¿Cuáles son los síntomas de la exotropía?

Exotropía es un tipo de estrabismo con nosotros en el que uno o ambos ojos se vuelven hacia el exterior. «Exo» significa volverse hacia el templo.

Tipos de exotropía

La mayoría de las condiciones de exotropía se clasifican como exotropía constante o intermitente. Una exotropía constante generalmente implicará un ojo que permanece hacia afuera. La mayoría de las personas que sufren de exotropía tienen una exotropía intermitente. En la exotropía intermitente, a veces un ojo está saliendo y otras veces ambos ojos están rectos. Las personas que sufren de este tipo a veces pueden saber cuándo no están usando ambos ojos. Cuando sienten esto, algunos pueden actuar para converger sus ojos y los enderezará nuevamente. Las personas que tienen una exotropía intermitente pueden manifestarla más cuando no se sienten bien, están fatigadas o cuando beben alcohol.

Una exotropía puede considerarse unilateral o alterna. En una exotropía unilateral, siempre es el mismo ojo que se vuelve hacia afuera. Cuando se alterna, una exotropía puede alternar entre los ojos. El ojo derecho puede girarse mientras el ojo izquierdo está recto, y luego puede alternar y el ojo derecho estará recto y el ojo izquierdo resultará.

La ambliopía es un problema de desarrollo común asociado con la exotropía. La ambliopía es una condición que ocurre cuando uno o ambos ojos nunca ven una imagen clara. Si la imagen nunca se ve claramente durante un período de tiempo suficientemente largo, se puede desarrollar una pérdida de visión permanente. En la exotropía, un ojo puede aparecer. Cuando se gira el ojo, el cerebro generalmente suprime o ignora la imagen que ve el ojo. De lo contrario, la persona con exotropía vería el doble constantemente. Si el cerebro suprime ese ojo con frecuencia, el proceso normal de desarrollo del sistema neurológico humano se interrumpe y, en efecto, se conecta incorrectamente. El sistema neurológico humano es muy «plástico» hasta los 14 años. Después de los 14 años, el cerebro y el sistema nervioso se conectan y es difícil mejorar la visión a la normalidad. Por lo tanto, el tratamiento temprano es crítico.

Las personas que tienen una exotropía alterna generalmente no desarrollan ambliopía grave o ninguna ambliopía. Esto se debe a que se alternan, el cerebro usa cada ojo al menos parte del tiempo. Debido a que ambos ojos se usan y estimulan en ciertos momentos, no se desarrolla ambliopía.

Aún así, otra forma de clasificar la exotropía es si la persona tiene o no una exotropía sensorial. Si sufre una exotropía sensorial, el cerebro no puede fusionar las imágenes que ve cada ojo. Incluso si ambos ojos se juntan, la persona tiene dificultades para fusionar las imágenes en el cerebro. Esto es importante en cómo se tratará la exotropía.

Los síntomas de exotropía

Es muy común que los niños que muestran signos de una exotropía entrecerren los ojos o cierren un ojo, especialmente con luz brillante o luz solar. Los médicos aún no saben exactamente por qué hacen esto. Obviamente, otro síntoma será uno o ambos ojos a la deriva hacia afuera. Las desviaciones de exo pequeñas pueden ser difíciles de ver para los padres. Las fotografías a veces revelan una exotropía que es difícil de ver en la vida cotidiana.

Tener antecedentes familiares es una razón muy importante para programar exámenes de la vista para niños pequeños, ya que el estrabismo muestra un fuerte patrón de herencia genética.

Lo que deberías saber

Una exotropía puede desarrollarse más adelante en la vida. Lo que generalmente ocurre es que una persona siempre puede tener la tendencia a desarrollar una exotropía. Sin embargo, nuestra capacidad para compensar y mantener la vista recta funciona muy bien cuando somos más jóvenes. A medida que envejecemos, nuestro sistema puede descompensarse y un ojo puede desplazarse hacia afuera. También se sabe que los problemas médicos graves como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes o los tumores cerebrales causan estrabismo que ocurre más adelante en la vida.

Fuentes

  • Optometric Clinical Practice Guidelines, Care of the Patient with Strabismus: Esotropia and Exotropia, American Optometric Association, 243 N. Lindbergh Blvd., St. Louis, MO 63141-7881, 2011.

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