¿Depo Provera causa aumento de peso?

Depo Provera ( acetato de medroxiprogesterona de depósito ) es una forma efectiva y relativamente fácil de control de la natalidad, pero parece causar aumento de peso en muchas mujeres. De hecho, el aumento de peso se cita con frecuencia como la razón por la cual las mujeres dejan de usar las inyecciones. A diferencia de las píldoras anticonceptivas, que afectan el peso corporal principalmente a través de la retención de líquidos, Depo Provera puede cambiar la composición corporal y aumentar la masa grasa. Sin embargo, no todas las mujeres aumentan de peso, y hay algunos factores que aumentan las posibilidades, así como formas de predecir quién aumentará más de peso.

Analizaremos lo que muestran los estudios sobre el aumento de peso promedio cuando es probable que ocurra, y lo que puede hacer para ayudar a controlar su peso si elige esta forma de anticoncepción.

Pesaje de efectos secundarios

Todos los tipos de anticonceptivos tienen pros y contras, y las mujeres varían en lo que mejor se adapta a sus necesidades. A medida que aprenda sobre el efecto secundario del aumento de peso, es útil considerar esto junto con otros beneficios y efectos secundarios de la depo provera y los otros métodos disponibles.

Ventajas y desventajas de Depo Provera

Depo Provera y aumento de peso

Desde 2009, los estudios han confirmado en gran medida que Depo Provera puede hacer que las mujeres ganen peso. Sin embargo, el grado de este efecto puede variar significativamente: algunas mujeres agregan algunas libras mientras que otras agregan algunas tallas de ropa.

Cambios en el peso corporal y la composición corporal / masa grasa

Es útil comenzar observando uno de los estudios más completos que analizan el aumento de peso con Depo Provera, ya que varios otros estudios han revelado resultados similares. En este estudio, los investigadores compararon los cambios de peso en mujeres con Depo Provera con el aumento de peso en aquellas que usaron la píldora o una forma anticonceptiva no hormonal (como un diafragma). El estudio incluyó un número relativamente par de mujeres blancas, negras e hispanas, y no encontró diferencias significativas entre estas mujeres.

Descubrieron que el aumento de peso que se produjo en Depo Provera durante un período de 36 meses se debió a un aumento en la masa de grasa corporal. En contraste, el aumento de peso entre los usuarios de la píldora anticonceptiva se relacionó principalmente con la retención de líquidos.

En promedio, las mujeres que usaron Depo Provera experimentaron ganancias en:

  • Peso (9.7 libras después de 24 meses y 11.25 libras después de 36 meses)
  • Grasa corporal (9.04 libras)
  • Porcentaje de grasa corporal (3.4 por ciento)

El grado de aumento de peso apareció directamente asociado con la cantidad de Depo Provera utilizada.

Efecto del peso corporal antes de usar Depo Provera sobre el aumento de peso

Sorprendentemente, las mujeres que no eran obesas (tenían un índice de masa corporal de menos de 30) al comienzo de la terapia con Depo Provera parecían más vulnerables a este efecto, con un 50 por ciento de las mujeres no obesas que podrían volverse obesas después de tres años.

¿Qué sucede con el peso cuando se detiene Depo Provera?

Los cambios en el peso cuando se descontinúa Depo Provera varían según el siguiente método anticonceptivo utilizado. Para aquellos que cambiaron a un método anticonceptivo no hormonal después de suspender Depo Provera, el aumento de peso durante las inyecciones se revirtió al menos parcialmente. Para estas mujeres, hubo una pérdida de peso promedio de 3.75 libras después de 24 meses.

Por otro lado, los que cambiaron a la píldora experimentaron un aumento de 3.75 libras después de 24 meses (nuevamente, más debido a la retención de líquidos que a la acumulación adicional de grasa).

Otros estudios

Varios estudios han encontrado resultados similares al estudiar Depo Provera y el aumento de peso. Por ejemplo, un estudio de 2014 que comparó el uso de Depo Provera con el uso del DIU encontró que el peso se mantuvo estable para aquellos con un DIU, pero aumentó en 4.2 libras durante 12 meses para aquellos con Depo Provera. De estas libras, 3.5 libras representaron un aumento en la masa de grasa y se observó que las mujeres habían aumentado la grasa abdominal (central).

Causas del aumento de peso con Depoprovera

Los estudios realizados hasta la fecha no muestran una razón clara por la que se produce aumento de peso, al menos con respecto a la dieta y los niveles de actividad. En otras palabras, no se sabe si Depo Provera estimula un aumento en el apetito (aunque en un estudio a continuación, las mujeres que notaron un aumento en el hambre tendieron a aumentar más de peso).

Al observar los posibles mecanismos, los investigadores señalan dos efectos que puede tener Depo Provera que podrían estimular el aumento de peso.

Una es que tiene efectos glucocorticoides. El cuerpo humano produce estos esteroides (como la cortisona) en respuesta al estrés y otras señales. Cuando se administran glucocorticoides a las personas , como prednisona (por ejemplo, para el asma, la EPOC o los trastornos autoinmunes), el aumento de peso es común.

También se cree que la reducción de los niveles de estrógeno durante el tratamiento con Depo Provera puede desempeñar un papel en el aumento de peso.

Efecto del aumento de peso inducido por Depo Provera sobre la salud

Con la actual epidemia de obesidad, es difícil no escuchar un informe de noticias sobre los riesgos para la salud relacionados con la obesidad . Desafortunadamente, las mujeres jóvenes no tienen menos riesgo que las personas mayores, y un estudio de 2019 señaló que las tasas de algunos cánceres relacionados con la obesidad están aumentando abruptamente en los jóvenes. Las tasas de diabetes y su precursor, la resistencia a la insulina, también están aumentando bruscamente.

Un estudio de 2017 sugirió que los efectos del aumento de peso en la salud deberían sopesarse cuidadosamente con los beneficios del uso de Depo Provera. En este estudio, los investigadores monitorearon el aumento de peso y los marcadores inflamatorios en la sangre que pueden contribuir al desarrollo de algunas afecciones como la diabetes. Descubrieron que un subgrupo de mujeres que aumentaron más de 6.6 libras tenían más probabilidades de desarrollar signos de resistencia a la insulina .

Predecir quién ganará peso

Uno de los estudios anteriores mencionados anteriormente encontró que las mujeres delgadas tenían más probabilidades de aumentar de peso, pero ¿cómo puede saber si serán una de las mujeres que aumenta el tamaño del vestido en lugar de unas pocas libras?

El aumento de peso temprano predice un aumento de peso mayor

Un estudio de 36 meses encontró que un predictor de aumento de peso significativo fue el aumento de peso temprano . El «aumento de peso temprano» se definió como un aumento de peso del 5 por ciento del peso corporal o más durante los primeros 6 meses en las inyecciones. (Por ejemplo, un aumento de peso de 5 libras en una mujer de 100 libras o de 10 libras en una mujer de 200 libras). En este estudio, aproximadamente el 25 por ciento de las mujeres cumplieron con este criterio.

Aquellos que tenían un aumento de peso temprano tenían más probabilidades de aumentar más de peso, y de hecho, su peso creció abruptamente en promedio con el uso prolongado del medicamento. Para los que ganaron peso temprano, el aumento promedio fue de 0.78 libras por mes en adelante, y para los que no ganaron temprano solo 0.18 libras por mes.

Otros factores de riesgo

Los factores de riesgo para ser un «ganador temprano» incluyeron un índice de masa corporal inferior a 30 (no ser obeso), haber tenido hijos y experimentar un mayor apetito por la inyección.

Cambios en el estilo de vida y aumento de peso

Muchos médicos que recomiendan Depo Provera recomiendan cambios en el estilo de vida para compensar el aumento de peso. Desafortunadamente, esto no siempre es efectivo. Un estudio europeo analizó si el asesoramiento sobre hábitos de vida saludables podría ayudar a compensar el aumento de peso. Desafortunadamente, las mujeres aún experimentaron un aumento de peso promedio de 4.9 libras durante 12 meses, con un aumento del 2.2 por ciento en la grasa corporal.

Un estudio de 2015 con adolescentes profundizó en los hábitos alimenticios, registrando no solo las calorías ingeridas, sino también los nutrientes específicos consumidos. Descubrieron que a pesar del aumento de peso, la ingesta dietética (la cantidad de comida ingerida) no cambió sustancialmente. En cambio, el equilibrio adecuado de nutrientes cambió.

  • Batista, G., de Souza, A., Marin, D. et al. Body Composition, Resting Energy Expenditure and Inflammatory Markers: Impact in Users of Depot Medroxyprogesterone Acetate After 12 Months Follow-Up. Archives of Endocrinology and Metabolism. 2017. 61(1):70-75.

  • Berenson, A. and Rahman, M. Changes in Weight, Total Fat, Percent Body Fat, and Central-to-Peripheral Fat Ratio Associated with Injectable and Oral Contraceptive Use.American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2009. 220(3):329e1-329e8.

  • Dal’Ava, N., Bahamondes, L., Bahamondes, M., Bottura, B., and I. Monteiro. Body Weight and Body Composition of Depot Medroxyprogesterone Acetate Users. Contraception. 2014. 90(2):18-27.

  • Lange, H., Belury, M., Secic, M., Thomas, A., and A. Bonny. Dietary Intake and Weight Gain Among Adolescents on Depot Medroxyprogesterone Acetate. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology. 2015. 28(3):139-143.

  • Le, Y., Rahman, M., and A. Berenson. Early Weight Gain Predicting Later Weight Gain Among Depot Medroxyprogesterone Acetate Users. Obstetrics and Gynecology. 2009. 114(2 Pt 1):279-284.

  • Modesto, W., Bahamondes, M., Silva dos Santos, P. et al. Exploratory Study of the Effect of Lifestyle Counseling on Bone Mineral Density and Body Composition in Users of the Contraceptive Depot-Medroxyprogesterone Acetate. European Journal of Contraception and Reproductive Health Care.

  • Sung, H., Siegel, R., Rosenberg, P., and A. Jemal. Emerging Cancer Trends Among Young Adults in the USA: Analysis of a Population-Based Cancer Registry. The Lancet Public Health. Published Feb 3, 2019.

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