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Diabetes gestacional: síntomas, tratamientos y causas

¿Qué es la diabetes gestacional?

La diabetes gestacional es una afección caracterizada por hiperglucemia (aumento de los niveles de glucosa en sangre) que se reconoce por primera vez durante el embarazo. La afección ocurre en aproximadamente el 4% de todos los embarazos.

Generalmente, la diabetes gestacional se cura poco después del parto. Pero si usted ha tenido diabetes gestacional, está en riesgo de tener diabetes tipo 2. Por lo tanto, es importante mantener la atención médica y el seguimiento incluso después de que usted haya tenido a su bebé.

Causas

No está claro por qué se desarrolla la diabetes gestacional. Se sabe que la diabetes normal ocurre cuando el páncreas no es capaz de producir la hormona insulina en cantidad suficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo, o porque esta hormona no es capaz de actuar adecuadamente (resistencia a la insulina). Su cuerpo digiere los alimentos que usted come para producir azúcar (glucosa) que entra al torrente sanguíneo. La insulina promueve una reducción de la glucosa en la sangre al permitir que el azúcar que está presente en la sangre penetre en las células para ser utilizada como fuente de energía. Por lo tanto, si hay una falta de esta hormona, o incluso si no actúa correctamente, se producirá un aumento de la glucosa en sangre y, en consecuencia, de la diabetes.

Durante el embarazo, la placenta, que conecta a su bebé con su suministro de sangre, produce altos niveles de varias hormonas. Casi todas estas hormonas perjudican la acción de la insulina sobre las células, aumentando los niveles de azúcar en la sangre. Por lo tanto, un aumento modesto del azúcar en la sangre después de las comidas es normal durante el embarazo.

A medida que su bebé crece, la placenta produce más y más hormonas que actúan para bloquear la insulina. En la diabetes gestacional, las hormonas placentarias causan un aumento en el nivel de azúcar en la sangre hasta un nivel que puede afectar el crecimiento y el bienestar de su bebé. La diabetes gestacional generalmente se desarrolla durante la segunda mitad del embarazo.

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Factores de riesgo

Cualquier mujer puede desarrollar diabetes gestacional, pero algunas mujeres están en mayor riesgo. Los factores de riesgo para la diabetes gestacional son:

  • Edad mayor de 25 años
  • Antecedentes familiares de diabetes
  • Diabetes gestacional previa
  • Bebés de gestación anterior nacidos de más de 4 kg
  • Embarazos previos con un bebé muerto inexplicable
  • Disminución de la tolerancia a la glucosa o alteración de la glucosa en ayunas (niveles altos de azúcar en sangre, pero no lo suficiente para ser diabético)
  • Aumento del líquido amniótico (una afección llamada polidramnios)
  • Sobrepeso antes del embarazo
  • Aumento excesivo de peso durante el embarazo
  • Razas negras, hispanas, indias o asiáticas.

Síntomas

Síntomas de Diabetes Gestacional

La diabetes gestacional rara vez causa síntomas. Es importante hacerse estas pruebas porque los niveles altos de azúcar en la sangre pueden causarle problemas a usted y a su bebé.

Algunas veces, la diabetes gestacional puede causar síntomas. Ver:

  • Aumento de la sede
  • El aumento de la micción
  • Aumento del hambre
  • Visión borrosa.

Sin embargo, el embarazo en sí mismo causa estas sensaciones en la mayoría de las mujeres, por lo que esto no siempre significa que la mujer tenga diabetes. Hable con su médico si tiene estos síntomas y no se pierda sus chequeos prenatales.

Diagnóstico y exámenes

En la cita con el médico

En la mayoría de los casos, la diabetes gestacional se descubre a través de pruebas de rutina durante el embarazo, como la glucosa en ayunas, la curva de glucosa en sangre y la A1c. También tendrá visitas prenatales regulares para monitorear el curso de su embarazo.

Si los resultados de la prueba son alterados, es importante buscar ayuda médica. Aquí encontrará información que le ayudará a prepararse para su cita y a saber qué esperar de su médico. Estar preparado para la cita puede facilitar el diagnóstico y optimizar el tiempo. De esta manera, usted ya puede llegar a su cita con alguna información:

  • Una lista de todos los síntomas y cuánto tiempo han estado presentes
  • Antecedentes, incluyendo cualquier otra afección que pueda tener y cualquier medicamento o suplemento que tome regularmente.

El médico probablemente le hará una serie de preguntas, tales como…:

  • ¿Ha experimentado alguna vez aumento de la sed o micción excesiva? En caso afirmativo, ¿cuándo comenzarán estos síntomas? ¿Con qué frecuencia ocurre?
  • ¿Ha notado algún otro síntoma inusual?
  • ¿Tiene un padre o hermano diagnosticado con diabetes?
  • ¿Ha estado embarazada antes? ¿Tiene diabetes gestacional durante sus embarazos anteriores?
  • Si usted tuvo otros hijos, ¿cuál fue el peso de cada uno de ellos al nacer?
  • ¿Ha ganado o perdido mucho peso en algún momento de su vida?

También es importante llevar sus preguntas a la consulta escrita, empezando por la más importante. Esto asegura que usted obtendrá respuestas a todas las preguntas relevantes antes de que termine la consulta. Para la diabetes gestacional, algunas preguntas básicas incluyen:

  • ¿Qué puedo hacer para controlar mi condición?
  • ¿Me puede recomendar un nutricionista o endocrinólogo que me pueda ayudar a planear las comidas y un programa de ejercicios?
  • ¿Qué determinará si necesito medicamentos?
  • ¿Cuáles son los síntomas de advertencia para buscar atención médica?
  • ¿Hay folletos u otros materiales impresos que pueda llevar conmigo? ¿Qué sitios recomiendan?

No dude en hacer otras preguntas.

Diagnóstico de diabetes gestacional

La diabetes gestacional suele diagnosticarse entre las semanas 24 y 28 del embarazo, cuando la resistencia a la insulina suele comenzar. Si usted ha tenido diabetes gestacional antes o está en alto riesgo de desarrollar el problema, puede hacerse las pruebas antes de la semana 13 del embarazo. Se pueden realizar algunos exámenes para diagnosticar la diabetes gestacional:

Curva glicémica

La prueba de la curva de glucosa mide la velocidad con la que su cuerpo absorbe la glucosa después de ingerirla. El paciente ingiere 75g de glucosa y mide las cantidades de la sustancia en su sangre con el estómago vacío, una hora y dos horas después de la ingestión. Los valores de referencia son:

  • Ayuno: menos de 92mg/dl
  • Después de 1 hora: por debajo de 180mg/dl
  • Después de 2 horas: por debajo de 153 mg/dl
  • Cualquier prueba aleatoria de glucemia superior a 200 mg/dL ya está diagnosticada con diabetes.

Esta es la prueba principal para detectar la presencia de diabetes gestacional.

Kit de medidor de glucosa en ayunas

La glucosa en sangre en ayunas es una prueba que mide su nivel de azúcar en sangre en ese momento y sirve para controlar el tratamiento de la diabetes. Los valores de referencia están entre 65 y 92 miligramos de glucosa por decilitro de sangre (mg/dL). Qué significan los resultados anormales:

  • Los resultados entre 92 mg/dL y 100 mg/dL se consideran anormales cerca del límite y deben repetirse en otra ocasión
  • .

  • Los valores por encima de 100 mg/dL ya son bastante sospechosos de diabetes, pero también deberían repetirse en otra ocasión.

Es una prueba para confirmar los resultados de una curva de glucosa en sangre y para controlar los niveles de glucosa en sangre durante el día o después de las comidas.

Exámenes

Si usted tiene diabetes gestacional, su médico le revisará la presión arterial en cada visita. También se le harán algunas pruebas durante el embarazo para comprobar su salud y la de su bebé. Estas pruebas incluyen

  • Ecografía fetal
  • Control de la frecuencia cardíaca del bebé
  • A1c
  • Durante el trabajo de parto, usted y su bebé serán monitoreados muy de cerca
  • .

  • Monitoreo cardiaco fetal
  • Los exámenes de azúcar en la sangre se hacen regularmente para asegurarse de que su nivel de azúcar en la sangre esté dentro de un rango saludable.

Después de que nazca su bebé, su nivel de azúcar en la sangre se revisará varias veces al día y semanas después del nacimiento.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de la diabetes gestacional

Si usted tiene diabetes gestacional, debe hacer cambios en su estilo de vida para tener un embarazo tranquilo:

Controle su nivel de azúcar en la sangre

Durante el embarazo, debe controlar su nivel de azúcar en la sangre cuatro o cinco veces al día, por la mañana con el estómago vacío y después de las comidas, para asegurarse de que se mantienen dentro de un rango saludable. Esto puede parecer inconveniente y difícil, pero será más fácil con la práctica.

Su equipo de atención médica controlará y controlará la glucosa en sangre durante el parto. Si su nivel de glucosa en la sangre aumenta, el páncreas de su bebé puede liberar altos niveles de insulina, lo que puede causar hipoglucemia en su bebé inmediatamente después de nacer.

Dieta saludable

Comer los tipos correctos de alimentos en porciones saludables es una de las mejores maneras de controlar el azúcar en la sangre y evitar el aumento de peso. Los médicos no recomiendan perder peso durante el embarazo – su cuerpo está trabajando duro para hacer que su bebé crezca. Pero su médico puede ayudarle a establecer metas de aumento de peso basadas en su peso antes del embarazo.

Una dieta saludable incluye frutas, verduras y granos enteros y limita los carbohidratos altamente refinados, incluyendo los dulces. Es posible que desee consultar a un dietista o endocrinólogo para crear un plan de comidas basado en su peso actual, nivel de azúcar en la sangre, hábitos de ejercicio, preferencias alimenticias y presupuesto.

Ejercicio

La actividad física regular juega un papel clave en el plan de bienestar antes, durante y después del embarazo. El ejercicio reduce los niveles de azúcar en la sangre al estimular al cuerpo para que mueva la glucosa a las células, donde se utiliza para producir energía. El ejercicio también aumenta la sensibilidad de las células a la insulina, lo que significa que su cuerpo necesitará producir menos insulina para transportar azúcar.

Medicamentos

Si la dieta y el ejercicio no son suficientes, es posible que necesite inyecciones de insulina para reducir su nivel de azúcar en la sangre. Algunos médicos prescriben un medicamento oral para el control del azúcar en la sangre.

Monitoreo cuidadoso de su bebé

Una parte importante de su plan de tratamiento es observar a su bebé. Su médico puede monitorear el crecimiento y desarrollo de su bebé con ultrasonido y otros exámenes. Si no comienza el trabajo de parto en el momento adecuado, su médico puede inducirlo.

Vivir juntos (pronóstico)

Posibles complicaciones

La mayoría de las mujeres que tienen diabetes gestacional tendrán bebés saludables, siempre y cuando monitoreen y controlen sus niveles de glucosa regularmente. Sin embargo, la diabetes gestacional que no se controla cuidadosamente puede llevar a niveles de azúcar en la sangre no controlados y causar problemas para usted y su bebé, incluyendo una mayor probabilidad de necesitar una cesárea.

Complicaciones del bebé

Si usted tiene diabetes gestacional, su bebé puede tener un mayor riesgo de tenerla:

  • Peso excesivo al nacer
  • Nacimiento de un bebé prematuro
  • Síndrome de dificultad respiratoria
  • Hipoglucemia poco después del nacimiento
  • Diabetes tipo 2 más tarde en la vida
  • La diabetes gestacional no tratada puede llevar a la muerte de un bebé antes o poco después del nacimiento.

Complicaciones para mujeres embarazadas

La diabetes gestacional también puede aumentar el riesgo de una madre de tenerla:

  • Presión arterial alta y preeclampsia
  • Diabetes en el futuro.

Entre las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional que alcanzan su peso corporal ideal después del parto, menos de 1 de cada 4 desarrolla diabetes tipo 2.

Prevención

Prevención

No hay garantías a la hora de prevenir la diabetes gestacional, pero puede adoptar hábitos saludables durante el embarazo para tratar de prevenir el problema, especialmente si está en el grupo de riesgo:

  • Elija alimentos ricos en fibra y bajos en grasa y calorías. Coma más frutas, verduras y granos enteros
  • El ejercicio antes y durante el embarazo puede ayudar a proteger contra el desarrollo de la diabetes gestacional. Haga 30 minutos de actividad moderada la mayoría de los días de la semana
  • .

  • Pierda el exceso de peso antes del embarazo.

Enfóquese en cambios permanentes en sus hábitos alimenticios. Motivarse recordando los beneficios a largo plazo de la pérdida de peso, como un corazón sano, más energía y una mejor autoestima.

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