Comprender la hipertensión sistólica aislada

Si su lectura de la presión arterial revela que solo su lectura sistólica (el primer número) es alta pero su lectura diastólica (el segundo número) es normal, puede preguntarse si necesitará un tratamiento para la presión arterial alta. La respuesta breve y simple es sí, aunque las opciones de tratamiento variarán según la causa subyacente.

Cuando la disparidad es lo suficientemente extrema, ya no se puede denominar presión arterial alta (regular) ( hipertensión ) sino una forma más grave conocida como hipertensión sistólica aislada . 1

Índice

Medición de hipertensión

Cuando su corazón late activamente, se produce un mecanismo conocido como sístole. Esto es cuando la sangre fluye desde el corazón hacia las arterias . Cuando la sangre se empuja activamente hacia las arterias durante la sístole, aumenta la presión en las arterias.

El pico de presión arterial durante una contracción cardíaca se llama sistólica . La presión ejercida sobre los vasos sanguíneos entre los latidos del corazón se llama diastólica . La presión arterial se registra como sistólica sobre diastólica, como 120/70 (el valor normal superior para la mayoría de los adultos).

Tener presión arterial sistólica alta probablemente sea solo una variación de la hipertensión «regular». El cuerpo de cada persona es un poco diferente, y no es raro que las personas tengan uno de los dos valores, ya sea sistólico o diastólico, más alto que el otro.

Síntomas

La hipertensión sistólica aislada es una afección más grave en la que su presión sistólica aumenta por encima de 140 mmHg (milímetros de mercurio), mientras que la presión diastólica permanece por debajo de 90 mmHg. 2

Si bien los síntomas son más o menos los mismos que los de la «hipertensión normal», suele haber una mayor gravedad y frecuencia de los mismos, incluidos dolores de cabeza, inestabilidad, visión borrosa, arritmia (latidos cardíacos irregulares) y palpitaciones. 3

Por preocupante que pueda ser la afección, son las causas subyacentes las que preocupan tanto a los médicos, si no más.

Causas

La hipertensión sistólica aislada tiende a afectar a las personas mayores y generalmente está relacionada con una enfermedad conocida en otro lugar del cuerpo. 1  Las causas comunes incluyen

  • Arteriosclerosis (rigidez de las arterias)
  • Hipertiroidismo (tiroides hiperactiva)
  • Enfermedad renal 1
  • Diabetes
  • Problemas valvulares cardíacos 1

Si bien se observa principalmente en adultos mayores de 65 años, las personas más jóvenes también pueden verse afectadas. Tener un valor sistólico persistentemente alto es problemático, ya que puede aumentar su riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. 1

Diagnóstico

Si su presión sistólica está elevada y su presión diastólica no lo está, eso no significa que tenga hipertensión sistólica aislada. Lo más probable es que tenga presión arterial alta estándar.

Si bien la definición puede variar según la edad, el peso y la salud de una persona, la hipertensión sistólica aislada generalmente se diagnostica cuando el valor sistólico es extremadamente alto, a menudo cercano a 200 mmHg.

La presión arterial alta «regular» generalmente se diagnostica cuando un adulto tiene una presión arterial sistólica de 130 mmHg o más y / o una presión diastólica de 80 mmHg o más. 4  Su médico podrá notar la diferencia.

Tratamiento

El objetivo de la terapia es mantener su presión diastólica al menos 70 mmHg mientras baja su presión arterial sistólica por debajo de 120 mmHg. 3

El nivel de elevación sistólica no necesariamente altera el enfoque básico del tratamiento, incluido el ejercicio, la dieta baja en sodio y los medicamentos como los betabloqueantes, los inhibidores de la ECA, los diuréticos, los antihipertensivos o los bloqueadores de los canales de calcio.

En casos de hipertensión sistólica aislada verdadera, el tratamiento variará solo por la combinación de fármacos antihipertensivos utilizados en conjunto con el tratamiento de la causa subyacente.

Cuando ver a un doctor

Si ha notado que sus lecturas de presión arterial muestran patrones de elevación irregulares, informe a su médico. Si el patrón es continuo, el médico puede realizar diferentes pruebas para asegurarse de que no haya otro problema subyacente que deba abordarse.

El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden ayudar a reducir el impacto de la presión arterial alta en su sistema cardiovascular, así como su riesgo de enfermedad cardíaca.

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Fuentes

  1. Bavishi C, Goel S, Messerli FH. Hipertensión sistólica aislada: una actualización después de SPRINT . Am J Med . 2016; 129 (12): 1251-1258. doi: 10.1016 / j.amjmed.2016.08.032

  2. Yano Y, Stamler J, Garside DB, et al. Isolated systolic hypertension in young and middle-aged adults and 31-year risk for cardiovascular mortality: the Chicago Heart Association Detection Project in Industry study.J Am Coll Cardiol. 2015;65(4):327–335. doi:10.1016/j.jacc.2014.10.060

  3. Tan JL, Thakur K. Systolic Hypertension. In: StatPearls website. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482472/. Updated May 14, 2019.

  4. Ovbiagele B, Diener HC, Yusuf S, et al. Level of systolic blood pressure within the normal range and risk of recurrent stroke. JAMA. 2011;306(19):2137-44. doi:10.1001/jama.2011.1650

Additional Reading

  • Sheps SG. Isolated Systolic Hypertension: A Health Concern? Mayo Clinic. Published April 19, 2017.

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