Conmoción cerebral y su visión

La conmoción cerebral es un diagnóstico común pero a menudo mal entendido . ¿Sabía que una conmoción cerebral en realidad se denomina lesión cerebral traumática ? Una conmoción cerebral es una afección médica grave y debe tomarse en serio.

Las conmociones cerebrales ocurren con mayor frecuencia en los niños debido a los deportes en los que participan. Las conmociones cerebrales entre niños y adolescentes comienzan a ser tomadas más en serio por los entrenadores escolares y el personal médico debido a las ramificaciones a largo plazo que pueden ocurrir.

Una visión general de la conmoción cerebral

Daño cerebral

Casi cinco millones de conmociones cerebrales ocurren cada año, lo que hace que la afección sea el tipo más común de lesión cerebral traumática .

Las conmociones cerebrales son simplemente lesiones en la cabeza que resultan de golpes en la cabeza. El golpe en la cabeza hace que la cabeza y el cerebro se muevan hacia adelante y hacia atrás rápidamente y, a veces, violentamente.

Este movimiento es traumático para el tejido cerebral y puede hacer que el cerebro rebote o gire en el cráneo. Este movimiento puede dañar las células cerebrales y crear cambios químicos dentro del cerebro. Puede hacer que todas las células cerebrales se disparen a la vez, como una convulsión .

Otra forma de describir una conmoción cerebral es un «hematoma en el cerebro» donde la función puede verse afectada sin ningún daño estructural. Incluso una conmoción cerebral leve puede causar confusión, desorientación y pérdida de memoria.

Un golpe en la cabeza no necesita ser severo para causar una conmoción cerebral. Incluso un golpe leve puede causar una conmoción cerebral que podría crear consecuencias a largo plazo.

Los estudios de conmociones cerebrales en atletas de la escuela secundaria han demostrado que incluso las conmociones cerebrales leves pueden ocasionar problemas graves a largo plazo, especialmente cuando el atleta puede regresar a su deporte demasiado pronto o tiene antecedentes de más de una conmoción cerebral.

Síntomas

Es importante reconocer los signos y síntomas de una conmoción cerebral . Los siguientes síntomas pueden sugerir una conmoción cerebral leve a severa:

  • Dolor de cabeza
  • Perder el conocimiento
  • Fatiga
  • Problemas de equilibrio
  • Desorientación
  • Amnesia
  • Confusión
  • Náusea
  • Vómitos
  • Irritabilidad

Muchas personas creen erróneamente que debe producirse un «desmayo» para desarrollar una conmoción cerebral. Sin embargo, menos del 10 por ciento de las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte ocurren con pérdida de conciencia. Los síntomas de conmoción cerebral pueden ser leves o graves y pueden durar horas, días, semanas o incluso meses. Después de una conmoción cerebral, el cerebro podría sufrir más daño si no se le permite descansar.

En las comunidades médicas y escolares, se están desarrollando protocolos para evaluar mejor a los niños que sufren conmociones cerebrales. Estos protocolos se conocen como reglas de «retorno al aprendizaje» o «retorno al juego». Sin embargo, a veces se presta más atención al «regreso al juego» y menos al «regreso al aprendizaje». Como resultado, los niños con síntomas de conmoción cerebral prolongados reportan más dificultades académicas.

¿Está listo su hijo para volver a jugar después de una conmoción cerebral?

Los niños a menudo desarrollan visión o síntomas relacionados con los ojos con conmociones cerebrales. Muchos protocolos de «regreso al aprendizaje» no incluyen un examen completo de la visión en el proceso de evaluación a pesar de los estudios que muestran que las tareas de los músculos oculares y la convergencia (giro interno de los ojos) se ven afectados en muchos niños con conmociones cerebrales.

Es posible que estos problemas no sean detectados por una resonancia magnética o cualquier otra prueba, pero una vez que una persona regresa a la escuela o al trabajo, se dan cuenta de que algo está un poco mal. La gravedad de la conmoción cerebral o las conmociones cerebrales múltiples pueden empeorar o prolongar estos síntomas visuales.

Cómo se diagnostican las conmociones cerebrales

Conmoción cerebral y su visión

Los traumatismos craneales y las conmociones cerebrales pueden tener efectos importantes en el sistema visual, incluso cuando las imágenes médicas muestran resultados normales. El grupo de síntomas que causan visión borrosa, problemas de coordinación ocular y mareos después de una conmoción cerebral se denominan colectivamente «síndrome de visión postraumático».

Los principales síntomas que ocurren en el síndrome de visión postraumático son mareos, problemas para caminar o caminar (andar), problemas de enfoque, dolores de cabeza y visión doble.

Parece que las personas que tienen síntomas de síndrome de visión postraumáticos más graves a menudo son personas que tienen algún tipo de problemas previos de equipo ocular. Estas personas tienden a tener muchas más dificultades con problemas de lectura y problemas de seguimiento ocular después de una conmoción cerebral.

Incluso las conmociones cerebrales leves pueden afectar la visión y causar disfunción visual. Las conmociones cerebrales severas pueden causar ceguera y visión doble. Los efectos más sutiles en la visión son la dificultad para enfocarse en objetos cercanos o en dispositivos digitales (computadoras, tabletas y teléfonos inteligentes) después de una conmoción cerebral.

Los siguientes síntomas oculares o de visión pueden ocurrir después de una conmoción cerebral:

Visión doble

Las conmociones cerebrales severas pueden crear una verdadera visión doble . La visión doble que aparece después de una conmoción cerebral y continúa es una señal de que puede haber ocurrido más daño del que se creía originalmente. Esto debe evaluarse de inmediato para descartar lesiones graves.

Después de descartar una lesión más grave, es necesario tratar o manejar la visión doble. La visión doble es extremadamente desorientadora y puede causar mareos, dificultad para equilibrarse, caminar y leer. La coordinación ojo-mano también puede verse afectada.

¿Qué puede estar causando que tenga doble visión?

Disfunción acomodativa

Las personas a menudo luchan para cambiar su enfoque de cerca a lejos y viceversa. El proceso de enfocarse en objetos cercanos se llama acomodación. La disfunción acomodativa es similar a la presbicia. La presbicia ocurre alrededor de los 40 años de edad con dificultad para enfocarse en objetos cercanos.

A menudo se recetan anteojos de lectura, lentes bifocales o lentes de adición progresiva para remediar la disfunción acomodaticia.

Los adolescentes con conmociones cerebrales a menudo tienen la misma experiencia de pérdida de la visión de cerca. Sus ojos pueden parecer sanos, pero la disfunción acomodativa a menudo es aparente, imitando la presbicia.

A medida que envejecemos, los humanos pierden la capacidad de enfocar de cerca debido a los cambios en las lentes de los ojos. Después de una conmoción cerebral, uno puede perder esta capacidad porque la porción del tronco encefálico que controla el enfoque de la lente puede lesionarse por el trauma. Desafortunadamente, este trauma localizado casi nunca es aparente en la resonancia magnética.

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Insuficiencia de convergencia

Otro problema extremadamente común a menudo aparente después de una conmoción cerebral es la insuficiencia de convergencia.

La insuficiencia de convergencia es una capacidad disminuida para converger los ojos y mantener la visión binocular mientras se enfoca en un objetivo cercano, como leer o trabajar en la computadora.

La convergencia es el giro interno de los ojos hacia la nariz para enfocarse en un objeto cercano. Las personas que sufren de insuficiencia de convergencia tienen dificultades para usar sus ojos juntos y a menudo se quejan de ojos cansados ​​y doloridos cuando leen.

La insuficiencia de convergencia causa dificultad para concentrarse y leer

Sensibilidad a la luz

La gente a menudo se queja de sensibilidad a la luz y al deslumbramiento. De hecho, después del dolor de cabeza, la sensibilidad a la luz es el segundo síntoma más común visto después de una conmoción cerebral.

Se cree que es el resultado de la incapacidad del cerebro para adaptarse a varios niveles de

Fuentes

  • Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, Concussion and chronic traumatic encephalopathy, Review of Optometry, March 15, 2017.

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