Comprender los resultados de su electromiografía

La electromiografía (EMG) y el estudio de conducción nerviosa (NCS) son pruebas que utilizan electrodos para detectar, traducir y registrar las señales eléctricas en los músculos y las células nerviosas mientras están activos y en reposo. Estas pruebas son valiosas herramientas de diagnóstico que ayudan a los neurólogos a localizar y determinar las causas de enfermedades que afectan sus músculos y nervios, así como a evaluar cuánto daño hay. EMG, también conocido como electromiograma o miograma, y ​​NCS, también conocido como prueba de velocidad de conducción nerviosa, casi siempre se realizan durante la misma visita.

Propósito de la prueba

Su médico puede optar por EMG cuando tenga signos y síntomas como debilidad, hormigueo, entumecimiento, dolor en los músculos, calambres u otras sensaciones anormales.

Se inserta un pequeño electrodo de aguja a través de la piel en el músculo para medir la actividad eléctrica en las fibras musculares (respuesta a la estimulación nerviosa). Esta prueba puede ayudar a identificar la causa de sus síntomas e incluso puede ayudar a determinar cuánto tiempo ha estado presente el problema.

Un estudio de conducción nerviosa mide qué tan rápido se mueven las señales eléctricas a través de los nervios para determinar la extensión del problema. La señal eléctrica enviada a lo largo del axón, o fibra nerviosa, de un nervio se llama potencial de acción. En los estudios de conducción nerviosa, estos potenciales de acción se generan artificialmente mediante estimulación eléctrica para evaluar cómo responde el axón.

Mientras que un EMG se puede hacer con o sin un NCS, las dos pruebas generalmente se realizan juntas. La información que proporciona cada uno es complementaria y, cuando se revisa como un conjunto, pinta una imagen más completa que una sola prueba (excepto en situaciones específicas).

EMG puede detectar si la debilidad o entumecimiento muscular se debe a un trastorno del sistema nervioso o una lesión en un nervio que está unido al músculo, y las dos pruebas juntas pueden diferenciar si tiene un trastorno muscular o un trastorno nervioso.

EMG y NCS pueden ayudar a descartar o diagnosticar una variedad de afecciones. Algunos ejemplos comunes incluyen:

  • Trastornos musculares progresivos como distrofia muscular y polimiositis.
  • Los trastornos que afectan a las conexiones musculares y nerviosas (neuromusculares), tales como miastenia grave , síndrome de Lambert-Eaton, y el síndrome de Guillain-Barré síndrome
  • Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) , una enfermedad que afecta las células nerviosas del cerebro y la médula espinal.
  • Trastornos de los nervios periféricos causados ​​por daños en el sistema nervioso periférico, los nervios fuera del cerebro y la médula espinal, como la neuropatía periférica y el síndrome del túnel carpiano.
  • Trastornos de la raíz nerviosa como la ciática , radiculopatía (nervio pellizcado) y hernia de disco.

También se pueden usar para monitorear condiciones específicas como:

  • Síndorme de Guillain-Barré
  • Síndrome del túnel carpiano
  • Ciática
  • Neuropatía diabética
  • Síndrome de Lambert-Eaton
  • Miastenia gravis
  • Charcot-Marie-Tooth, la enfermedad
  • Hernia de disco
  • Parálisis de Bell
  • Distrofia muscular

Riesgos y contraindicaciones.

Tanto EMG como NCS son de bajo riesgo. Con EMG, existe un ligero riesgo de contraer una infección o sangrado donde se insertaron los electrodos. Informe al neurólogo que realiza el procedimiento con anticipación si está tomando anticoagulantes (anticoagulantes) o si tiene hemofilia, un trastorno que inhibe la coagulación de la sangre.

Si los músculos de su pecho se están probando con EMG, existe un pequeño riesgo de que el aire entre al espacio entre la pared torácica y los pulmones y cause neumotórax (colapso pulmonar).

Si tiene un NCS, asegúrese de informar al neurólogo con anticipación si tiene un marcapasos o un desfibrilador cardíaco, ya que recibirá pequeñas descargas eléctricas. Es posible que sea necesario tomar precauciones en este caso.

Antes de la prueba

Cuando su médico ordene EMG y NCS, él o ella le hablarán sobre lo que buscan estas pruebas y lo que sucederá. Este es un buen momento para hacer preguntas e informar a su médico acerca de todos los medicamentos y suplementos que toma, ya sean recetados, de venta libre o simplemente vitaminas o hierbas.

También debe ducharse o bañarse antes de la prueba para eliminar el exceso de grasa de la piel para que los electrodos de la superficie se adhieran bien. Es mejor no usar ninguna loción, protector solar, perfume, aceite o crema en el área que se va a analizar una vez que se haya duchado antes de la prueba; evitar esto por unos días antes de tiempo es aún mejor.

Sincronización

EMG puede tomar de 30 a 60 minutos. El NCS puede tomar de 15 minutos a más de una hora, dependiendo de cuántos nervios quiera evaluar su médico. En el caso probable de que tenga ambas pruebas, planifique que todo tome entre una y tres horas.

Ubicación

Estas pruebas se realizan de forma ambulatoria en una oficina, laboratorio o clínica, o puede realizarse mientras ya está en el hospital. Se llevan a cabo en una sala de examen con una mesa o una cama para que te recuestes o una silla reclinable para sentarte para que estés relajado. La máquina EMG estará cerca.

Qué ponerse

Si puede o no mantener su ropa dependerá de qué parte de su cuerpo se esté probando. Es útil usar ropa suelta que se pueda dejar de lado, y si se le pide que se quite la ropa, se le dará una bata para que se ponga.

Comida y bebida

Para la mayoría de las personas, no se requiere ayuno antes de cualquiera de estas pruebas. Su médico le informará si este no es el caso en su situación.

Pregúntele a su médico si necesita dejar de tomar cualquiera de sus medicamentos recetados o de venta libre antes de la prueba, especialmente si está tomando Mestinon (piridostigmina).

Costo y seguro de salud

El costo de estas pruebas varía de estado a estado y de proveedor a proveedor. El precio también depende de cuántas áreas hayas probado. Estas pruebas pueden costar varios cientos de dólares hasta varios miles de dólares.

Si tiene un seguro de salud, su póliza debe cubrir estas pruebas, pero es posible que necesite una autorización previa antes de tenerlas, y es posible que deba pagar un copago o un coseguro. Llame a su compañía de seguros para obtener más detalles o haga que alguien en el consultorio de su médico lo descubra.

Si no tiene seguro de salud, considere llamar a su área para conocer los precios, ya que pueden variar mucho de un lugar a otro. Pregunte sobre los posibles descuentos que se basan en los ingresos o para pagar por adelantado también.

Que traer

Lleve consigo su tarjeta de seguro en caso de que el equipo del neurólogo necesite su información. Es posible que desee traer algo que hacer también, en caso de que tenga que esperar su prueba.

Durante el examen

Un neurólogo, un médico que se especializa en afecciones que afectan el sistema nervioso, probablemente realizará la mayoría o todas sus pruebas. También puede haber un técnico para ayudar a conectar los electrodos de superficie.

Prueba previa

Es probable que deba completar un formulario de consentimiento antes de hacerse esta prueba.

Dependiendo de qué nervios y músculos se estén probando, es posible que deba cambiarse la ropa por una bata. También deberá quitarse las joyas, anteojos, horquillas para el cabello o cualquier otro metal que pueda interferir con la prueba también.

El estudio de conducción nerviosa generalmente se realiza primero, por lo que después de estar en posición en la mesa o silla y relajar los músculos, el neurólogo encontrará los nervios que se van a evaluar. Luego se pega un electrodo estimulante sobre la piel que recubre el nervio de interés, mientras que un electrodo de grabación se pega sobre el músculo que controla el nervio.

La preparación para un EMG ocurrirá después de que se complete NCS.

Fuentes del artículo

  • Alport AR, Sander HW. Clinical Approach to Peripheral Neuropathy: Anatomic Localization and Diagnostic Testing. Continuum (Minneapolis, Minn.). February 2012;18(1):13–38. doi:10.1212/01.CON.0000411546.13207.b1.
  • Johns Hopkins Medicine. Electromyography (EMG).
  • Mayo Clinic Staff. Electromyography (EMG). Mayo Clinic. Updated May 5, 2018.
  • MedlinePlus. Nerve Conduction Velocity. U.S. National Library of Medicine. Updated July 9, 2018.
  • MedlinePlus. Electromyography. U.S. National Library of Medicine. Updated July 9, 2018.

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