Descripción general y tratamiento del neuroma

Un neuroma es un crecimiento anormal del tejido nervioso. Los neuromas suelen ser crecimientos benignos, pero implican el engrosamiento de los tejidos nerviosos. Este engrosamiento, que puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, a menudo causa dolor intenso en los nervios . El neuroma también puede interferir con la forma en que interpreta el tacto y, por lo tanto, puede producir alodinia , disestesia e hipersensibilidad, todo lo cual puede ser doloroso e incómodo.

Un nervio lacerado ubicado en cualquier parte del cuerpo formará un neuroma. En otras palabras, cualquier parte de su cuerpo donde se corta un nervio es propenso a formar un neuroma doloroso. Tenga en cuenta que no todos los neuromas son dolorosos, pero los que son reconocidos.

Un neuroma es una bola de tejido cicatricial y brotes de axón. Estos brotes de axón representan el intento del nervio de regenerarse.

Los neuromas pueden ocurrir después de ciertas cirugías, como una mastectomía o amputación de una extremidad, lo que hace que el dolor persista mucho después del tiempo de curación quirúrgico esperado. Esto puede provocar dolor crónico postoperatorio .

Tratamiento

El tratamiento inicial de un neuroma no es quirúrgico. (Un principio general de la medicina es reservar la cirugía para afecciones que no pueden tratarse con medicamentos u otros medios no invasivos). Dependiendo de la ubicación del neuroma, algunos tratamientos iniciales no quirúrgicos del neuroma incluyen los siguientes:

  • antidepresivos tricíclicos
  • anticonvulsivos
  • desensibilización
  • estimulación eléctrica
  • ultrasonido
  • inyecciones de corticosteroides

Ahora veamos algunos ejemplos específicos de neuromas.

Neuroma en la mano

El nervio radial superficial en la mano es particularmente propenso a desarrollar neuromas. El nervio radial superficial permite la sensación en el dorso de la mano. Los neuromas que afectan el nervio radial superficial se pueden detectar mediante la prueba de Tinel, donde un médico golpea ligeramente el área sobre el nervio para provocar una sensación de «alfileres y agujas».

Cuando los tratamientos no quirúrgicos para el neuroma superficial del nervio radial fallan, el neuroma puede resecarse o cortarse. Sin embargo, un nuevo neuroma surgirá para ocupar su lugar. Un mejor tratamiento para este tipo de neuroma es enterrarlo en un músculo o hueso, alejando así el neuroma de la superficie de la piel, donde puede ser impactado e irritado. En otras palabras, al ocultar el neuroma, es menos probable que se irrite y produzca dolor.

Neuroma en la parte inferior de la pierna

Durante la artroplastia de rodilla o el reemplazo de rodilla , la rama infrapatelar del nervio safeno se puede cortar, lo que resulta en neuroma. La rama infrapatelar del nervio safeno inerva la piel que recubre la rótula o la rótula.

Fuentes

  • Lifchez and SD, Kelamis J. Surgery of the Hand and Wrist. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz’s Principles of Surgery, 10e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
  • Marchie A, Freiberg AA, Kwon Y. Chapter 13. Approach to the Patient with a Painful Prosthetic Hip or Knee. In: Imboden JB, Hellmann DB, Stone JH. eds. CURRENT Diagnosis & Treatment: Rheumatology, 3e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.

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