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Dermatoscopia digital: examen diagnostica el cáncer de piel

¿Qué es la dermatoscopia digital?

Dermatoscopia Digital – Foto:

La dermatoscopia digital es la prueba para el diagnóstico y la prevención del cáncer de piel. Fue desarrollado para que fuera posible, mediante el análisis de una fotografía ampliada de las manchas de la piel, identificar lesiones de riesgo mucho antes que el ojo del dermatólogo. Sin embargo, la dermatoscopia digital también se puede utilizar para diagnosticar otros trastornos de la piel y el cabello, como la diferenciación de los nevos de la queratosis seborreica, lentigos, e incluso problemas relacionados con la pérdida de cabello.

La diferencia entre la dermatoscopia manual y la digital es que, en la primera, el dermatólogo observa las manchas que tienen relevancia con el propio dermatoscopio (un dispositivo portátil que funciona como una lupa) y evalúa en ese momento el riesgo de cada lesión. En el mapeo digital de la piel se registran las fotos de todo el cuerpo y se documenta las lesiones, para que los resultados puedan ser seguidos a lo largo del tiempo. Esto aumenta la sensibilidad para identificar nuevas lesiones o cambios importantes. Además, la dermatoscopia digital muestra un aumento de la imagen de las manchas de 20 a 70 veces, mientras que el dermatoscopio manual aumenta 10 veces y no siempre es posible almacenar los datos.

Cuando se solicita el examen:

Algunas personas son más propensas a someterse a este examen solicitado por el dermatólogo:

  • Pacientes con muchos nevos (manchas o manchas) de piel
  • Pacientes con piel muy blanca, ojos brillantes y pelirrojos
  • Personas que han estado expuestas al sol durante toda su vida
  • Antecedentes familiares o personales de cáncer de piel
  • Personas con lesiones cutáneas sospechosas
  • Nevos congénitos (desde el nacimiento, especialmente los grandes)
  • Cambios cutáneos poco frecuentes, como el síndrome del nevo displásico y la xerodermia pigmentada.

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Por lo tanto, como regla general, cualquier signo nuevo en la piel o un cambio en una mancha o mancha debe ser una señal de advertencia para buscar un dermatólogo. Es importante consultar a un dermatólogo siempre que note una nueva lesión o cuando una lesión antigua tenga algún tipo de modificación.

Contraindicaciones:

La dermatoscopia manual utiliza una especie de lupa – Foto:

No existe una contraindicación absoluta, ya que el paciente no está expuesto a agentes químicos o físicos que puedan causar daños a su salud. El examen se puede realizar desde niños hasta ancianos – el dermatólogo sólo necesita evaluar una lesión importante más profundamente y darle seguimiento.

Preparación para el examen:

No hay una preparación especial para el examen, pero a las personas con mucho vello en áreas nevadas se les puede pedir que recorten el área para facilitar la visualización y documentación de las manchas. Al no implicar ningún tipo de agente químico o físico, ni siquiera radiografías, puedes ir al laboratorio u oficina con la ropa que quieras y bien alimentada.

Cómo se hace:

Cuando llegues al laboratorio o al consultorio del médico, el dermatólogo te pedirá que te quites la ropa, guardando sólo la ropa interior. Con una cámara digital conectada a un ordenador y un software específico se tomarán fotos de todo el cuerpo. Luego, el paciente es identificado y numerado (en las imágenes recientemente grabadas del cuerpo del paciente) los nevos y otras lesiones sospechosas. El dermatólogo entonces toma una fotografía dermatoscópica de cada lesión para que usted pueda identificar la foto del punto y su correspondiente ubicación en el cuerpo. La fotografía con la ampliación posible gracias al dermatoscopio puede mostrar un punto de hasta 70 veces el tamaño del original. De esta manera, las estructuras actuales se hacen más claras y se analizan de acuerdo a los estándares ya establecidos para evaluar el riesgo de cada una de ellas.

Recomendaciones posteriores al examen:

Después de tomar las fotos, puede irse a casa sin problemas. No hay ninguna recomendación o cuidado especial después de la dermatoscopia.

Duración del examen:

Depende del número de manchas. Si se hace la dermatoscopia digital de un solo punto, puede durar menos de cinco minutos. Si son 100 puntos, puede tardar más de una hora.

Embarazada ¿Puedes hacerlo?

Las mujeres embarazadas pueden hacer que su dermatoscopia digital sea examinada con normalidad.

Posibles complicaciones:

No hay complicaciones posibles en este examen, ya que sólo se toman fotografías.

Posibles efectos secundarios:

Tampoco hay efectos secundarios en la dermatoscopia.

¿Qué significa el resultado de la prueba?

El resultado de la dermatoscopia viene con un informe impreso en el que se incluye la clasificación de las lesiones. Dependiendo del método de análisis utilizado por el dermatólogo, puede haber un valor de referencia numérico o un análisis cualitativo, y en este caso, no hay notas para los puntos. Las clasificaciones son:

  • Bajo riesgo: manchas con características benignas.
  • Riesgo moderado: cuando una lesión presenta alguna alteración (aunque sea discreta) que no permite descartar completamente el riesgo de transformación en ese momento.
  • Alto riesgo: una lesión que puede convertirse en cáncer o un tumor ya instalado. Se sugiere la extracción de la lesión y el examen anatomopatológico para el diagnóstico.

Junto con este informe, el dermatólogo recibe un CD con imágenes digitales del cuerpo del paciente, los nevos identificados con números y las respectivas fotos dermatoscópicas de cada lesión. Si hay lesiones sospechosas de cáncer de piel, se sugiere su extirpación mediante un procedimiento llamado biopsia por escisión.

Para otras lesiones, que todavía es posible descartar completamente la sospecha de cáncer, se puede sugerir un seguimiento a corto plazo para evaluar si la lesión cambia significativamente; si esto ocurre, también se sugiere el retiro. Es probable que la mayoría de las lesiones se consideren de bajo riesgo.

Qué significan los resultados anormales:

Es importante prestar atención a las señales de tu cuerpo – Foto:

Una lesión sospechosa es un punto que presenta bordes irregulares, coloración no uniforme, asimetría y/o crecimiento progresivo. Un punto que ya existía también puede ser sospechado y comienza a mostrar cambios en sus características perceptibles de un examen a otro.

Periodicidad del examen:

  • Bajo riesgo: el seguimiento con el dermatólogo es anual, para identificar posibles cambios en las manchas a lo largo del tiempo
  • .

  • Riesgo moderado: tres meses después se realiza un nuevo examen de sólo aquellas lesiones sospechosas. Si sufren algún cambio, se clasifican como de alto riesgo y se realiza biopsia escisional, si no se modifica, se clasifica como de bajo riesgo y el seguimiento se hace anual.
  • Alto riesgo: se extrae la pinta (biopsia escisional) para su análisis y, si se encuentra un cáncer, se estadifica la enfermedad, se identifica el tipo de cáncer y se remite al paciente al tratamiento adecuado.

¿Hay algo más que deba saber?

Es muy importante que conozca su propio cuerpo y piel, para identificar cambios en sus manchas o nuevas lesiones. Este autoconocimiento permite una derivación más rápida al dermatólogo y facilita la prevención o el diagnóstico precoz del cáncer de piel.

Referencias

Fernando Sperandeo de Macedo, dermatólogo de Fleury Medicina e Saúde.

Ranaia Santana, dermatóloga del Hospital Santa Luzia, en Brasilia.

Fernando Macedo, dermatólogo de la Clínica de Imagen.

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