.

Es importante hacerse estas pruebas regularmente, junto con su chequeo médico. Esto se debe a que la diabetes tipo 2 puede tardar un tiempo en tener síntomas.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de la diabetes tipo 2

El tratamiento de la diabetes tipo 2 tiene como objetivo reducir los niveles de glucosa en la sangre del paciente y asegurarse de que no sufre ninguna complicación. Los principales cuidados para tratar la diabetes tipo 2 incluyen:

Ejercicios físicos

La actividad física es esencial en el tratamiento de la diabetes tipo 2 porque ayuda a mantener controlados los niveles de azúcar en la sangre y la pérdida de peso. El ejercicio debe hacerse por lo menos tres veces a la semana. Si la diabetes tipo 2 está fuera de control y la glucosa en sangre es muy alta, el ejercicio puede provocar la liberación de hormonas contrarreguladoras, lo que aumenta aún más la glucosa en sangre; por lo tanto, es importante que visite a su médico y que tome siempre su medicación para la glucosa en sangre antes de comenzar la actividad física. Es importante que los pacientes con diabetes tipo 2 siempre estén de acuerdo con sus médicos en las mejores opciones de actividad física y frecuencia. Recuerde que lo ideal es privilegiar el ejercicio ligero, ya que cuando el gasto calórico es mayor que la reposición de nutrientes después del entrenamiento, puede haber hipoglucemia.

Control de la dieta

Las personas con diabetes tipo 2 deben limitar los azúcares presentes en los dulces y los carbohidratos simples, como la pasta y el pan, porque tienen un índice glucémico muy alto. Cuando un alimento tiene un índice glucémico bajo, retrasa la absorción de la glucosa, que no está concentrada en la sangre. Pero cuando el índice es alto, esta absorción es rápida y acelera el aumento de las tasas de glucosa en la sangre, generando una hiperglucemia. Los carbohidratos deben constituir entre el 50 y el 60% del total de calorías ingeridas por la persona con diabetes, prefiriendo los carbohidratos complejos (nueces, nueces, granos enteros) que se absorben más lentamente. También es importante que la dieta de las personas con diabetes tipo 2 sea equilibrada, reduciendo el exceso de grasa y dando prioridad al consumo de frutas y verduras.

Al hacer ejercicio, es importante que compruebe su control glucémico antes de comenzar la actividad y que elija el mejor alimento; si su nivel de glucosa en sangre es demasiado bajo, es aconsejable dar preferencia a los carbohidratos, así como evitarlos si son altos. La elección de la comida también depende del tipo de ejercicio: los ejercicios aeróbicos de larga duración (como correr y nadar) tienden a reducir la glucosa en sangre y requieren una mayor ingesta de alimentos.

Mídase la glucosa en la sangre

Algunas personas con diabetes tipo 2 necesitan tomar mediciones regulares de insulina, algunas a diario. Para hacer esto, usted necesita tener un glucómetro en casa, un dispositivo que puede medir la concentración exacta de glucosa en su sangre. Existen diferentes tipos de dispositivos. Usualmente, la persona se apuñala el dedo con una aguja pequeña llamada lanceta. Aparece una pequeña gota de sangre en la punta del dedo. La sangre se coloca en una tira de reactivo que se inserta en el dispositivo. Los resultados aparecen en unos 5 segundos.

Un médico u otro profesional que trabaje con la diabetes le ayudará a establecer un programa de pruebas caseras. Su médico le ayudará a establecer metas para los niveles de glucosa de su paciente, las cuales deben basarse en los resultados de su prueba para cambiar comidas, actividades o medicamentos para mantener los niveles normales de glucosa. Este procedimiento puede ayudar a identificar los niveles altos y bajos de glucosa en la sangre antes de que causen problemas.

Maneire no consumo de bebidas alcoólicas

El consumo de alcohol no está prohibido para las personas con diabetes tipo 2, pero debe ser moderado y siempre acompañado de alimentos, ya que el consumo por sí solo puede causar hipoglucemia. Esto puede causar náuseas, temblores corporales, hambre excesiva, irritación y dolores de cabeza. También es importante controlar la glucosa en sangre antes y después de consumir bebidas alcohólicas.

Evite las saunas y el escaldado de los pies

La diabetes tipo 2 afecta la microcirculación, dañando las pequeñas arterias (arteriolas) que nutren los tejidos, que afectan especialmente a las piernas y los pies. Debido a esta alteración circulatoria, los riesgos de exposición a altas temperaturas y choques térmicos pueden agravar o desencadenar angiopatías y otros problemas cardíacos. Además, la diabetes afecta la sensibilidad de los pies y la persona puede no notar el agua muy caliente al escaldar los pies.

Aumentar el cuidado de los ojos

Las células de la retina en pacientes con diabetes tipo 2 pueden tener diferencias que no se encuentran en la mayoría de los pacientes que no tienen diabetes.

Tensión de control

Las personas con diabetes son más propensas a tener ansiedad y depresión. Los pacientes pueden experimentar una sensación de ansiedad sobre el control de la hipoglucemia, la aplicación de insulina o el aumento de peso.

Corte el cigarrillo

La diabetes y los cigarrillos multiplican el riesgo de un ataque al corazón hasta cinco veces. Las sustancias presentes en el cigarrillo ayudan a crear acumulaciones de grasa en las arterias, bloqueando la circulación. Como resultado, el flujo sanguíneo se desacelera hasta que la arteria se obstruye. Además, fumar también contribuye a la hipertensión en pacientes con diabetes tipo 2.

Cuide su salud bucal

La higiene bucal después de cada comida para los pacientes con diabetes es esencial. Esto se debe a que la sangre de los diabéticos, con una alta concentración de glucosa, es más propicia para el desarrollo de bacterias. Al ser una forma de entrar en los alimentos, la boca también termina recibiendo varios cuerpos extraños que, sumados a la acumulación de residuos de alimentos, favorecen la proliferación de bacterias. Es esencial cepillarse bien y acudir al dentista una vez cada seis meses.

Cuidar las comorbilidades

En general, la diabetes tipo 2 va acompañada de otros problemas, como la obesidad y el sobrepeso, el estilo de vida sedentario, los triglicéridos elevados y la hipertensión. Por lo tanto, es importante consultar a su médico y también cuidar de estas otras enfermedades y problemas que pueden aparecer junto con la diabetes tipo 2. De esta manera, usted garantiza su salud y puede controlar todas las enfermedades de manera más segura.

Medicamentos

Entre los medicamentos que se pueden usar para controlar la diabetes tipo 2 se encuentran:

  • Inhibidores de la alfaglicosidasa: son medicamentos que retardan la digestión y absorción de carbohidratos en el intestino. Los carbohidratos determinarán el aumento de la glucosa en la sangre, por lo que el bloqueo de la absorción está destinado a evitar que el carbohidrato que se ha ingerido cause un aumento de la glucosa. Su uso principal es en el control del aumento de la glucosa después de las comidas. En Brasil, tenemos disponible el fármaco acarbosa, por vía oral.
  • Biguanidas : el principal representante de esta clase es la metformina, por vía oral. La metformina reduce la producción de glucosa hepática y combate la resistencia a la insulina y no causa hipoglucemia. Debido a su efecto de actuar directamente sobre la causa de la diabetes tipo 2, que es la resistencia a la insulina, es el primer medicamento en el que se ha pensado para comenzar el tratamiento de la diabetes tipo 2. Puede causar intolerancia gastrointestinal y hay opciones para las píldoras de liberación lenta que se pueden usar en aquellos pacientes que tienen intolerancia gastrointestinal.
  • Sulfonilurea : Estimula la producción de insulina pancreática por las células beta pancreáticas, pero puede causar hipoglucemia. Los representantes más conocidos y utilizados de esta clase son: glibenclamida, gliclazida y glimepirida, todos por vía oral.
  • Tiazolidinediona : Medicamentos que actúan dentro del núcleo celular, en un receptor llamado ppar-gamma. Los efectos de esta activación incluyen la reducción de la resistencia a la insulina, especialmente en el tejido muscular y graso, actuando así sobre la causa de la diabetes tipo 2. Hay un representante de la clase: pioglitazona oral. Puede generar aumento de peso.
  • Inhibidores de enzimas DPP-4: sitagliptine, vildagliptine, saxagliptine, alogliptine y linagliptine son algunos de los medicamentos de esta nueva clase, todos administrados por vía oral. Nuestro intestino libera un péptido llamado GLP-1 inmediatamente después de la alimentación. La función del GLP-1 es estimular la liberación de insulina, disminuir la producción de glucosa en el hígado y aumentar la sensibilidad a la insulina, entre otras funciones. El GLP-1 es rápidamente degradado por la enzima DPP-4, por lo que estos fármacos bloquean el DPP-4 y aumentan la acción del GLP-1. Al estimular la secreción de insulina, el GLP-1 se llama “incretino”.
  • Los inhibidores de SGLT-2: dapaglyphlozine, empaglyphlozine y canaglyphlozine son medicamentos de esta clase, todos administrados por vía oral. Actúan a través de una mayor excreción de glucosa por la orina.
  • Glinidas : repaglinida, vía oral. También actúa estimulando la producción de insulina por el páncreas, pero a diferencia de la sulfonilurea, su efecto es más rápido. Además, el efecto de las plantillas depende de la glucosa, así que cuanto más alta sea la glucosa, mayor será el efecto. La reducción de la hemoglobina glicosilada es de 0,5 a 1,5%.
  • Inyectables : Para el tratamiento de la diabetes tipo 2 existe una clase de fármacos llamados análogos GLP-1, que son inyectables. La exenatida es un análogo sintético del GLP-1, la hormona que estimula el páncreas para producir insulina. Fue el primer análogo en ser comercializado y cuando se agregó al tratamiento de pacientes que ya usaban metformina y sulfonilurea, se logró una reducción adicional de 1.1% en la hemoglobina glicosilada. La liraglutida es un análogo de GLP-1, que se aplica una vez al día y cuando se utiliza en el tratamiento de pacientes con diabetes, mostró una mejoría en el control glucémico y la reducción del peso corporal.

Medicamentos para la diabetes tipo 2

Los medicamentos más comúnmente usados para tratar la diabetes tipo 2 son:

  • Diamicron MR
  • Glibenclamida
  • Glyclazide
  • Glifo
  • Glyphage XR
  • Glimepirida
  • Galvus
  • Galvus Met
  • Metformina
  • Victoza.

Sólo un médico puede decirle qué medicamento es mejor para usted, así como la dosis correcta y la duración del tratamiento. Siempre siga las instrucciones de su médico cuidadosamente y NUNCA se automedique. No deje de usar el medicamento sin consultar primero con un médico y, si lo toma más de una vez o en cantidades mucho mayores de las prescritas, siga las instrucciones que aparecen en el prospecto.

Posibles complicaciones

Retinopatía diabética

Lesiones que aparecen en la retina del ojo, que pueden causar sangrado menor y, como consecuencia, pérdida de la agudeza visual.

Arteriosclerosis

Endurecimiento y engrosamiento de la pared arterial

Nefropatía diabética

Cambios en los vasos sanguíneos de los riñones que causan una pérdida de proteínas en la orina. El órgano puede reducir su función lentamente, pero progresivamente hasta que se detenga por completo.

Neuropatía diabética

Los nervios cambian, causando síntomas como hormigueo, entumecimiento o ardor en las piernas, pies y manos, dolor y desequilibrio local, debilitamiento muscular, presión arterial baja, trastornos digestivos, sudoración excesiva e impotencia.

Pie diabético

Ocurre cuando un área lesionada o infectada en los pies de personas con diabetes tipo 2 desarrolla una úlcera (herida). Puede ocurrir cuando la circulación sanguínea es deficiente y los niveles de glucosa en la sangre están mal controlados. Cualquier lesión en los pies debe ser tratada rápidamente para evitar complicaciones que puedan llevar a la amputación de la extremidad afectada.

Infarto de miocardio y derrame cerebral

Ocurren cuando los vasos sanguíneos grandes se ven afectados, lo que lleva a la obstrucción (arteriosclerosis) de órganos vitales como el corazón y el cerebro. Un buen control de la glucosa, la actividad física y los medicamentos que pueden combatir la presión arterial alta, el aumento del colesterol y el abandono del hábito de fumar son medidas de seguridad esenciales. La incidencia de este problema es de dos a cuatro veces mayor en personas con diabetes, tanto de tipo 1 como de tipo 2.

Infecciones

El exceso de glucosa puede causar daño al sistema inmunológico, aumentando el riesgo de que una persona con diabetes contraiga algún tipo de infección. Esto se debe a que los glóbulos blancos (responsables de combatir virus, bacterias, etc.) se vuelven menos efectivos con la hiperglucemia. El alto nivel de azúcar en la sangre es propicio para que los hongos y las bacterias proliferen en áreas como la boca y las encías, los pulmones, la piel, los pies, los genitales y el sitio de la incisión quirúrgica.

Hipertensión

Existen algunos factores de riesgo comunes entre la diabetes tipo 2 y la presión arterial alta, como la obesidad, el estilo de vida sedentario y una dieta deficiente. Además, el paciente con diabetes tiene una mayor propensión a desarrollar problemas renales, y esto compromete la eliminación de sustancias por la orina, como la sal y el agua. El aumento de sal y agua en la circulación está relacionado con el aumento de la presión arterial, lo que conduce a la hipertensión.

Otro problema recurrente en pacientes con diabetes tipo 2 es la oxidación de los vasos sanguíneos más rápido de lo normal debido al exceso de azúcar en la sangre. Como resultado, las arterias pueden obstruirse, aumentando la presión arterial.

Vivir juntos (pronóstico)

Viviendo juntos / Pronóstico

Los pacientes con diabetes deben estar orientados a:

  • Realice una prueba diaria del pie para prevenir lesiones
  • Mantener una dieta saludable
  • Usar los medicamentos recetados
  • Practicar actividad física
  • Mantenga un buen control de la glucosa en la sangre siguiendo las pautas médicas correctas.

Prevención

Prevención

Los pacientes con antecedentes familiares de diabetes tipo 2 o factores de riesgo deben recibir orientación:

  • Mantener el peso normal
  • No fumar
  • Control de la presión arterial
  • Evite los medicamentos que podrían dañar potencialmente el páncreas
  • Practique actividad física regular.

Descripción general

Preguntas más frecuentes

Mi prueba de azúcar en la sangre es de más de 100 mg/dL. ¿Tengo diabetes?

No necesariamente. La prueba de glucosa en ayunas es el primer paso para investigar la diabetes y controlar la enfermedad. Los niveles normales de glucosa en ayunas están entre 75 y 99 mg/dL (miligramos de glucosa por decilitro de sangre). Estar ligeramente por encima de estos valores sólo indica que el individuo tiene un nivel alterado de glucosa en ayunas. Esto sirve como advertencia y su médico debe continuar con la investigación ordenando una prueba llamada curva de glucosa, la cual determina si usted tiene intolerancia a la glucosa, diabetes o simplemente un resultado alterado.

¿Es contagiosa la diabetes?

La diabetes no pasa de persona a persona. Lo que sucede es que, especialmente en el tipo 1, hay una propensión genética a tener la enfermedad y no una transmisión común. Por otro lado, la diabetes general tipo 2….

Deja un comentario

Haz click para escribir un comentario

Saludalmaximo te informa que los datos de carácter personal que proporciones rellenando el presente formulario serán tratados por uno de los administradores responsables de esta web.

La Finalidad de la recogida y tratamiento de los datos personales que se solicitan es para gestionar los comentarios que realizas en este blog.

Legitimación: Consentimiento del interesado.

Como usuario e interesado te informamos que los datos que nos facilitas estarán ubicados en los servidores de Raiola (proveedor de hosting de Saludalmaximo) dentro de la UE. Ver política de privacidad de Raiola: https://raiolanetworks.es/wp-content/uploads/Politicadeprivacidad.pdf.

El hecho de que no introduzcas los datos de carácter personal que aparecen en el formulario como obligatorios podrá tener como consecuencia que no se atienda tu solicitud.

Podrás ejercer tus derechos de acceso, rectificación, limitación y eliminación de todos los datos.