Consejos de autoinyección para psoriasis y artritis psoriásica

Para casos leves de psoriasis , los tratamientos tópicos como la crema de hidrocortisona pueden ser todo lo que necesita para controlar los síntomas. Los casos moderados a severos a menudo requieren medicamentos más fuertes que atenúen la respuesta autoinmune que impulsa la enfermedad.

Algunos, como el metotrexato y la ciclosporina , se toman por vía oral. Otros requieren inyecciones, es decir, los medicamentos biológicos de nueva generación que suprimen las facetas de la respuesta inmune en lugar del sistema inmunológico en su conjunto. Debido a que los medicamentos biológicos requieren inyecciones o infusiones intravenosas (IV), generalmente se organizan después de que el metotrexato no proporciona alivio.

Si se necesitan inyecciones frecuentes, es posible que deba aprender cómo inyectarse en lugar de ir y venir al médico. Esto puede parecer aterrador al principio, pero con un poco de comprensión y práctica, el proceso se convertirá rápidamente en una segunda naturaleza.

Cómo se trata la psoriasis

Tipos de productos biológicos

Los productos biológicos son medicamentos derivados de proteínas humanas o animales en lugar de los creados en el laboratorio. La insulina utilizada para tratar la diabetes es uno de esos ejemplos.

Los productos biológicos se prescriben a personas con psoriasis en placas de moderada a grave o artritis psoriásica que no han respondido a otros tratamientos o han experimentado efectos secundarios intolerables. Se pueden usar solos o en combinación con metotrexato u otras drogas.

Entre los más utilizados para tratar la psoriasis o la artritis psoriásica se encuentran:

  • Cimzia (certolizumab pegol)
  • Cosentyx (secukinumab)
  • Enbrel (etanercept)
  • Humira (adalimumab)
  • Ilumya (tildrakizumab)
  • Orencia (abatacept)
  • Remicade (infliximab)
  • Simponi (golimumab)
  • Skyrizi (risankizumab)
  • Stelara (ustekinumab)
  • Taltz (ixekizumab)
  • Tremfya (guselkumab)

Dependiendo del medicamento utilizado, es posible que necesite una inyección cada una a 12 semanas.

Cómo se vinculan la psoriasis y la artritis psoriásica

Preparación

Todos los productos biológicos aprobados para el tratamiento de la psoriasis en placas o la artritis psoriásica se administran por vía subcutánea (debajo de la piel). La única excepción es Remicade, que se administra por vía intravenosa (en una vena) en un centro de infusión o centro médico similar.

Las inyecciones subcutáneas se administran en áreas donde se puede pellizcar la piel, como el abdomen o el muslo. Su médico discutirá qué opción es mejor para usted.

Si puede inyectarse, el medicamento puede llegar a usted como una jeringa precargada de un solo uso o como un autoinyector desechable similar a un bolígrafo. (También hay formulaciones en polvo en viales de un solo uso. Debido a que requieren reconstitución con agua estéril, generalmente se reservan para uso médico en lugar de uso doméstico).

Cada biológico tiene diferentes instrucciones de preparación y dosificación. Su reumatólogo lo guiará a través de los pasos, pero debe leer las instrucciones del paquete para evitar errores o malentendidos.

Aquí hay una descripción general de cómo se administra cada medicamento:

  • Cimzia: inyecciones subcutáneas cada dos semanas (solo artritis psoriásica)
  • Cosentyx: inyecciones subcutáneas cada 4 semanas.
  • Enbrel: inyecciones subcutáneas dos veces por semana para comenzar, una vez por semana a partir de entonces
  • Humira: inyecciones subcutáneas cada dos semanas (solo psoriasis)
  • Ilumya: inyecciones subcutáneas cada 12 semanas (solo psoriasis)
  • Orencia: inyecciones subcutáneas una vez por semana (solo artritis psoriásica)
  • Remicade: infusiones IV cada 8 semanas
  • Simponi: inyecciones subcutáneas una vez al mes (solo artritis psoriásica)
  • Skyrizi: inyecciones subcutáneas cada 12 semanas (solo artritis psoriásica)
  • Stelara: inyecciones subcutáneas cada 12 semanas.
  • Taltz: inyecciones subcutáneas cada dos semanas para comenzar, cada 4 semanas a partir de entonces
  • Tremfya: inyecciones subcutáneas cada 8 semanas (solo psoriasis)

Las jeringas precargadas y los autoinyectores deben refrigerarse a temperaturas entre 36ºF y 46ºF (2ºC a 8ºC) hasta su uso.

Medicamentos biológicos versus medicamentos biosimilares

Cómo autoinyectarse

El procedimiento de inyección es esencialmente el mismo si se le administra una jeringa precargada o un autoinyector. La única diferencia es que una jeringa tenía un émbolo que se presiona después de insertar la aguja.

Con un autoinyector, la unidad se coloca contra la piel y la inyección se realiza con un botón de la pluma. Como tal, en realidad no ves la aguja.

Para autoinyectarse una jeringa precargada:

  1. Lleve el medicamento a temperatura ambiente. Retire la jeringa del refrigerador 30 minutos antes. También puede calentarlo en la mano (pero no en el horno ni en el microondas).
  2. Prepare su equipo de inyección. Esto incluye una almohadilla con alcohol, algo de gasa estéril, una venda adhesiva. y un contenedor de basura a prueba de niños.
  3. Lava tus manos. La inyección debe ser aséptica, por lo tanto, use mucho jabón y agua tibia.
  4. Limpia la piel con alcohol. Retire la almohadilla de alcohol del paquete y frótela sobre el sitio de inyección con un movimiento circular. Dejar secar al aire.
  5. Destape la aguja. Sostenga la jeringa en la mano como lo haría con un bolígrafo y gire la tapa con la mano libre.
  6. Pellizque la piel en el sitio de inyección. Ya sea que elija su muslo o abdomen, pellizque dos pulgadas de piel entre su pulgar e índice para que haya un amplio objetivo para la inyección.
  7. Insertar la aguja. Con un solo empuje rápido, inserte la aguja completamente en el pliegue de la piel en un ángulo de 90 grados. Si hace esto rápidamente, sentirá poca o ninguna molestia. (Si tiene sobrepeso u obesidad, un ángulo de 45 grados puede ser mejor. Hable con su médico).
  1. Tire ligeramente hacia atrás de la jeringa. Si se extrae sangre en la jeringa, NO proceda. Accidentalmente golpeó un vaso sanguíneo y necesita volver a intentarlo en otro lugar.
  2. Presione el émbolo. Si no hay sangre en la jeringa, presione lentamente el émbolo hasta el fondo.
  3. Retirar la aguja. Sostenga la almohadilla con alcohol sobre el sitio de inyección. No frote.
  4. Vende la piel, si es necesario.
  5. Deseche la jeringa y el equipo de inyección usado. Cuidadosamente cubra la aguja con la tapa. Para mayor seguridad, coloque la jeringa nuevamente en su caja original o en un recipiente resistente a los pinchazos (como un cartón de leche) antes de desecharla en un bote de basura con cierre hermético.

Para inyectarse un autoinyector desechable:

  1. Siga las instrucciones 1 a 4.
  2. Retira la tapa del autoinyector. Por lo general, habrá una flecha que le mostrará en qué dirección girar.
  3. Coloque la base del autoinyector contra su piel. La base aplanada debe situarse firme y plana contra el sitio de inyección.
  4. Gire el anillo de bloqueo a la posición de desbloqueo. Esto puede ser en sentido horario o antihorario; mira las flechas.
  5. Presione el botón de inyección.
  6. Amin, M .; No, D .; Egeberg, A. y col. Elección del tratamiento biológico de primera línea para la psoriasis moderada a severa: ¿qué dice la evidencia? Soy J Clin Dermatol. 2018 febrero; 19 (1): 1-13. DOI: 10.1007 / s40257-017-0328-3.

  7. Singh, J.; Guyatt, G.; Ogdie, A. et al. 2018 American College of Rheumatology/National Psoriasis Foundation Guideline for the Treatment of Psoriatic Arthritis. J Psoriasis Psoriatic Arthritis. 2019;4(1). DOI: 10.1177/2475530318812244.

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