Comprensión de la fractura de Jones del pie

Una fractura de Jones es un tipo específico de fractura que involucra el quinto hueso metatarsiano del pie. Se distingue de otros tipos de fracturas que involucran el pie, ya que se encuentra dentro de un área de este hueso que es difícil de curar. La fractura de Jones es generalmente una fractura transversal (es decir, orientada perpendicularmente al eje largo del hueso) y ocurre en una zona de transición dentro del hueso, donde pasa de densa a esponjosa, llamada unión diafisaria-metafisaria del quinto metatarsiano .

¿Cuáles son las causas de las fracturas de Jones?

Las fracturas de Jones pueden ser el resultado de un evento traumático específico o una situación de uso excesivo crónico. Cuando ocurren de manera traumática, generalmente es el resultado de un esguince de tipo inversión, que es uno en el que el pie se gira hacia el otro pie. Este es el mismo tipo de lesión que puede causar una fractura de tobillo . Cuando las fracturas de Jones ocurren por un problema crónico, tienden a ser el resultado de lesiones repetitivas por uso excesivo que pueden romper el hueso lentamente o debilitarlo a un estado donde puede ocurrir una ruptura aguda traumática.

¿Quién tiene fracturas de Jones?

Las fracturas de Jones son comunes en los atletas y se sabe que ocurren en atletas profesionales. Dos atletas profesionales recientes con estas fracturas son Kevin Durant-Jones Fracture (baloncesto) y Ahmed Bradshaw (fútbol). Los pies arqueados altos tienden a ser más susceptibles a las fracturas de Jones porque se ejerce más presión en la parte externa del pie en esa área específica.

¿Cómo se tratan las fracturas de Jones?

Las fracturas de Jones generalmente son difíciles porque la fractura ocurre en el área dentro del hueso de vascularización disminuida (suministro de sangre), médicamente denominada área de cuenca hidrográfica. El tratamiento de las fracturas de Jones puede ser con yeso y / o cirugía. El plan de tratamiento a menudo depende de la edad del paciente, el nivel de actividad, la salud médica general y el tipo de fractura de Jones. De cualquier manera, la curación ósea tarda de 6 a 8 semanas.

Tratamiento no quirúrgico de la fractura de Jones: ;

Por lo general, se recomienda colocar a los pacientes que son tratados sin cirugía en un molde sólido que comienza debajo de la rodilla y se extiende hasta los dedos de los pies durante un período de 6-8 semanas. Los médicos generalmente restringen al paciente de caminar sobre la pierna y aconsejan muletas, hasta que se visualice la curación ósea en la radiografía. Las fracturas de Jones son notorias por la curación tardía y el proceso de fundición y muletas puede extenderse tres o más meses.

Cirugía de fractura de Jones:

La cirugía para la fractura de Jones generalmente se recomienda en personas activas. A los atletas casi siempre se les aconseja proceder con la cirugía. Los pacientes más jóvenes son más adecuados para la cirugía, pero los pacientes mayores también pueden considerarse excelentes candidatos para la cirugía, dependiendo de su nivel de actividad.

El método más común para la cirugía consistió en colocar un único tornillo óseo quirúrgico para mantener unidos los fragmentos óseos. Este tornillo comienza en la punta del hueso y se inserta en el canal interno del hueso metatarsiano. Esta orientación del tornillo es única, ya que ninguna otra fractura del pie se trata con un tornillo orientado como tal.

Recuperación de fractura de Jones

Las fracturas de Jones, como cualquier hueso roto, tardan entre 6 y 8 semanas en reparar la fractura, con o sin cirugía. El desafío con las fracturas de Jones es que la fractura ocurre dentro de un segmento de hueso que se considera menos vascular, lo que en última instancia significa tiempos de curación prolongados.

Se cree que la cirugía, al colocar el tornillo, ayuda al hueso a sanar en el tiempo normal de aproximadamente seis semanas. Además, algunos cirujanos permiten caminar protegido después de la cirugía por fracturas de Jones. Cuando se trata sin cirugía (yesos y muletas ), la curación ósea tiende a extenderse más allá de las seis semanas y puede demorar 3 meses o más. Algunos médicos han recomendado prematuramente dispositivos de curación ósea (llamados estimuladores óseos) para estas fracturas como un golpe preventivo para tratar de frustrar la curación tardía.

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