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Desprendimiento de retina: síntomas, tratamientos y causas

¿Qué es el desprendimiento de retina?

La retina es una estructura delgada de tejido nervioso que cubre la parte interna del ojo. Cuando parte o toda la retina se desprende de la parte posterior del ojo, la retina se desprende.

Las células nerviosas en la retina generalmente detectan la luz que entra al ojo y envían señales al cerebro acerca de lo que el ojo ve. Pero cuando la retina se desprende, este mecanismo no funciona correctamente.

El desprendimiento de retina generalmente comienza cuando el gel vítreo, un gel espeso que se encuentra dentro del ojo, se encoge y se separa de la retina en un proceso que puede ser natural del envejecimiento, así como resultado de un traumatismo o predisposición genética. Algunas veces la retina puede desgarrarse, causando un desprendimiento. La lágrima permite que el líquido del interior del ojo entre por detrás de la retina, haciendo que se desprenda de otras estructuras intraoculares.

Otros factores que pueden llevar al desprendimiento de retina son una lesión en el ojo o la cabeza, miopía, enfermedad ocular y afecciones como la diabetes.

Causas

Desgarros o agujeros en la retina

Cuando la retina se perfora o se rompe, si el gel vítreo se licua, puede entrar líquido detrás de la retina. Un traumatismo en la cabeza o en el ojo, así como otras enfermedades del ojo, también pueden causar grietas o agujeros en la retina.

Tracción de la retina

Algún tipo de tracción en la retina puede alejarla de las capas inferiores, resultando en desprendimiento. La causa más común de este problema es la retinopatía diabética proliferativa, una afección que lleva al crecimiento de tejido cicatricial, el cual puede actuar sobre la retina.

Acumulación de líquido debajo de la retina

La inflamación o enfermedad de la retina puede hacer que el vítreo se acumule por debajo de la retina (coroides), en los vasos sanguíneos o en los tejidos del ojo. Esta acumulación de líquido hace que las capas de la retina se separen, resultando en el desprendimiento de la retina.

Factores de riesgo

Los siguientes factores incrementan el riesgo de desprendimiento de retina:

  • Envejecimiento, el problema es más común en personas de 40 años o más
  • Desprendimiento de retina anterior en un ojo
  • Antecedentes familiares de desprendimiento de retina
  • Miopía extrema
  • Cirugía ocular previa, como para la extracción de cataratas
  • Daño ocular severo o trauma previo
  • Enfermedad o trastorno ocular

Síntomas

Síntomas del desprendimiento de retina

La mayoría de los casos de desprendimiento de retina comienzan cuando el gel vítreo que llena el centro del ojo se contrae y se separa de la retina (llamado desprendimiento posterior del vítreo). Los síntomas incluyen

  • Flotadores en su campo de visión. A menudo aparecen como manchas oscuras, ampollas, cuerdas o puntos en su visión
  • .

  • Destellos de luz o chispas al mover los ojos o la cabeza, que son más fáciles de ver sobre un fondo oscuro.

En casos raros, el desprendimiento de retina puede ocurrir sin previo aviso. Las primeras señales pueden ser:

  • Un efecto de sombra o cortina en parte de su campo visual que no desaparece
  • Pérdida repentina de la visión o empeoramiento de la visión.

Diagnóstico y exámenes

Buscar ayuda médica

El desprendimiento de retina es una situación de emergencia, ya que definitivamente puede perder la vista como resultado de este problema. Por lo tanto, es importante buscar atención médica si nota cualquiera de los síntomas.

En la cita con el médico

Los especialistas que pueden diagnosticar el desprendimiento de retina son:

  • Oftalmólogo
  • Retinólogo (oftalmólogo especializado en retina)

Estar preparado para la consulta puede facilitar el diagnóstico y optimizar el tiempo. De esta manera, usted puede llegar a la consulta con alguna información:

  • Una lista de todos los síntomas y cuánto tiempo han estado presentes
  • Historial médico, incluyendo otras condiciones que tenga y medicamentos o suplementos que tome regularmente
  • Si es posible, pídale a alguien que lo acompañe.

El médico probablemente le hará una serie de preguntas, tales como…:

  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • ¿Los síntomas son continuos u ocasionales?
  • ¿Qué tan severos son los síntomas?
  • ¿Alguna vez ha tenido síntomas similares en el otro ojo?
  • ¿Ha tenido alguna vez una lesión ocular?
  • ¿Ha experimentado alguna vez inflamación ocular?
  • ¿Alguna vez se ha sometido a una cirugía ocular?
  • ¿Tiene otras afecciones médicas, como diabetes?
  • ¿Alguno de los miembros de su familia ha sufrido alguna vez un desprendimiento de retina?

También es importante llevar sus preguntas a la consulta escrita, empezando por la más importante. Esto asegura que usted obtendrá respuestas a todas las preguntas relevantes antes de que termine la consulta. Para el desprendimiento de retina, algunas preguntas básicas incluyen:

  • ¿Cuál es la causa probable de mis síntomas?
  • ¿Qué otras causas son posibles para mi condición?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito?
  • ¿Cuál es el tratamiento más apropiado para mi caso?
  • ¿Cuáles son las alternativas al primer enfoque que usted está sugiriendo?
  • ¿Voy a perder la vista?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar estos problemas juntos?
  • ¿Necesito hacer alguna restricción?
  • ¿Debería ver a otro experto?
  • ¿Hay algún material impreso que pueda llevar conmigo? ¿Qué sitios recomiendan?
  • Si necesito cirugía, ¿me llevará el tiempo de recuperación?

No dude en hacer otras preguntas si surgen en el momento de la consulta.

Diagnóstico del desprendimiento de retina

El diagnóstico del desprendimiento de retina se realiza mediante un examen clínico llamado oftalmoscopia indirecta con dilatación de la pupila. El médico utiliza un dispositivo con un foco de luz y un lente de aumento para mapear su retina, observar las bolsas de líquido en el tejido y si hay desgarros o agujeros.

Otras pruebas incluyen

  • Examen de antecedentes oculares
  • Ultrasonografía, en caso de sangrado debido a otras condiciones, como cataratas.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de desprendimiento de retina

Criopexia

En este proceso, el cirujano aplica una sonda de congelación a la superficie externa del ojo directamente sobre el defecto de la retina. De esta manera, el área alrededor del orificio se congela, lo que resulta en una cicatriz que ayuda a proteger la retina.

Después del procedimiento, probablemente se le aconsejará que se aleje de sus actividades durante las próximas dos semanas o más para dar tiempo a que la unión tisular creada por el procedimiento se fortalezca.

Retinopexia neumática

En este procedimiento, el médico inyecta una burbuja de aire o gas en el vítreo. Este gas obstruirá el orificio en la retina previniendo el paso de líquido. De esta manera, la retina se coloca de nuevo en su lugar en la pared posterior del ojo. Puede ser necesario mantener la cabeza en una cierta posición durante unos días para dejar la ampolla en su lugar. La ampolla también se reabsorberá eventualmente por sí misma.

Retinopexia con introflección escleral

En este caso, se coloca una banda o banda de silicona alrededor de los ojos, de manera que la esclerótica (porción blanca del ojo) se presiona hacia la retina. Por lo general, este procedimiento se realiza junto con criopexia o vitrectomía, si es necesario pegar una ruptura de la retina.

Si usted tiene múltiples desgarros u orificios o una lesión extensa, el cirujano puede crear una hebilla esclerótica que rodea todo el ojo como si fuera un cinturón. La hebilla generalmente permanece en su lugar por el resto de su vida.

Cirugía láser

También se puede utilizar la cirugía con láser o la fotocoagulación. El cirujano dirige un rayo láser para romper la retina. El láser quema alrededor del desgarro, creando cicatrices que actúan como una “soldadura” en la retina al tejido subyacente.

Vitrectomía

En este procedimiento el médico remueve el vítreo junto con cualquier tejido que esté jalando la retina. Se inyecta aire, gases o líquidos en el espacio vítreo para reemplazar la retina.

Eventualmente, el aire, gas o líquido será absorbido y el espacio vítreo se llenará de líquido corporal. Sin embargo, si la reparación del desprendimiento de retina utiliza un aceite de silicona, el aceite a menudo se extrae quirúrgicamente meses después.

La vitrectomía a menudo se combina con la retinopexia con introflexión esclerótica.

Vivir juntos (pronóstico)

Viviendo juntos / Pronóstico

El desprendimiento de retina puede causar la pérdida de parte del campo de visión, especialmente en la región que corresponde a la parte desprendida de la retina. Dependiendo de su grado de pérdida de la visión, su estilo de vida puede cambiar significativamente. Sin embargo, hay muchas cosas que usted puede hacer para lidiar con los problemas de la visión:

Búsqueda de otros medios de transporte

Investigar furgonetas y autobuses, redes de conductores voluntarios o acciones turísticas disponibles en su área para personas con discapacidad visual.

Obtenga anteojos especiales

Puede optimizar su visión utilizando lentes específicos para los efectos del desprendimiento de retina. Hable con su médico acerca de esta posibilidad. Además, se le puede aconsejar que utilice otros dispositivos visuales.

Utilice la tecnología a su favor

Puede buscar libros digitales y audífonos para las pantallas de ordenador. Esto minimiza el esfuerzo que haría con visión para leer textos muy largos.

Haga su casa más segura

Es importante que su casa esté bien iluminada para evitar que se tropiece con cualquier objeto o tropiece con cualquier mueble. Quite las alfombras y coloque cintas de colores en los bordes de los escalones. Considere la posibilidad de instalar luces activadas por movimiento.

Obtener ayuda

Pida ayuda a sus amigos y familiares cuando la necesite. Hable con otras personas con discapacidad visual. Aproveche las redes en línea, los grupos de apoyo y los recursos para personas con discapacidad visual.

¿Existe una cura para el desprendimiento de retina?

El desprendimiento de retina puede progresar rápidamente. Si no se trata, el desprendimiento puede difuminarse al centro de la retina (mácula) y causar daño a la visión central. Si alguna vez ha tenido un desprendimiento de retina en un ojo, tiene una mejor probabilidad de desarrollarse en el otro ojo.

La cirugía no siempre funciona para reemplazar la retina. Además, la retina reemplazada no garantiza una visión normal. La calidad de la visión después de la cirugía dependerá, en parte, de qué tanto de su visión fue afectada. Puede tomar muchos meses para mejorar después de reparar una retina desprendida. Algunas personas no se recuperan completamente.

Prevención

Prevención

La mayoría de los casos de desprendimiento de retina no se pueden prevenir. Sin embargo, usted puede reducir el daño ocular que causa el desprendimiento de retina si:

  • Use gafas de seguridad cuando use un martillo o una sierra, cuando trabaje con herramientas eléctricas o herramientas de patio trasero, así como cuando realice cualquier actividad en la que los objetos puedan llegar a sus ojos
  • .

  • Use gafas deportivas especiales o gafas durante el boxeo, frescoball, fútbol, squash y otros deportes en los que pueda recibir un golpe en el ojo
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  • Use las medidas de seguridad apropiadas cuando use fuegos artificiales o armas de fuego
  • Mantenga la diabetes bajo control y hágase exámenes oculares regulares.

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