Descripción general de la úlcera venosa: síntomas, causas, tratamiento

Una úlcera venosa es una herida superficial que se desarrolla en la parte inferior de la pierna cuando las venas de la pierna no pueden devolver la sangre al corazón normalmente, una condición conocida como insuficiencia venosa . También se denominan úlcera varicosa o úlcera de estasis en la pierna.

Lo que parece

El primer signo de una úlcera venosa es un área de piel de color rojo oscuro o púrpura, que también puede engrosarse, secarse y picar. Sin tratamiento, se puede formar una herida o úlcera abierta. La herida puede ser dolorosa.

Una de las primeras señales de que se puede estar formando una úlcera venosa es que puede experimentar un dolor sordo o dolor en las piernas, hinchazón que desaparece con la elevación, cambios eccematosos de la piel circundante y venas varicosas .

Causas

La prevalencia general de las úlceras venosas en los Estados Unidos es de aproximadamente el 1 por ciento. Las úlceras venosas son más comunes en mujeres y personas mayores. Los principales factores de riesgo son la edad avanzada, la obesidad, las lesiones previas en las piernas, la trombosis venosa profunda y las venas inflamadas.

El riesgo de desarrollar úlceras venosas aumenta por la presencia de trastornos de la coagulación de la sangre , embarazo, obesidad, antecedentes familiares de varices, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, mala nutrición o períodos de inactividad o de pie excesivamente largos. También puede ocurrir un mayor riesgo como resultado de procedimientos quirúrgicos recientes. Otra posible causa es si el músculo de la pantorrilla es ineficaz para bombear ya que juega un papel importante en la circulación de la sangre desde la mitad inferior del cuerpo de regreso al corazón.

Tratamiento

El tratamiento de una úlcera venosa requiere el uso de varios métodos para mejorar la circulación. Al principio, el tratamiento puede incluir terapia de compresión y elevar las piernas.

La terapia de compresión es el estándar para el tratamiento de las úlceras venosas, como lo demuestra un artículo de revisión Cochrane de 2009 que encontró que las úlceras venosas sanan más rápidamente con la terapia de compresión que sin ella. Esto podría deberse a que la terapia de compresión reduce la hinchazón, mejora el reflujo venoso y reduce el dolor. Las tasas de éxito varían del 30 al 60 por ciento después de 24 semanas, y del 70 al 85 por ciento después de un año, según un estudio de American Journal of Medicine .

Después de que una úlcera se haya curado, el mantenimiento de por vida de la terapia de compresión puede reducir el riesgo de recurrencia. También hay evidencia de que estar activo también puede ayudar a prevenir la aparición de úlceras venosas; especialmente cuando se usa en conjunto con la terapia de compresión.

Lo anterior puede ayudar a prevenir que ocurra la úlcera, pero si ya se ha formado, es posible que necesite medicamentos. La aspirina a veces se usa como terapia; pero la evidencia de que funciona es pobre, según un artículo de revisión Cochrane de 2016. Otra opción farmacéutica es Trental (pentoxifilina), generalmente 400 mg tres veces al día. Este inhibidor de la agregación plaquetaria reduce la viscosidad de la sangre, lo que mejora la microcirculación. Se ha demostrado que es un tratamiento complementario eficaz para las úlceras venosas cuando se agrega a la terapia de compresión.

Sin embargo, si las úlceras venosas se infectan o resisten la cicatrización durante más de 6 meses, se pueden necesitar tratamientos más agresivos, como la eliminación del tejido y la carga bacteriana a través del desbridamiento, la cirugía para reducir el reflujo venoso y prevenir la recurrencia de la úlcera, y el injerto de piel .

Fuentes

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