Descripción general de la hipersomnia y la hipersomnolencia

La hipersomnia es somnolencia excesiva cuando se espera la vigilia. Un sinónimo de hipersomnia es somnolencia diurna excesiva o EDS. Existen varias causas médicas de hipersomnia, que incluyen trastornos respiratorios, afecciones neurológicas y ciertos medicamentos.

Una condición médica definida como hipersomnolencia se caracteriza por hipersomnia debido a un problema con la capacidad del cerebro para regular el ritmo del sueño. Hay varias causas de hipersomnolencia.

Casi todos experimentan somnolencia debido a la falta de sueño de vez en cuando, pero la hipersomnia es diferente a la falta de sueño. Esto se debe a que con la hipersomnia, la necesidad de dormir no se explica fácilmente por algo tan simple como quedarse despierto hasta tarde, y no se resuelve al recuperar el sueño.

Ilustración de Cindy Chung, Verywell.

Síntomas

Si experimenta somnolencia excesiva o si se siente privado de sueño incluso después de dormir 10 o más horas por día, es posible que tenga hipersomnia. Puede comenzar durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta.

Algunos de los síntomas de la hipersomnia lo ayudan a reconocer que es un problema de sueño, como la somnolencia durante el día o quedarse dormido por períodos prolongados. Sin embargo, otros síntomas de la afección pueden no estar tan obviamente relacionados con el sueño.

Los síntomas comunes de hipersomnia (e hipersomnolencia) incluyen:

  • Somnolencia
  • Irritabilidad
  • Dificultad para concentrarse
  • Dolores de cabeza
  • Desempeño inadecuado en el trabajo o en la escuela
  • Aumento o disminución del apetito.
  • Aumento de peso
  • Alucinaciones
  • Quedarse dormido inmediatamente después de acostarse
  • Problemas para despertarse del sueño

Si tiene hipersomnia, estos problemas pueden persistir durante varios meses consecutivos o incluso más. Con el tiempo, puede comenzar a aceptar estos síntomas y no reconocer que señalan una afección médica.

Por esta razón, muchas personas no buscan atención médica para la hipersomnia. Sin embargo, es mejor discutir estos temas con su médico: la mayoría de las causas son tratables.

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Causas

Hay una serie de causas de somnolencia excesiva. La hipersomnolencia se considera la causa de hipersomnia cuando no se identifica una explicación médica. Ciertas condiciones médicas raras afectan directamente los ciclos de sueño en el cerebro, causando hipersomnolencia.

Las siguientes son causas comunes de hipersomnia:

  • Privación de sueño autoimpuesta o inevitable. Esto podría ser causado por el trabajo por turnos, las fiestas crónicas, el dolor crónico y más.
  • Hipersomnolencia debido a trastornos del sistema nervioso central (SNC). Los trastornos de la CMS incluyen narcolepsia , síndrome de Kleine-Levin (una condición médica rara que causa sueño excesivo y otros síntomas), o cualquier cantidad de afecciones idiopáticas, que surgen sin una causa conocida.
  • Trastornos médicos Esto podría incluir trastorno de la tiroides, apnea del sueño, encefalitis (inflamación cerebral) y más.
  • Desórdenes psiquiátricos. La ansiedad y / o depresión pueden causar hipersomnolencia.
  • Drogas o abstinencia de drogas. Muchas drogas pueden causar hipersomnolencia, incluidos sedantes, anticonvulsivos, opioides, antipsicóticos y alcohol; además, la abstinencia de drogas puede causar hipersomnolencia.

Diagnóstico

Si tiene síntomas de hipersomnia, su médico trabajará con usted para identificar la causa raíz de sus síntomas.

Su descripción de su propia experiencia es, con mucho, el aspecto más importante de su diagnóstico. Su médico también puede ordenar análisis de sangre o un estudio del sueño. En general, hay muchos componentes para su evaluación diagnóstica.

Historia personal

Sus propias observaciones y las observaciones de cualquier persona que duerma en su habitación con usted son aspectos clave de su evaluación diagnóstica. Si comparte regularmente una cama o una habitación con un cónyuge, hermano o compañero de cuarto, la descripción de esta persona de su patrón de sueño por la noche puede ser útil.

Otra persona que esté con usted mientras duerme puede notar alteraciones en su patrón de respiración, episodios de movimiento o despertarse por la noche de los que puede no ser consciente.

Entre las cosas importantes que debe tener en cuenta se incluyen cuánto tiempo ha tenido somnolencia diurna excesiva, cuánto duerme durante la noche y durante el día, qué tan rápido se queda dormido y con qué facilidad se despierta.

Otras preguntas que querrá abordar incluyen si experimenta inquietud, sudoración u otros síntomas cuando intenta dormir.

También es útil estar atento a sus síntomas diurnos, como los cambios de humor, concentración, apetito y peso.

Cualquier hábito de estilo de vida como viajar, trabajar en diferentes turnos o cuidar a un bebé o cualquier persona que necesite atención prolongada durante la noche puede afectar su somnolencia, así que asegúrese de informar estas experiencias a su equipo médico también.

Escalas de sueño

Hay algunas evaluaciones de somnolencia bien establecidas que se basan en cuestionarios de autoinforme. La Escala de somnolencia de Epworth y la Escala de somnolencia de Stanford se encuentran entre las medidas de somnolencia más utilizadas, y su médico puede pedirle que complete las preguntas para evaluar los cambios en su somnolencia con el tiempo.

Análisis de sangre

Dado que hay una serie de problemas de salud que pueden causarle sueño, a menudo se necesitan análisis de sangre para ayudar a identificar o descartar afecciones médicas.

Polisomnograma (estudio del sueño)

Un polisomnograma (PSG) es una prueba de sueño no invasiva que mide el ritmo cerebral con electroencefalograma (EEG), además de medir los movimientos musculares con electromiografía (EMG), movimientos oculares, frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca y niveles de oxígeno.

Un PSG puede registrar la latencia del sueño (qué tan rápido se queda dormido), así como las etapas de sueño que experimenta durante un período de sueño. Las características como la latencia de sueño corta (caer en el sueño profundo demasiado rápido) y la mayor eficiencia del sueño son comunes en la hipersomnolencia.

Pruebas de imagen

Es posible que necesite una prueba de imagen para evaluar la estructura de su cerebro o glándula tiroides si le preocupa una enfermedad que afecte estas regiones.

Otras condiciones

Si experimenta hipersomnia, antes de que su médico lo diagnostique con hipersomnolencia, él / ella querrá descartar causas más comunes de somnolencia diurna excesiva.

Cuando no hay una explicación identificada para la somnolencia excesiva, se describe como hipersomnia idiopática o primaria, o hipersomnolencia idiopática o primaria. La hipersomnolencia, sin embargo, a menudo se confunde con otras afecciones médicas similares.

La privación del sueño

Puede ser difícil distinguir la hipersomnolencia de la falta de sueño. Si no duermes bien por la noche o si tu sueño se interrumpe periódicamente, es posible que no notes los breves episodios de vigilia porque generalmente duran solo segundos o minutos a la vez. Sin embargo, las interrupciones breves del sueño pueden tener un efecto sobre si logró un sueño reparador suficiente por la noche.

Apnea del sueño

La apnea del sueño significa literalmente falta de respiración durante el sueño: es la causa más común de somnolencia diurna excesiva. La apnea obstructiva del sueño es el tipo más común de apnea del sueño. Se produce cuando las vías respiratorias se bloquean temporalmente durante el sueño, interrumpiendo brevemente su respiración durante unos segundos. Esto generalmente se asocia con aumento de peso y ronquidos.

La apnea central del sueño es un trastorno respiratorio caracterizado por pausas en la respiración durante el sueño. Si experimenta interrupciones en su respiración debido a la apnea obstructiva o central del sueño, se despertará momentáneamente varias veces durante la noche, lo que interfiere con su capacidad para lograr un sueño reparador adecuado.

Para sentirse renovado, es posible que necesite dormir durante un período de tiempo más largo o que necesite tomar siestas durante el día. Si no puede dormir más debido a su horario y compromisos, puede desarrollar síntomas de hipersomnia, como irritabilidad y dificultad para concentrarse.

Enfermedad de tiroides

El hipotiroidismo (niveles bajos de hormona tiroidea) es otra causa común de somnolencia. Si tiene hipotiroidismo, puede experimentar hipersomnia durante el día, incluso si ha dormido lo suficiente. A menudo, el diagnóstico y el tratamiento adecuado de la enfermedad de la tiroides pueden reducir la somnolencia y la fatiga.

Otras condiciones que a menudo se confunden con hipersomnolencia incluyen:

  • Síndrome de fatiga crónica
  • Síndrome post-conmoción cerebral (una lesión grave en la cabeza que puede causar cambios en la personalidad, dificultad para concentrarse y somnolencia)
  • Insuficiencia renal (la

    Fuentes

    • Baumann CR. Clinical Sleep-Wake Disorders I: Focus on Hypersomnias and Movement Disorders During Sleep. Handb Exp Pharmacol. 2018 Oct 20. DOI: 10.1007/164_2018_126

    • Pavlova M. Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders. Continuum (Minneap Minn). 2017 Aug;23(4, Sleep Neurology):1051-1063. DOI: 10.1212/CON.0000000000000499

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