Condromalacia

¿Qué es la condromalacia rotuliana?

La condromalacia rotuliana, también conocida como » rodilla del corredor » , es una afección en la que el cartílago de la superficie inferior de la rótula (rótula) se deteriora y se ablanda. Esta condición es común entre individuos jóvenes y atléticos, pero también puede ocurrir en adultos mayores que tienen artritis de rodilla .

La condromalacia a menudo se ve como una lesión por uso excesivo en los deportes, y a veces tomarse unos días libres del entrenamiento puede producir buenos resultados. En otros casos, la alineación incorrecta de la rodilla es la causa y simplemente descansar no proporciona alivio. Los síntomas de la rodilla del corredor son dolor en la rodilla y sensaciones de dolor, pero muchas personas que la tienen nunca buscan tratamiento médico.

¿Qué causa la condromalacia rotuliana?

Su rótula normalmente reside sobre el frente de la articulación de su rodilla. Cuando dobla la rodilla, la parte posterior de la rótula se desliza sobre el cartílago del fémur , o hueso del muslo, en la rodilla. Los tendones y los ligamentos conectan la rótula a la espinilla y al músculo del muslo. Cuando alguno de estos componentes no se mueve correctamente, puede hacer que la rótula se frote contra el hueso del muslo. Este roce anormal puede conducir al deterioro de la rótula, lo que resulta en condromalacia rotuliana o rodilla del corredor.

El movimiento inadecuado de la rótula puede resultar de:

  • mala alineación debido a una condición congénita
  • isquiotibiales y cuádriceps débiles (los músculos de la parte posterior y frontal de los muslos, respectivamente)
  • desequilibrio muscular entre los aductores y los abductores (los músculos en el exterior y el interior de los muslos)
  • estrés repetido en las articulaciones de la rodilla, como correr, esquiar o saltar
  • un golpe directo o trauma en la rótula

¿Quién está en riesgo de condromalacia rotuliana?

Hay una variedad de factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar condromalacia rotuliana.

Años

Los adolescentes y los adultos jóvenes tienen un alto riesgo de esta afección. Durante el crecimiento acelerado, los músculos y los huesos se desarrollan rápidamente, lo que puede contribuir a los desequilibrios musculares a corto plazo.

Sexo

Las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar la rodilla del corredor, ya que generalmente poseen menos masa muscular que los hombres. Esto puede causar un posicionamiento anormal de la rodilla, así como más presión lateral (lateral) sobre la rótula.

Pie plano

Tener los pies planos puede ejercer más tensión en las articulaciones de la rodilla que tener arcos más altos.

Lesion previa

Una lesión previa en la rótula, como una dislocación , puede aumentar su riesgo de desarrollar la rodilla del corredor.

Alto nivel de actividad

Si tiene un alto nivel de actividad o realiza ejercicios frecuentes que ejercen presión sobre las articulaciones de la rodilla, esto puede aumentar el riesgo de problemas de rodilla.

Artritis

La rodilla del corredor también puede ser un síntoma de artritis , una afección que causa inflamación en la articulación y el tejido. La inflamación puede evitar que la rótula funcione correctamente.

¿Cuáles son los síntomas de la condromalacia rotuliana?

La condromalacia rotuliana se presentará típicamente como dolor en la región de la rodilla, conocido como dolor patelofemoral. Puede sentir sensaciones de rechinar o agrietarse al doblar o extender la rodilla. El dolor puede empeorar después de estar sentado durante un período prolongado de tiempo o durante actividades que aplican presión extrema sobre las rodillas, como estar de pie durante un período prolongado o hacer ejercicio.

Hable con su médico si tiene dolor de rodilla que no mejora en unos pocos días.

Diagnóstico y clasificación de la condromalacia rotuliana

Su médico buscará áreas de hinchazón o sensibilidad en la rodilla. También pueden observar cómo se alinea la rótula con el hueso del muslo. Una desalineación puede ser un indicador de condromalacia rotuliana. Su médico también puede aplicar presión resistiva a la rótula extendida para determinar la sensibilidad y la gravedad.

Posteriormente, su médico puede solicitar cualquiera de las siguientes pruebas para ayudar en el diagnóstico y la calificación:

  • Radiografías para mostrar daño óseo o signos de desalineación o artritis.
  • Resonancia magnética (MRI) para ver el desgaste del cartílago
  • examen artroscópico , un procedimiento mínimamente invasivo para visualizar el interior de la rodilla que consiste en insertar un endoscopio y una cámara en la articulación de la rodilla

Calificación

Hay cuatro grados, que van del grado 1 al 4, que designan la gravedad de la rodilla del corredor. El grado 1 es menos severo, mientras que el grado 4 indica la mayor gravedad.

  • La gravedad de grado 1 indica ablandamiento del cartílago en el área de la rodilla.
  • El grado 2 indica un ablandamiento del cartílago junto con características anormales de la superficie. Esto generalmente marca el comienzo de la erosión del tejido.
  • El grado 3 muestra adelgazamiento del cartílago con deterioro activo del tejido.
  • El grado 4 , el grado más severo, indica la exposición del hueso con una porción significativa de cartílago deteriorada. La exposición ósea significa que es probable que se produzca roce de hueso a hueso en la rodilla.

Opciones de tratamiento para la condromalacia rotuliana

El objetivo del tratamiento es reducir la presión sobre la rótula y la articulación. Descansar, estabilizar y congelar la articulación puede ser la primera línea de tratamiento. El daño del cartílago que resulta en la rodilla del corredor a menudo puede repararse con reposo.

Su médico puede recetarle varias semanas de medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno , para reducir la inflamación alrededor de la articulación. Si la hinchazón, la sensibilidad y el dolor persisten, se pueden explorar las siguientes opciones de tratamiento.

Terapia física

La fisioterapia centrada en fortalecer los cuádriceps, los isquiotibiales, los aductores y los abductores puede ayudar a mejorar la fuerza y ​​el equilibrio muscular. El equilibrio muscular ayudará a prevenir la desalineación de la rodilla.

Por lo general, se recomiendan ejercicios sin carga de peso, como nadar o andar en bicicleta estacionaria. Además, los ejercicios isométricos que implican apretar y liberar los músculos pueden ayudar a mantener la masa muscular.

Cirugía

La cirugía artroscópica puede ser necesaria para examinar la articulación y determinar si hay una desalineación de la rodilla. Esta cirugía consiste en insertar una cámara en su articulación a través de una pequeña incisión. Un procedimiento quirúrgico puede solucionar el problema. Un procedimiento común es una liberación lateral. Esta operación implica cortar algunos de sus ligamentos para liberar la tensión y permitir más movimiento.

Otras opciones quirúrgicas pueden consistir en alisar la parte posterior de la rótula, implantar un injerto de cartílago o reubicar la inserción del músculo del muslo.

Consejos para prevenir la condromalacia rotuliana

Puede ayudar a reducir su riesgo de desarrollar la rodilla del corredor siguiendo estas recomendaciones:

  • Evite el estrés repetido en las rótulas. Use rodilleras si tiene que pasar tiempo de rodillas.
  • Cree equilibrio muscular fortaleciendo sus cuádriceps, isquiotibiales, abductores y aductores.
  • Use plantillas para zapatos que corrijan los pies planos al aumentar su arco. Esto disminuirá la cantidad de presión ejercida sobre las rodillas y puede realinear la rótula.

Finalmente, el exceso de peso corporal puede estresar las rodillas. Mantener un peso corporal saludable puede ayudar a aliviar la presión sobre las rodillas y otras articulaciones. Puede tomar medidas para perder peso reduciendo su consumo de azúcar y grasas, comiendo muchas verduras, frutas y granos enteros, y haciendo ejercicio durante al menos 30 minutos al día, cinco veces a la semana.

4 fuentes

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    cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Chondromalacia.aspx
  • Rey W. (2015). Condromalacia dolor en la rótula en la parte delantera de la rodilla.
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  • Lee SH y col. (2001) Evaluación de la condromalacia de la rótula con recuperación de inversión axial: imagen rápida de eco de espín. DOI:
    10.1002 / jmri.1059
  • Personal de la Clínica Mayo. (2017) Síndrome de dolor patelofemoral.
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