Descripción general de la tiroiditis infecciosa aguda

La tiroiditis infecciosa aguda es una infección rara de la glándula tiroides. Este tipo de infección es dolorosa, asociada con fiebre y progresa rápidamente. Puede afectar a niños y adultos, pero es más común entre los niños. Si usted o su hijo desarrollan tiroiditis infecciosa aguda, puede empeorar y producir un absceso si no se trata. Esta infección se trata con antibióticos o un procedimiento que drena el líquido y el pus.

Síntomas

Las infecciones agudas, por definición, son el tipo de infecciones que causan síntomas desagradables en un corto período de tiempo. Si usted o su hijo desarrollan tiroiditis infecciosa aguda, puede esperar que los efectos empeoren rápidamente.

Los síntomas pueden incluir:

  • Inicio rápido de dolor y sensibilidad en un lado de su cuello
  • Fiebre y escalofríos (sensación de gripe)
  • Agrandamiento de la glándula tiroides o un agrandamiento en el área del cuello
  • Un bulto móvil en tu cuello
  • Un área cálida, roja o sensible en el cuello.
  • Deglución dolorosa
  • Glándulas linfáticas inflamadas

También puede desarrollar síntomas de hipotiroidismo (baja función de la hormona tiroidea) o hipertiroidismo (exceso de función de la hormona tiroidea), aunque es probable que su función tiroidea se mantenga estable durante un episodio de tiroiditis infecciosa aguda.

Complicaciones

La tiroiditis infecciosa aguda puede producir una serie de complicaciones, la más común de las cuales es un absceso, una infección encapsulada (cerrada) que es difícil de tratar con antibióticos.

La infección sistémica, que es la propagación de la infección a otra parte de su cuerpo, es una complicación rara. Puede ocurrir sangrado en la glándula tiroides, lo que resulta en hinchazón, posibles síntomas respiratorios y daño a la glándula tiroides. Si bien es poco común, la disfunción tiroidea a largo plazo debido al daño a la glándula tiroides puede ocurrir después de que la infección se haya resuelto por completo

Causas

La tiroiditis infecciosa generalmente es causada por una infección bacteriana. La bacteria más comúnmente identificada es Staphylococcus aureus, y las especies bacterianas Streptococcus y otras bacterias Staphylococcus también pueden causar la infección. Con menos frecuencia, la tiroiditis infecciosa aguda puede ser causada por micobacterias u hongos.

La tiroiditis infecciosa aguda es rara porque la glándula tiroides está inherentemente mejor protegida contra la infección que la mayoría de las otras regiones del cuerpo. Sin embargo, hay algunos factores de riesgo que pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar una infección tiroidea aguda.

Los factores de riesgo incluyen:

  • Época del año: esta infección es más común en otoño e invierno, especialmente después de otra infección del tracto respiratorio superior.
  • Edad: es más común en niños. Aquellos que tienen una fístula sinusal piriforme, que es un defecto congénito (desde el nacimiento) en las áreas alrededor de la nariz, la boca y el cuello, tienen un mayor riesgo de desarrollar esta infección. La fístula puede permitir que los organismos bacterianos tengan acceso a la glándula tiroides. Se estima que solo alrededor del 8 por ciento de la tiroiditis infecciosa aguda ocurre en adultos.
  • Sistema inmunitario debilitado: tiene un riesgo mayor si toma medicamentos inmunosupresores, quimioterapia o padece una afección médica como el VIH.
  • El cáncer de tiroides aumenta el riesgo de desarrollar una infección tiroidea aguda.
  • El uso de drogas intravenosas (IV) lo hace más susceptible a desarrollar una infección bacteriana severa y se ha asociado con tiroiditis infecciosa aguda.

Si bien la infección de la glándula tiroides es rara, las infecciones de tiroides subaguda o crónica son más comunes y menos graves que la tiroiditis infecciosa aguda. La tiroiditis infecciosa aguda generalmente es causada por bacterias, mientras que las infecciones de tiroides subaguda y crónica generalmente son causadas por un virus y, por lo tanto, se tratan con diferentes medicamentos.

Infecciones de la tiroides subaguda

Diagnóstico

Si su médico sospecha que tiene tiroiditis infecciosa aguda, necesitará una evaluación médica para confirmar el diagnóstico e identificar si tiene algún factor de riesgo. Debido a que es probable que la fiebre y el dolor en la región del cuello sean los síntomas más notables, su médico evaluará su cuello y buscará signos de infección en otras partes del cuerpo.

Examen físico

Junto con un examen físico general exhaustivo, su médico palpará (palpará) suavemente el cuello y la glándula tiroides, así como los ganglios linfáticos cercanos para verificar el tamaño y la textura de cualquier crecimiento.

Pruebas de diagnóstico por imagen

Incluso si no tiene una glándula tiroides anormal detectable en su examen físico, es probable que su médico ordene una o más pruebas de imágenes para visualizar las estructuras en su cuello. Los exámenes de diagnóstico pueden incluir una ecografía del cuello, una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (IRM).

Estas pruebas de imagen pueden ayudar a identificar si sus síntomas son causados ​​por tiroiditis o por otra infección o enfermedad que afecta el cuello. También se pueden identificar variaciones anatómicas, como una fístula.

A veces, las pruebas de imagen pueden ayudar a identificar si la tiroiditis es supurativa (contiene pus) o no supurativa . La diferencia es que la tiroiditis infecciosa supurativa suele ser aguda y más grave que la tiroiditis no supurativa, que suele ser crónica.

Análisis de sangre

Es posible que necesite análisis de sangre, específicamente un recuento completo de células (CBC) , que puede mostrar un recuento elevado de glóbulos blancos con una infección, y pruebas de función tiroidea, que generalmente se ven alteradas por la inflamación no infecciosa de la glándula tiroides, como tiroiditis infecciosa

Tipos de tiroiditis

Además de identificar la causa bacteriana de su infección (u otro microorganismo), su médico también puede realizar análisis de sangre para identificar si tiene un problema no diagnosticado con su sistema inmunológico.

Aspiración con aguja fina

La aspiración con aguja fina (FNA) es un procedimiento que consiste en extraer parte del líquido o tejido de la glándula tiroides. En algunos casos, el FNA es guiado por ultrasonido para determinar la posición y ubicación de una infección o absceso.

La muestra se analizará utilizando un cultivo, que es un material que permite el crecimiento de organismos infecciosos para que puedan identificarse. Los resultados del cultivo pueden ayudar a su médico a elegir el medicamento antibiótico y / o antifúngico apropiado para el tratamiento.

Tratamiento

El tratamiento de la tiroiditis aguda se centra en eliminar la infección y reducir los síntomas mientras se resuelve la infección. Existen varios tratamientos que se pueden usar y, si usted o su hijo tienen tiroiditis infecciosa aguda, sus médicos iniciarán el tratamiento rápidamente.

Los antibióticos orales se pueden usar para la tiroiditis infecciosa aguda. Algunos de los medicamentos antibióticos que se usan comúnmente para este tipo de infección incluyen penicilina, ampicilina o meticilina.

Si a su médico le preocupa que pueda tener una infección resistente a los antibióticos, se puede seleccionar otro antibiótico. Las infecciones resistentes a los antibióticos son bacterias que no responden a los antibióticos estándar, a menudo llamados » superbacterias «, y requieren tratamiento con antibióticos que son más fuertes y / o más específicamente dirigidos.

Es posible que necesite tratamiento con un Fuentes

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