Comprender los resultados de la prueba de sangre de tiroides

Los análisis de sangre para la función tiroidea (TSH, T4 total, T3 libre, TSI y otros) son una parte importante del diagnóstico y el tratamiento de los trastornos de la tiroides. 1 Si bien se pueden sacar algunas conclusiones de una sola prueba, generalmente se necesita una combinación de los resultados de la prueba para establecer la naturaleza completa de su salud tiroidea. Al comparar los valores de las pruebas de tiroides, un médico puede determinar si una persona tiene hipotiroidismo (función tiroidea baja), hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) o una enfermedad tiroidea autoinmune como la enfermedad de Graves o la tiroiditis de Hashimoto .

Averiguar qué significan los diversos nombres y números puede ser complicado, pero tomarse el tiempo para aprenderlos puede ayudarlo a controlar mejor su enfermedad.

Tipos de pruebas

El propósito de las pruebas de tiroides es medir los llamados «marcadores» de la salud de la tiroides. Estas son sustancias no solo producidas por la glándula tiroides sino también otros órganos que regulan la función tiroidea. Por ejemplo, la glándula pituitaria produce una hormona conocida como hormona estimulante de la tiroides (TSH), que regula la cantidad de hormonas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4) que produce la glándula tiroides. 1 La interrelación de estos y otros valores puede decirle mucho sobre qué tan bien o mal está funcionando su glándula tiroides.

Las pruebas de función tiroidea generalmente analizan seis sustancias clave en la sangre, incluidas las hormonas, las proteínas y las células inmunes conocidas como anticuerpos .

1 Incluye T4 que se ha unido a la proteína (lo que interfiere con su capacidad de ingresar a ciertos tejidos) y T4 que no se ha unido a la proteína.

  • T4 libre es el tipo que no está unido a la proteína y se considera la forma activa de tiroxina.
  • La T3 libre se une a las proteínas y se considera la forma activa de triyodotironina.
  • La T3 inversa es la «imagen especular» inactiva de la T3 que se une a los receptores de tiroides pero no puede activarlos.

2 El objetivo del tratamiento del cáncer es la erradicación de todas las células cancerosas. La elevación de la Tg es una señal de que las células cancerosas todavía están presentes después de la cirugía de extracción de tiroides ( tiroidectomía ) o la terapia de ablación radiactiva (RAI).

Al comparar los valores de referencia con los resultados posteriores, la prueba de Tg puede indicar a los médicos si el tratamiento contra el cáncer está funcionando, qué tan duradera es la remisión y si hay signos de recurrencia del cáncer.

3 También se observa TPOAb elevado, aunque con menos frecuencia, en mujeres con tiroiditis posparto .

  • Los anticuerpos del receptor de la hormona estimulante de la tiroides (TRAb) se observan en el 90 por ciento de los casos de enfermedad de Graves, pero solo en el 10 por ciento de los casos de Hashimoto.
  • El cuerpo produce anticuerpos de tiroglobulina (TgAb) en respuesta a la presencia de tiroglobulina. Se detectan en el 80 por ciento de las personas con Hashimoto y entre el 50 y el 70 por ciento de las personas con enfermedad de Graves. Además, una de cada cuatro personas con cáncer de tiroides tendrá un TgAb elevado.

Prueba de rangos de referencia

Los resultados de cualquier análisis d

Fuentes

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  2. Indrasena BS. Use of thyroglobulin as a tumour marker. World J Biol Chem. 2017;8(1):81-85. doi:10.4331/wjbc.v8.i1.81
  3. Iddah MA, Macharia BN. Autoimmune thyroid disorders. ISRN Endocrinol. 2013;2013:509764. doi:10.1155/2013/509764
  4. Pavlou HN, Kliridis PA, Panagiotopoulos AA, Goritsas CP, Vassilakos PJ. Euthyroid sick syndrome in acute ischemic syndromes. Angiology. 2002;53(6):699-707. doi:10.1177/000331970205300611

Lecturas adicionales

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  • Spencer, C.; Petrovic, I.; Fatemi, S. et al. Current thyroglobulin autoantibody (TgAb) assays often fail to detect interfering TgAb that can result in the reporting of falsely low/undetectable serum Tg IMA values for patients with differentiated thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab.2011;96(5):1283-91. DOI: 10.1210/jc.2010-2762.

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