Descripción general de la supervivencia general (SO)

La supervivencia general, o sistema operativo, o, a veces, simplemente «supervivencia» es el porcentaje de personas en un grupo que están vivas después de un período de tiempo, por lo general, varios años.

Por ejemplo: «El sistema operativo de 5 años para el linfoma de Hodgkin en etapa II es de alrededor del 90 por ciento».

Esto significa que, de todos los pacientes con linfoma de Hodgkin que los investigadores observaron en su estudio, los que vivieron al menos 5 años desde el momento del diagnóstico representaron el 90 por ciento.

El sistema operativo de 5 años a menudo se informa para personas que se sabe que tienen una etapa particular de cáncer o, a veces, personas que tienen una etapa particular de cáncer que recibieron un tratamiento específico de interés. Por lo tanto, en estos casos, podría especificarse que las tasas de SG a 5 años reflejan el porcentaje de personas que viven 5 años después del diagnóstico o 5 años después del inicio de la terapia.

Supervivencia versus cura

En cierto sentido, el sistema operativo puede reflejar las tasas de curación, pero este no es siempre el caso. Se utilizan diferentes «criterios» para medir la supervivencia en pacientes con cáncer, y cada uno tiene sus propias fortalezas y limitaciones. El sistema operativo de 5 años se usa para muchos tipos de cáncer, incluidos los linfomas de alto grado, en vista del hecho de que aquellos que sobreviven 5 años probablemente se curarán de su enfermedad. Sin embargo, en algunas neoplasias malignas de crecimiento lento y de bajo grado, como el linfoma folicular, la supervivencia general de 10 años puede reflejar más lo que se consideraría una cura. En otras palabras, estar vivo 5 años después de un diagnóstico de linfoma folicular no significa necesariamente que la enfermedad haya desaparecido definitivamente.

Supervivencia versus supervivencia por causa específica

Cuando se agrega información sobre la causa de la muerte, esto puede denominarse supervivencia corregida o supervivencia específica de la causa . La supervivencia específica de la causa tiene el potencial de ser muy diferente del sistema operativo.

La supervivencia específica de la causa se considera una forma más válida de estimar cuánta muerte adicional en un grupo se debe al cáncer en sí. Por ejemplo, considere un cáncer que se encuentra principalmente en personas que también tienen enfermedades cardíacas graves . Si solo observa la supervivencia general y no la supervivencia específica de la causa, no sabe nada sobre la cantidad de muertes por enfermedad cardíaca y no cáncer, y esto puede hacer que parezca que un cáncer es más letal de lo que realmente es .

Supervivencia por grupos pronósticos

A veces, las personas con cáncer se colocan en diferentes grupos para obtener una mejor imagen de la supervivencia. Estos grupos pueden denominarse grupos pronósticos. Tomemos el linfoma folicular como ejemplo.

Según la Sociedad Americana del Cáncer, para el linfoma folicular , se desarrolló el Índice de pronóstico internacional de linfoma folicular o FLIPI porque el índice de pronóstico existente era insuficiente. Existe el antiguo Índice de pronóstico internacional, o IPI, que es útil para muchos linfomas, pero no es tan útil para los linfomas foliculares, que tienden a crecer más lentamente.

El FLIPI utiliza factores pronósticos ligeramente diferentes que el IPI, como sigue:

Buenos factores pronósticos

  • 60 años o menos
  • Etapa I o II
  • Hemoglobina en sangre 12 g / dL o superior
  • 4 o menos áreas de ganglios linfáticos afectados
  • La LDH sérica es normal

Factores pronósticos pobres

  • Mayores de 60 años
  • Etapa III o IV
  • Nivel de hemoglobina en sangre por debajo de 12 g / dL
  • Más de 4 áreas de ganglios linfáticos afectadas
  • Suero LDH es alto

A los pacientes se les asigna un punto por cada factor de mal pronóstico. Las personas sin factores pronósticos pobres tendrían una puntuación de 0, mientras que aquellas con todos los factores pronósticos pobres tendrían una puntuación de 5. El índice luego divide a las personas con linfoma folicular en 3 grupos:

  • Bajo riesgo: ninguno o 1 factor (es) de pronóstico pobre
  • Riesgo intermedio: 2 factores de mal pronóstico
  • Alto riesgo: 3 o más factores de mal pronóstico

El estudio utilizado para desarrollar el FLIPI informó las siguientes tasas de supervivencia: *

  • Bajo riesgo: SG a 5 años del 91 por ciento; Sistema operativo a 10 años del 71 por ciento
  • Riesgo intermedio: SG a 5 años del 78 por ciento; Sistema operativo a 10 años del 51 por ciento
  • Alto riesgo: SG a 5 años del 53 por ciento; Sistema operativo a 10 años del 36 por ciento

* La Sociedad Estadounidense del Cáncer observa el siguiente descargo de responsabilidad:
Estas tasas reflejan el número de personas que vivieron durante al menos 5 o 10 años después del diagnóstico; muchas personas vivieron más tiempo que esto. Las tasas se basaron en personas diagnosticadas con linfoma folicular en las décadas de 1980 y 1990. Desde entonces se han desarrollado tratamientos más nuevos, por lo que es probable que las tasas de supervivencia actuales sean más altas «.

Consejos

Las tasas de supervivencia son buenas herramientas, pero de alguna manera, son como periódicos amarillentos, ya que tardan años en desarrollarse, son ciertas para un período de tiempo específico y reflejan el tratamiento utilizado en ese momento. Para una persona que comienza una nueva terapia hoy, una tasa de supervivencia global publicada de 10 años puede o no ser relevante.

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