Diabetes tipo 2 y bombas de insulina

Por lo general, los pacientes con diabetes tipo 1 usan bombas de insulina. Pero, hay algunos casos en los que una bomba también es una opción para alguien con diabetes tipo 2. La investigación sugiere que las bombas de insulina son útiles para pacientes con diabetes tipo 2 con resistencia severa a la insulina y control glucémico deficiente a pesar de la titulación suficiente de insulina y el cumplimiento de las recomendaciones sobre dieta y ejercicio . Sin embargo, hay ciertas pautas que deben seguirse por motivos de calidad y seguridad.

Si tiene diabetes tipo 2, no puede ni debe recibir automáticamente una bomba de insulina. Para ser elegible para la terapia con bomba de insulina, las personas con diabetes tipo 2 deben recibir múltiples inyecciones diarias de insulina diariamente (al menos 4 / día). En segundo lugar, puede ser un buen candidato para una bomba si experimenta hipoglucemia frecuente (con inyecciones de insulina), tiene complicaciones avanzadas de diabetes o excursiones frecuentes de azúcar en la sangre (azúcares altos).

Antes de ser presentado, se recomienda que controle sus azúcares aproximadamente cuatro veces al día o más. La razón de esto es que habrá un gran ajuste de las dosis de insulina cuando encienda una bomba. Y el uso de insulina aumenta su riesgo de hipoglucemia. También debe reunirse con un educador certificado en diabetes con respecto al manejo de una bomba de insulina.

Cómo funciona

Una bomba de insulina es un dispositivo pequeño del tamaño de un localizador que administra una dosis continua de insulina a través de una cánula para cubrir sus necesidades de insulina de referencia o de fondo. Cuando come alimentos que contienen carbohidratos, tendrá que administrar un bolo de insulina a través de la bomba en función de la cantidad de carbohidratos que haya comido. Es importante que comprenda cómo operar físicamente el dispositivo para administrar la cantidad correcta de insulina. También tendrá que comprender el conteo de carbohidratos, porque las dosis de insulina para las comidas dependen de la cantidad de carbohidratos que haya comido. Recibirá algo llamado proporción de insulina a carbohidratos. La proporción de insulina a carbohidratos determinará una cantidad específica de insulina basada en los carbohidratos en su comida. Por ejemplo, si su proporción de insulina a carbohidratos es 1: 10 eso significa que necesita una unidad de insulina por cada 10 gramos de carbohidratos consumidos. Por lo tanto, si come 40 g de carbohidratos, inyectará 4 unidades de insulina.

Hay muchas características en la bomba que pueden ayudarlo a controlar sus azúcares después de las comidas en función de los tipos de alimentos que está comiendo. También podrá tomar insulina adicional si es necesario para bajar el azúcar (lo que se conoce como corrección). Muchas bombas también contienen ayudantes de conteo de carbohidratos. Puede analizar las características específicas de las bombas con su equipo de atención médica.

¿Quién no debe ir en una bomba?

Una vez más, las bombas de insulina no están destinadas a todos los pacientes con diabetes tipo 2. Los pacientes recién diagnosticados, los pacientes con diabetes bien controlada con medicamentos orales o aquellos con prediabetes no son buenos candidatos para la terapia con bomba. Además, a aquellos pacientes con dosis muy grandes de insulina no se les debe recetar una bomba de insulina. Si usted es alguien que necesita tomar más de 25 unidades de insulina para sus comidas, entonces una bomba no es para usted. Los depósitos de la bomba de insulina están llenos de insulina de acción rápida, pero dependiendo de la bomba, el depósito puede contener en promedio entre 170 y 300 unidades de insulina. Por último, los pacientes con demencia, incapacidad física o mental para usar una bomba de insulina no se recomiendan para la terapia con bomba de insulina.

Si crees que eres elegible para una bomba

Primero, llame a su compañía de seguros para ver qué bombas cubre. Algunas compañías de seguros tienen bombas preferidas. Una vez que obtiene una bomba de insulina, es suya durante varios años y no puede cambiarla hasta que tenga una actualización (a menos que desee pagarla).

Luego, hable con su equipo de atención médica; solicite ser educado por un educador certificado en diabetes. Las compañías de bombas de insulina contratan especialistas clínicos, como Educadores Certificados en Diabetes, para capacitar y poner en marcha las bombas. Sea paciente, estas cosas llevan tiempo y deberían. Si no opera una bomba correctamente, puede encontrarse en situaciones peligrosas. Vale la pena tener una educación adecuada.

Fuentes

  • Diabetes Forecast. Consumer Guide: 2014. Insulin Pumps.
  • Reznik, Yves, MD & Cohen, Ohad, MD. Insulin Pump for Type 2 Diabetes. Use and misuse of continuous subcutaneous insulin infusion in type 2 diabetes.Diabetes Care.
  • Texas Department of State Health Services, Diabetes Treatment Algorithms for Insulin Pump Therapy, Supplement, 1-34.

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