Crema de estrógenos para la sequedad vaginal

El mito de que el proceso normal de envejecimiento causa una profunda pérdida física o discapacidad ha alimentado el envejecimiento por eones; una persona mayor sana no tiene problemas para ver, oír o pensar. Además, muchas personas mayores sanas todavía tienen libidos vigorosos y vidas sexuales. De hecho, se estima que el 56 por ciento de las mujeres que han experimentado la menopausia y tienen entre 50 y 79 años todavía tienen relaciones sexuales.

En aproximadamente el 50 por ciento de las mujeres, los cambios hormonales atribuibles a la menopausia pueden provocar sequedad vaginal y otros síntomas del síndrome genitourinario de la menopausia (GSM). A pesar de la disponibilidad y eficacia de la terapia local con estrógenos vaginales (cremas con estrógenos), solo la mitad de las personas con GSM buscan, o reciben, ayuda y orientación médica. Además, solo la mitad de estas mujeres que buscan ayuda están satisfechas con la orientación o la información que reciben, y muchas dejan de usar cremas de estrógenos. En otras palabras, un colapso en el sistema atribuible tanto a los proveedores como a los pacientes mantiene a varios millones de mujeres mayores que padecen GSM, una condición que se trata fácilmente con cremas de estrógeno y otros productos de estrógeno vaginal de baja dosis.

¿Qué es el síndrome genitourinario de la menopausia?

Según un artículo de 2014 publicado en la revista Maturitas :

«GSM se define como una colección de síntomas y signos asociados con una disminución en el estrógeno y otros esteroides sexuales que implican cambios en los labios mayores / menores, clítoris, vestíbulo / introito, vagina, uretra y vejiga. El síndrome puede incluir pero no es limitado a los síntomas genitales de sequedad, ardor e irritación; síntomas sexuales de falta de lubricación, malestar o dolor y función deteriorada; y síntomas urinarios de urgencia, disuria [dolor al orinar] e infecciones recurrentes del tracto urinario «.

Es de destacar que, según los autores de este estudio, para que le diagnostiquen GSM, sus síntomas deben ser molestos y no atribuibles a otra etiología o causa. Además, muchas mujeres con GSM pueden experimentar algunos de estos síntomas, pero no todos .

Investigación sobre productos de estrógeno vaginal de baja dosis

En un estudio de 2014 titulado «Estrógeno vaginal para el síndrome genitourinario de la menopausia», los investigadores analizaron el estrógeno vaginal disponible comercialmente (cremas de estrógeno, anillos de estradiol y tabletas vaginales de estradiol).

En última instancia, estos investigadores sugieren lo siguiente:

  • En las mujeres con un solo problema de GSM, como sequedad vaginal, dolor al tener relaciones sexuales , dolor al orinar y picazón o ardor vaginal, puede funcionar un lubricante o humectante no hormonal. Sin embargo, algunas de estas mujeres también pueden beneficiarse del estrógeno vaginal.
  • En mujeres con una constelación de síntomas GSM, especialmente síntomas urinarios como frecuencia e incontinencia, los productos de estrógenos vaginales funcionan.
  • La elección de la crema vaginal de estrógenos, tabletas, óvulos, supositorios o anillos depende de la preferencia del paciente.
  • Aunque estos productos de estrógeno generalmente se consideran seguros, se deben realizar estudios a largo plazo. Por lo tanto, una persona con antecedentes familiares y molesto GSM debe considerar cuidadosamente el tratamiento con estrógenos bajo la supervisión de un médico.
  • Poco se sabe sobre el ospemifeno (utilizado para tratar la dispareunia o las relaciones sexuales dolorosas), los productos compuestos de estrógenos vaginales o las alternativas a base de hierbas o naturales.
  • Se necesita más estudio.

Si usted o un ser querido padece GSM , por favor, reúnase con un obstetra-ginecólogo para hablar sobre un posible tratamiento. Aunque en algunas personas con síntomas únicos de GSM, como sequedad vaginal, los lubricantes o humectantes no hormonales de venta libre pueden ayudar, si tiene síntomas más extensos, puede encontrar alivio en forma de productos de estrógeno recetados, como cremas de estrógeno de baja dosis y anillos y supositorios de estrógenos vaginales.

Consejos

Tenga en cuenta que aunque dicha terapia con estrógenos generalmente se considera segura, proceda con precaución y con el consejo de un médico si tiene antecedentes de cáncer de seno o endometrial.

Sabemos poco acerca de la eficacia o seguridad de las alternativas de estrógenos de venta libre disponibles para su compra en Internet, por lo tanto, evite comprar y aplicar dichos productos sin el aporte de su médico. Deje que su médico le recete lo que es adecuado para usted.

Si está interesado en alternativas naturopáticas como los extractos de soja y ñame, además de un ginecólogo, también debe reunirse con un médico naturista.

Recuerde que si experimenta sequedad vaginal y otros síntomas de GSM, no hay absolutamente nada de qué avergonzarse. En muchos, GSM es un proceso natural que refleja un cambio normal en la fisiología de su cuerpo. Es desafortunado que la mayoría de las mujeres con GSM no reciban la atención médica o el consejo que necesitan, especialmente cuando hay tratamientos de prescripción de estrógenos vaginales eficaces disponibles.

Para ser justos, esta escasez de tratamiento GSM es en gran parte atribuible también a los propios proveedores médicos. Por ejemplo, durante años, la comunidad médica se refirió al GSM como vaginitis atrófica , un término inexacto que conlleva estigma. (La atrofia significa agotamiento y la vaginitis significa inflamación). Además, la investigación sugiere que muchas mujeres mayores se sienten incómodas o avergonzadas de discutir GSM con proveedores de atención médica más jóvenes.

Recuerde que es el deber y la obligación del proveedor abordar GSM de manera abierta, empática y constructiva. Finalmente, si se siente incómodo discutiendo sus problemas médicos con su proveedor de atención médica, es una buena idea encontrar un médico con el que se sienta cómodo. Después de todo, su médico debe ser una guía empática para mejorar la salud y abogar por su bienestar en todos los sentidos.

Fuentes:

Fuentes

  • Portman DJ et al. Genitourinary syndrome of menopause: New terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women’s Sexual Health and The North American Menopause Society. Maturitas. 2014; 21:1063-8. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000329
  • Rahn DD et al. Vaginal Estrogen for Genitourinary Syndrome of Menopause. Obstetrics & Gynecology. 2014.

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