¿Cómo tratan los productos biológicos el asma grave?

Los tratamientos para el asma se han vuelto bastante estándar por ahora. Toma medicamentos de control a largo plazo para evitar ataques de asma y medicamentos de alivio rápido para tratar los síntomas cuando comienzan.

Estos tratamientos generalmente funcionan bien en personas con asma leve a moderada. Sin embargo, para alrededor del 5 al 10 por ciento de las personas con la afección, los medicamentos tradicionales para el asma pueden no ser suficientes para controlar los síntomas.

En los últimos años, se ha introducido un nuevo grupo de medicamentos recetados para tratar el asma grave. Llamados productos biológicos, funcionan de manera diferente a otros medicamentos para el asma: en lugar de tratar sus síntomas, se dirigen a los cambios celulares subyacentes que causan su asma.

Sigue leyendo para averiguar si los medicamentos biológicos son adecuados para ti.

¿Qué son los productos biológicos?

Las drogas biológicas son proteínas genéticamente modificadas. Están diseñados para atacar sustancias específicas en su sistema inmunitario que causan inflamación.

Los médicos recetan productos biológicos para ciertas personas con asma severa cuyos síntomas no han respondido a los corticosteroides inhalados, los agonistas beta de acción corta y otros tratamientos estándar.

Los productos biológicos ayudan a controlar síntomas como falta de aliento y tos cuando otros medicamentos han fallado. Tomar un producto biológico puede evitar que tenga ataques de asma y puede disminuir la intensidad de cualquier ataque que tenga.

Tipos de productos biológicos para el asma.

Dos tipos de medicamentos biológicos están aprobados para tratar el asma grave. Uno se dirige a una proteína del sistema inmunitario llamada inmunoglobulina E (IgE), y el otro trata el asma eosinofílica. El tipo de medicamento biológico que le recetará su médico depende del tipo de asma que tenga.

Omalizumab (Xolair)

Muchas personas con asma también tienen alergias a sustancias como el polvo, el polen y la caspa de mascotas. Cuando tiene una alergia, su sistema inmunitario produce IgE, que es un tipo especial de anticuerpo (proteína).

La IgE se adhiere a la superficie de las células inmunes, haciendo que liberen químicos que desencadenan la reacción alérgica. Estos químicos desencadenan síntomas como tos, falta de aliento y sibilancias.

Omalizumab funciona bloqueando los receptores de IgE en las células inmunes y evitando que liberen sus productos químicos. Su médico o enfermera le administrará este medicamento en forma de inyección debajo de la piel, una o dos veces al mes.

Omalizumab está aprobado para tratar a personas de 6 años o más que no pueden controlar su asma adecuadamente con corticosteroides inhalados. Los candidatos para este tratamiento deben tener una prueba cutánea positiva o reactividad in vitro a un alergeno en el aire. Además, generalmente se recomienda solo para aquellos con niveles elevados de IgE.Fuente confiable de estudios mostrar que puede reducir la cantidad de ataques de asma, prevenir hospitalizaciones y ayudar a las personas que viven con asma a reducir su consumo diario de esteroides.

Anticuerpos antieosinofílicos

El mepolizumab (Nucala), el reslizumab (Cinqair) y el benralizumab (Fasenra) tratan una forma grave de asma llamada asma eosinofílica. Los eosinófilos son un tipo de glóbulo blanco. Su sistema inmunitario los usa para combatir virus, bacterias y otros gérmenes. Funcionan desencadenando inflamación en su cuerpo.

Cuando se trata de prevenir enfermedades, los eosinófilos son útiles. Pero cuando hay demasiados, pueden causar una inflamación excesiva. Si esa hinchazón está en las vías respiratorias de los pulmones, puede ser difícil respirar.

Los anticuerpos anti-eosinófilos se dirigen a la interleucina-5 (IL-5), una proteína del sistema inmunitario que activa la producción de eosinófilos.

Reslizumab está aprobado para adultos mayores de 18 años con asma eosinofílica. Mepolizumab y benralizumab están aprobados para niños y adultos mayores de 12 años. Obtiene estos medicamentos a través de una vía intravenosa (IV) o como una inyección una vez cada uno o dos meses.

Efectos secundarios

Los medicamentos biológicos son generalmente seguros, pero pueden causar algunos efectos secundarios, como:

  • irritación en el sitio de inyección
  • síntomas similares al resfriado
  • dolores de cabeza
  • Infección sinusal
  • fatiga

En raras ocasiones, estos medicamentos pueden causar una reacción alérgica grave llamada anafilaxia. Su médico lo controlará en busca de signos de anafilaxia, que incluyen:

  • urticaria, erupción
  • Comezón
  • hinchazón de la cara, boca o lengua
  • falta de aliento
  • presión arterial baja
  • jadeo
  • dificultad al tragar
  • mareos, desmayos

Consideraciones Especiales

Los productos biológicos no funcionan para todos, y es posible que no funcionen solos. Al principio, su médico presentará un plan biológico para su plan de tratamiento regular del asma como terapia complementaria para ver si ayuda a controlar sus síntomas.

Si los productos biológicos funcionan para usted, pueden reducir la cantidad de ataques que recibe. Y con el tiempo, pueden ayudarlo a reducir su uso de corticosteroides inhalados u otros tratamientos para el asma.

5 fuentes

  • Productos biológicos en el asma: el siguiente paso hacia un tratamiento personalizado. (2015)
    aaaai.org/global/latest-research-summaries/New-Research-from-JACI-In-Practice/biologics-asthma
  • Bloom J. (2017). Crece el arsenal contra el asma: biológicos.
    acsh.org/news/2017/09/25/arsenal-against-asthma-grows-biologics-11871
  • Inmunoglobulina E (IgE). (Dakota del Norte).
    aaaai.org/conditions-and-treatments/conditions-dictionary/immunoglobulin-e-(ige)
  • ¿Su asma es severa? Aquí hay un nuevo tratamiento (cuando los esteroides fallan). (2017)
    health.clevelandclinic.org/2017/06/biologics-offer-new-options-in-asthma-treatment/
  • McCracken, J, y col. (2017) Terapia biológica en el manejo del asma. DOI:
    10.1097 / ACI.0000000000000284
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