Comprender la recurrencia del cáncer de pulmón

Quizás lo único más devastador que escuchar que tiene cáncer es escuchar que su cáncer de pulmón ha recurrido. Desafortunadamente, la recurrencia del cáncer de pulmón, incluso con tumores clasificados como etapa temprana, es demasiado común, a pesar de los tratamientos disponibles actualmente. ¿Qué necesita saber si su cáncer de pulmón reaparece?

Visión general

Antes de hablar sobre la recurrencia, es útil aclarar de qué estamos hablando. Una recurrencia del cáncer se define como el cáncer que reaparece (recae) ​​después del tratamiento y después de un período de tiempo ( remisión ) en el que no hay evidencia de cáncer. Por otro lado, los cánceres que se encuentran dentro de los tres meses posteriores al diagnóstico original generalmente se consideran una progresión del cáncer.

Una recurrencia se puede definir aún más por dónde ocurre:

  • Local : es cuando el cáncer regresa al pulmón, cerca del tumor original.
  • Regional : cuando el cáncer reaparece en los ganglios linfáticos cerca del tumor original.
  • Distante : cuando el cáncer de pulmón reaparece en sitios como los huesos, el cerebro, las glándulas suprarrenales o el hígado.

La posibilidad de que el cáncer de pulmón reaparezca depende de muchos factores, incluido el tipo de cáncer de pulmón , el estadio del cáncer de pulmón en el que se diagnostica y los tratamientos para el cáncer original.

La mayoría de los cánceres de pulmón que recurren lo hacen en los primeros cinco años después del diagnóstico. Dicho esto, el riesgo de recurrencia nunca vuelve a cero. Un estudio que siguió a los sobrevivientes de cáncer de pulmón de 5 años descubrió que el 87 por ciento lo hizo otros cinco años libre de cáncer.

Causas

Los tratamientos para el cáncer de pulmón , como la cirugía y la radioterapia, se consideran tratamientos locales, es decir, tratan el cáncer presente cerca del sitio del tumor original. A veces, las células del tumor original se propagan a través del torrente sanguíneo o los canales linfáticos a sitios distantes, pero las células son demasiado pequeñas para ser detectadas por estudios radiológicos. La quimioterapia está diseñada para tratar las células cancerosas que pueden haberse propagado de esta manera. Lamentablemente, incluso con quimioterapia, las células pueden sobrevivir y comenzar a crecer en una fecha posterior.

Síntomas

Los síntomas de una recurrencia del cáncer de pulmón dependerán de dónde se repita el cáncer. Si se trata de una recurrencia local, o en los ganglios linfáticos cercanos al tumor original, los síntomas pueden incluir tos, tos con sangre, falta de aliento , sibilancias o neumonía. Los tumores que reaparecen en el cerebro pueden causar mareos, disminución o visión doble, debilidad en un lado del cuerpo o pérdida de coordinación. Los tumores en el hígado pueden provocar dolor abdominal, ictericia (una decoloración amarillenta de la piel), picazón o confusión. Las recurrencias en los huesos se presentan con mayor frecuencia con dolor profundo en el pecho, la espalda, los hombros o las extremidades. Los síntomas más generalizados, como la fatiga y la pérdida de peso involuntaria , también pueden indicar una recurrencia.

Tratos

El tratamiento de la recurrencia del cáncer de pulmón dependerá del sitio donde el cáncer recurre. Una vez que el cáncer de pulmón reaparece, hay pocas posibilidades de que el tumor se cure. Dicho esto, hay tratamientos disponibles que pueden aumentar la supervivencia y mejorar la calidad de vida. Los posibles tratamientos pueden incluir:

Cirugía : la cirugía no se usa comúnmente para tratar una recurrencia del cáncer de pulmón, pero puede usarse en algunos casos para tratar una recurrencia local o para tratar tumores aislados en el cerebro o el hígado.

Radioterapia : el uso de radioterapia puede estar limitado si se ha administrado radioterapia previa. Una manera simplista de pensar en esto es que hay una dosis de radioterapia de por vida que puede administrarse en un área determinada. Sin embargo, incluso si ha recibido radioterapia previa, esto a veces se usa para tratar una recurrencia al usar una dosis menor.

Quimioterapia : la quimioterapia suele ser la base del tratamiento para la recurrencia del cáncer de pulmón. Dicho esto, la quimioterapia que se elige generalmente es diferente de la quimioterapia utilizada inicialmente para tratar el tumor. Las mutaciones genéticas a menudo ocurren en tumores que recurren, lo que los hace resistentes a los medicamentos de quimioterapia que se usaron previamente.

Las terapias dirigidasLas terapias dirigidas son a menudo útiles para las personas con cáncer de pulmón avanzado que tienen una mutación de EGFR , cáncer de pulmón ALK-positivo o cáncer de pulmón positivo ROS1 .

Inmunoterapia : en 2015,se aprobaron2 nuevos medicamentos de inmunoterapia para el tratamiento del cáncer de pulmón. Aunque estos medicamentos no funcionan para todos, para algunas personas estos tratamientos han resultado en el control a largo plazo del cáncer de pulmón que ha recurrido.

Metastasectomía : cuando solo unas pocas áreas de propagación del cáncer de pulmón están presentes en el cerebro o el hígado, algo conocido como « oligometastasis «, estas áreas pueden eliminarse mediante un procedimiento conocido como radioterapia corporal estereotáctica o SBRT . Este procedimiento implica el uso de una dosis alta de radiación en una región pequeña (dondeestá presentela metástasis ) y ha resultado en el control a largo plazo del cáncer de pulmón metastásico para algunas personas.

Ensayos clínicos : una vez que el cáncer de pulmón reaparece, generalmente es, por definición, la etapa 4. Según el Instituto Nacional del Cáncer, las personas con cáncer de pulmón en etapa 4 deben considerar los ensayos clínicos como tratamiento para su cáncer. Obtenga más información sobre los ensayos clínicos y cómo encontrar ensayos clínicos para el cáncer de pulmón.

Pronóstico

El pronóstico del cáncer de pulmón recurrente dependerá de muchos factores, incluido el sitio de recurrencia, el tipo de cáncer de pulmón, su salud general y los tratamientos elegidos para tratar la recurrencia. Aunque una recurrencia ciertamente reduce la esperanza de vida esperada con cáncer de pulmón, algunas personas viven con buena calidad de vida durante muchos años después de una recurrencia.

Albardilla

Hacer frente a una recurrencia del cáncer es difícil, ya que resurgen todas las emociones que surgieron con el diagnóstico original del cáncer. Hacer preguntas. Hable acerca de las opciones . Reúna su red de apoyo de seres queridos y amigos.

Fuentes

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