Cómo se tratan los aneurismas aórticos

El objetivo del tratamiento del aneurisma aórtico es prevenir la ruptura (ruptura) del vaso sanguíneo. La única forma de prevenir una ruptura es con un procedimiento quirúrgico electivo (planificado de antemano). No todas las personas que tienen un aneurisma aórtico necesitan cirugía y, a veces, la mejor y más segura es la monitorización cuidadosa.;

El tratamiento de un aneurisma aórtico roto es una emergencia que no se puede planificar con anticipación. Un aneurisma aórtico roto es un evento fatal si no se trata de inmediato. Incluso con el mejor tratamiento, la tasa de mortalidad es extremadamente alta.;

Cambios en el estilo de vida

Solo hay un factor de estilo de vida que ha demostrado tener un impacto en los aneurismas aórticos, y es fumar. Esto significa que si tiene un aneurisma aórtico y fuma, dejar de fumar es el único «remedio casero» que puede adoptar.

Fumar es el factor de riesgo más fuerte para un aneurisma aórtico y las personas que ya tienen un aneurisma aórtico tienen un riesgo mucho mayor de ruptura si continúan fumando.

Recetas

El control de la presión arterial alta con medicamentos antihipertensivos es el único método que puede reducir el riesgo de ruptura si tiene un aneurisma aórtico. E incluso esto no está fuertemente probado como una estrategia preventiva.;

Si tiene un aneurisma aórtico, la hipertensión puede empeorarlo. Pero, hay una serie de medicamentos efectivos que tratan la hipertensión .;

Cirugía

Muchas personas con aneurismas aórticos necesitan una reparación quirúrgica electiva para prevenir una ruptura. La decisión sobre si necesita una reparación es una decisión compleja y muy personalizada.

Si su aneurisma aórtico es grande, si se está expandiendo relativamente rápido o si está causando dolor abdominal o de espalda, se recomienda encarecidamente la reparación quirúrgica.

Cirugía estándar

La reparación estándar de aneurisma aórtico de incisión abierta es un procedimiento quirúrgico importante y se realiza bajo anestesia general. La cirugía requiere una incisión larga, desde la parte inferior del esternón hasta el área púbica.

Después de localizar el aneurisma, el cirujano sujeta la aorta para cerrar el flujo sanguíneo y repara el aneurisma. La aorta se repara insertando un injerto sintético para reemplazar la parte de la arteria que se ha extraído.

El período postoperatorio suele ser bastante difícil y generalmente requiere permanecer en el hospital durante al menos una semana. La recuperación completa a menudo lleva de tres a seis meses. Dependiendo de sus otras afecciones médicas y de la ubicación específica de su aneurisma, son posibles complicaciones graves que involucran los riñones, los intestinos, las piernas, el corazón y los pulmones.

Reparación de endoinjerto

Una reparación de endoinjerto es otro método de reparación de aneurisma aórtico. Un endoinjerto es un stent cubierto de tela que se inserta mediante un catéter especial (tubo). Normalmente se inserta a través de la arteria femoral, un vaso sanguíneo grande en el área de la ingle. Luego, el endoinjerto se avanza al sitio del aneurisma y se despliega para proporcionar una nueva ruta para el flujo sanguíneo.;

Con la reparación del endoinjerto, el aneurisma aórtico no se corta quirúrgicamente. Está aislado de la sangre que fluye dentro de la aorta. Debido a que el aneurisma ya no está expuesto al flujo sanguíneo, la ruptura ya no es un riesgo.

En general, la reparación del endoinjerto se recomienda para la mayoría de las personas con aneurismas aórticos. Sin embargo, dependiendo de su condición médica, una reparación de endoinjerto puede ser o no la mejor opción para usted.

Las complicaciones de la cirugía estándar tienden a ocurrir muy pronto después de la operación, mientras que las complicaciones con la reparación del endoinjerto tienden a ocurrir más tarde. Las complicaciones de la reparación del endoinjerto pueden incluir:

  • Endoleak: el flujo de sangre hacia el aneurisma aórtico en sí no está completamente cortado por el endoinjerto, por lo que el aneurisma aórtico puede continuar expandiéndose e incluso puede romperse.
  • Migración del dispositivo: esta es una complicación en la cual el endoinjerto cambia su posición dentro de la aorta en algún momento después del procedimiento quirúrgico. La migración del dispositivo, que se ha observado en más del 10 por ciento de los pacientes después de la reparación del endoinjerto en algunos estudios, puede causar problemas graves, incluida la ruptura del aneurisma aórtico a menos que se trate.

Tratamiento de emergencia para el aneurisma aórtico roto

Inmediatamente después de la ruptura de un aneurisma aórtico, la atención médica y quirúrgica se enfoca en controlar problemas que amenazan la vida, así como en la reparación del aneurisma aórtico.

Si tiene un aneurisma aórtico roto, llame al 911 para recibir atención de emergencia. No puede tomarse el tiempo de esperar o considerar si necesita ayuda. Cada segundo de retraso aumenta las posibilidades de muerte.

Si usted o un ser querido experimentan una ruptura de aneurisma aórtico, es probable que necesite:

  • Reparación de aneurisma aórtico de emergencia
  • Estabilización de la función cardíaca.
  • Manejo de la pérdida de sangre.
  • Manejo de pérdida de líquidos / deshidratación
  • Manejo de la función renal.
  • Tratamiento urgente del daño del órgano terminal, que es el daño a cualquiera de sus órganos que puede resultar de la pérdida de sangre y el shock de una ruptura de aneurisma aórtico.

Prevención de aneurismas aórticos

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