Descripción general de la infección micótica por tiña versicolor

La tiña versicolor, también conocida como pitiriasis versicolor , es una infección micótica superficial de la piel que a menudo se confunde con otras erupciones comunes. El hongo afecta la pigmentación de la piel y produce parches pequeños, de color claro u oscuro, que generalmente aparecen en el tronco y los hombros.

Causas de la tiña versicolor

La tiña versicolor es una infección micótica causada por las levaduras de la familia Malassezia, que incluyen Pityrosporum orbiculare y Pityrosporum ovale . Estas levaduras se encuentran en la capa externa de la piel (estrato córneo) y los folículos pilosos de la piel normal y saludable.

Aunque generalmente son inofensivas, estas levaduras a veces pueden experimentar un crecimiento excesivo y convertirse en su fase micelial patógena conocida como Malassezia furfur, lo que resulta en el brote de la erupción.

Hay una serie de cosas que conducen al crecimiento excesivo de levadura, que incluyen:

  • Extracción de la glándula suprarrenal.
  • Enfermedad de Cushing
  • El embarazo
  • Cambios hormonales
  • Desnutrición
  • Quemaduras
  • Terapia con esteroides
  • Sistema inmunitario suprimido
  • Anticonceptivos orales
  • Clima cálido y húmedo
  • Piel grasosa

La tiña versicolor puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en la adolescencia y en la edad adulta temprana (un momento en que las glándulas sebáceas están más activas). También se ve comúnmente en climas tropicales y semi-tropicales.

De las personas previamente infectadas, la tiña versicolor tiene una tasa de recurrencia de alrededor del 80 por ciento después de dos años.

Los síntomas de la tiña versicolor

La erupción de la tiña versicolor puede estar hipopigmentada o hiperpigmentada, y aparece como una erupción roja y plana que puede converger gradualmente en parches más grandes. La erupción a menudo tiene una textura fina y escamosa, que se desarrolla principalmente en el tronco pero también en los brazos y las piernas.

La hipopigmentación ocurre cuando la levadura produce un químico específico que apaga los melanocitos , lo que resulta en una disminución de la producción de melanina (el pigmento central de la piel, los ojos y el color del cabello). La hiperpigmentación es el resultado de la inflamación causada por la infección por hongos.

Los síntomas de la tiña versicolor incluyen:

  • Parches de decoloración de la piel que parecen más claros o más oscuros de lo normal.
  • Decoloración de la piel en el tronco, los hombros, el pecho o los brazos.
  • Picazón leve
  • Escalada

Hay varias erupciones que con frecuencia se confunden con la tiña versicolor, que incluyen vitiligo, sífilis, pitiriasis rosada, pitiriasis alba , eccema, psoriasis y dermatitis seborreica .

Diagnóstico de tiña versicolor

Los médicos diagnostican la tiña versicolor en función de la aparición de la erupción. Por lo general, las pruebas adicionales son innecesarias, aunque se pueden usar en casos más graves.

Fuera de un examen físico, hay tres pruebas que los médicos usan para confirmar la tiña versicolor:

  • Una prueba de KOH puede confirmar el aspecto característico de la erupción «espagueti y albóndigas» debajo del microscopio.
  • El examen de luz de Wood hará que la levadura brille de un amarillo pálido bajo una luz negra.
  • Los cultivos de hongos, aunque se usan con poca frecuencia, pueden confirmar la infección al hacer crecer el hongo en un medio de cultivo.

Tratamiento de tiña versicolor

Existen varios medicamentos comúnmente utilizados para tratar la tiña versicolor . De estos, las cremas antimicóticas tópicas de venta libre suelen ser eficaces para erradicar el hongo. Incluyen productos tan populares como:

  • Lotrimin AF
  • Selsun Blue
  • Jabón de piritiona de zinc

Si tiene un caso particularmente grave de tiña versicolor, o si su cuerpo no responde al tratamiento de venta libre, se pueden requerir medicamentos recetados. Los antifúngicos orales, así como las cremas y champús antimicóticos recetados, son solo algunas de las opciones que los médicos considerarán.

Finalmente, es importante recordar que aunque el tratamiento mata las levaduras patógenas, la decoloración de la piel puede persistir durante semanas hasta que los melanocitos puedan producir melanina nuevamente. Incluso después de que la infección haya cicatrizado, puede ser necesario un re-tratamiento ocasional dada la alta tasa de recurrencia de la enfermedad.

Fuentes

  • Academia Americana de Dermatología. » Tinea Versicolor : Descripción general». Washington DC; 2017

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