Control y prevención de miopía

La miopía, también conocida como miopía , ocurre cuando el globo ocular es más largo de lo normal o cuando la córnea es más pronunciada que el promedio. La miopía hace que la luz se enfoque delante de la retina en lugar de directamente en su superficie.

Alguien con miopía puede entrecerrar los ojos notablemente cuando intenta ver objetos en la distancia. También pueden sentarse muy cerca del televisor o llevar libros muy cerca de los ojos cuando leen. La miopía requiere corrección visual, generalmente en forma de anteojos o lentes de contacto. La cirugía refractiva, como LASIK , también puede corregir la miopía.

La miopía está recibiendo mucha más atención últimamente porque la prevalencia parece estar aumentando significativamente. Algunos países ven la miopía como una epidemia o una crisis de salud pública. En los Estados Unidos, la prevalencia de la miopía ha aumentado hasta un 40 por ciento en los últimos 30 años. En algunos países, como China, la prevalencia de la miopía se acerca al 80 por ciento de la población.

Peligros de la miopía

La miopía se ha convertido en un tema candente debido a los posibles riesgos asociados con ella. La miopía alta, generalmente definida como más de 5.0 unidades o dioptrías (D), crea un mayor riesgo de glaucoma , cataratas, desprendimiento de retina y maculopatía miope . Solo 1.0 D de miopía duplica el riesgo de una persona de maculopatía miope y cataratas, y triplica el riesgo de desprendimiento de retina en comparación con las personas con emmetropía .

Emmetropia es el estado en el que no necesita ninguna corrección de la visión, también conocida como visión normal. A 3.0 D de miopía, el riesgo de cataratas se triplica y el riesgo de desprendimiento de retina y maculopatía por miopía es nueve veces mayor que el de alguien sin problemas de visión. Además, a 5.0 D de miopía, el riesgo de catarata es cinco veces mayor, 21 veces mayor riesgo de desprendimiento de retina y 40 veces mayor riesgo de desarrollar maculopatía miope.

¿Qué causa la miopía?

Nadie sabe con certeza qué causa la miopía. La genética parece jugar un papel importante. De hecho, si uno de los padres es miope, el niño tiene un triple riesgo de convertirse en miope. Si ambos padres son miopes, ese triple riesgo se duplica.

Históricamente, ha habido una larga historia de una asociación del aumento de la miopía en las personas que participan activamente en el trabajo más cercano. Incluso en la década de 1800, los científicos mostraron una relación de que las personas que tenían educación superior o trabajaban en una ocupación que incluía mucho trabajo cercano, eran mucho más miopes que aquellos que no tenían educación superior o trabajaban fuera.

Sin embargo, lo que aún no está claro es el hecho de que las personalidades que se sienten atraídas por una mayor ocupación intelectual o aquellas que involucran mucho más trabajo cercano (actividades que involucran una corta distancia de trabajo) pueden estar formadas por personas que se sienten atraídas por ese tipo de trabajos. o estudios académicos. Esta área está siendo investigada actualmente por muchos investigadores.

La mayoría de nosotros estamos expuestos a una cantidad excesiva de estímulos cercanos con teléfonos inteligentes, tabletas, computadoras y una gran cantidad de otros dispositivos digitales. Todavía no se sabe si esto es realmente algo de lo que nosotros como sociedad debemos preocuparnos o no.

Hay tantos estudios que muestran que el trabajo cercano no causa miopía como hay estudios que demuestran que sí lo hace. Probablemente es un algoritmo más complejo que incluye la genética y la cantidad de tiempo que se pasa al aire libre.

El medio ambiente también parece jugar un papel. Existe evidencia que muestra que el tiempo que se pasa al aire libre parece tener un efecto protector. Los niños que pasan más tiempo al aire libre son mucho menos propensos a ser miopes. Los investigadores no están exactamente seguros de por qué, aunque se cree que tiene algo que ver con la exposición a la luz del día o tal vez en un entorno más amplio orientado a la distancia.

¿Podemos prevenir la miopía?

Los científicos y los médicos promueven la idea de que si la progresión de la miopía se puede reducir a aproximadamente el 50 por ciento, la incidencia de complicaciones graves se puede reducir en una cantidad significativa. Obviamente, sería aún mejor si pudiéramos reducir cualquier progresión, pero la mayoría de las formas actuales de reducir la progresión de la miopía tienen una eficacia de aproximadamente 45-50 por ciento. A continuación se incluye una lista de posibles formas de prevenir o controlar la miopía.

Corrección visual

A muchos padres les preocupa que si un médico prescribe anteojos para usar la mayor parte del tiempo, su hijo dependerá de ellos o que los anteojos causen más miopía. Algunos padres pueden sentir que es mejor no corregir la condición en absoluto.

Sin embargo, la investigación muestra que no corregir la miopía de un niño en realidad podría empeorar la miopía. Además, la miopía de corrección insuficiente alguna vez se pensó que tenía un impacto en la reducción de la progresión. Sin embargo, el pensamiento actual es que la corrección insuficiente se asocia con una mayor tasa de progresión de la miopía.

Actividades al aire libre

Estudios importantes han demostrado que el tiempo que se pasa al aire libre puede retrasar la aparición o incluso reducir la progresión de la miopía. Es necesario realizar más investigaciones, pero la cantidad de tiempo que pasa afuera parece ser al menos un factor de riesgo importante. La mayoría de los médicos recomiendan que los niños pasen al menos 120 minutos al aire libre todos los días.

La razón por la cual esto es cierto puede estar relacionada con una reducción en la obesidad, un aumento en la producción de vitamina D , juegos socializados que ocurren afuera o incluso pueden estar relacionados con los niveles de dopamina en el cuerpo. Uno de los mecanismos de acción más fuertes que se está estudiando actualmente es la cantidad de exposición al sol o la cantidad de iluminación o simplemente el brillo que recibe mientras está afuera.

Dosis bajas de atropina

Se ha demostrado que la solución oftálmica de atropina al 0.1 por ciento es bastante efectiva para reducir la progresión de la miopía, pero no para disminuir la velocidad de un aumento en la longitud del globo ocular. Sin embargo, muchos de los estudios muestran una tasa muy alta de éxito.

Algunos estudios muestran una reducción de hasta el 90 por ciento en la progresión. La atropina se administra en forma de gotas para los ojos diariamente, generalmente al acostarse. Se desconoce el mecanismo exacto. Los estudios han demostrado que la dosis baja de atropina es segura. Sin embargo, algunos profesionales son cautelosos, ya que las dosis altas de atropina pueden causar algunos efectos secundarios indeseables.

Ortoqueratología

La ortoqueratología, también conocida como terapia de refracción corneal (TRC), moldeado corneal suave y remodelación corneal, es un procedimiento en el que los moldes corneales especiales similares a las lentes rígidas permeables a los gases, se ajustan y duermen durante la noche. Las lentes se llaman lentes de geometría inversa. Aplanan la córnea centralmente, pero la empotran periféricamente, causando un cambio de forma en la córnea que reduce el desenfoque hipermetrópico periférico y crea un desenfoque miope que puede retrasar el progreso de la miopía.

El desenfoque hipermetrópico periférico es un tema complejo, pero parece ser el estímulo para que el globo ocular se alargue y se vuelva más miope. Un niño que los usa solo durante la noche generalmente logrará una visión sin corregir cerca de 20/20 durante todo el día. Esto induce un efecto sobre la progresión de la miopía y también aumenta la confianza del niño para que la corrección de la visión no tenga que usarse durante el día.

Lentes de contacto blandas multifocales

Los niños que usan lentes multifocales suaves tuvieron un 25 por ciento menos de progresión de miopía y un 31 por ciento menos de alargamiento axial que los que usaron lentes de visión única durante dos años, según un estudio realizado en 2014 en niños de Hong Kong. Los médicos creen que funciona por el mismo mecanismo que la ortoqueratología.

Los multifocales de “distancia central” enfocan la luz frente a la retina periférica, y enfocan la luz directamente en la retina central, lo que brinda a las personas una visión clara.

Una palabra de Verywell

Las proyecciones preliminares basadas en datos de la población real indican que la miopía afectará a más del 50 por ciento de la población mundial en 2050. El diez por ciento tendrá miopía alta, lo que aumenta en gran medida el riesgo de glaucoma, cataratas, desprendimiento de retina y maculopatía miope. La miopía es un verdadero problema de salud pública. La investigación muestra que el control de la miopía puede disminuir la progresión de la miopía en un 50 por ciento. Como resultado, vale la pena que los padres comiencen a aprender sobre las diferentes opciones disponibles actualmente.

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