Cómo se trata la urticaria (urticaria)

La urticaria (urticaria) es una afección cutánea común que afecta hasta al 20 por ciento de las personas en algún momento de sus vidas. Si bien muchas erupciones de la colmena desaparecen por sí solas sin tratamiento, otras pueden requerir medicamentos y terapias de autocuidado. La elección del tratamiento se basa en gran medida en la causa subyacente y puede incluir antihistamínicos de venta libre, corticosteroides , medicamentos antiinflamatorios, anticuerpos monoclonales o incluso un simple baño de enfriamiento.

Remedios caseros

La mayoría de los casos de urticaria aguda; están relacionados con la alergia. Se cree que la urticaria crónica (urticaria que dura más de seis semanas o que se repite durante meses o años) es causada por una respuesta autoinmune. En ambos casos, las ronchas son causadas por una sustancia o condición a la que el cuerpo reacciona de manera anormal.

La reacción puede ser provocada por cualquier cantidad de cosas, incluidos alimentos, medicamentos, polen o sustancias como el látex o el níquel. Incluso ciertos factores desencadenantes físicos, como el calor, el frío, la presión, el sol, el ejercicio y la vibración, pueden desencadenar una respuesta inmune que conduce a la formación de urticaria.

Simplemente retirarse del gatillo puede ser suficiente para proporcionar alivio. En general, la urticaria aguda es autolimitada y generalmente se resuelve en cuestión de horas o días sin tratamiento.

Si las ronchas pican especialmente, puede usar una compresa fría y húmeda para calmar la picazón y reducir la hinchazón. La forma más sencilla de hacerlo es remojar una toallita en un recipiente con agua helada y aplicarla directamente sobre la piel.

Para aliviar aún más las molestias, use ropa holgada hecha de algodón o un sintético suave y liviano como el rayón. Evite la lana, lino, mezclilla o cualquier tela con textura que pueda irritar la piel. También debe evitar el sobrecalentamiento, ya que esto puede exacerbar los síntomas. Y, hagas lo que hagas, no te rasques.

Remedios de venta libre

Los antihistamínicos ;son el mejor tratamiento de primera línea para la urticaria. Estos medicamentos funcionan al suprimir la histamina , una sustancia química producida por el sistema inmunitario que instiga los síntomas de la alergia. Para la mayoría de los tipos de urticaria, un antihistamínico de venta libre (OTC) puede proporcionar un amplio alivio.

A diferencia de los antihistamínicos de generaciones anteriores, las opciones más nuevas generalmente no son somnolientas y pueden durar hasta 24 horas. Incluyen:

  • Allegra (fexofenadina)
  • Claritina (loratadina)
  • Xyzal (diclorhidrato de levocetirizina)
  • Zyrtec (cetirizina)

Los efectos secundarios tienden a ser leves e incluyen mareos, boca seca, náuseas, estreñimiento y tos.

El benadryl (difenhidramina) , un antihistamínico antiguo, generalmente se evita durante el día debido a su efecto sedante, pero puede ayudarlo a dormir si la picazón lo mantiene despierto por la noche.

Los antagonistas de los receptores H2 de la histamina, también conocidos como bloqueadores H2, son otra clase de medicamentos que a veces se usan en combinación con los antihistamínicos. Comúnmente recetados para tratar la acidez estomacal, los bloqueadores H2 funcionan al estrechar los vasos sanguíneos de la piel y, al hacerlo, alivian el enrojecimiento y la inflamación. Incluyen marcas OTC tan populares como:

  • Tagamet (cimetidina)
  • Zantac (ranitidina)
  • Pepcid (famotidina)

Los efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, mareos, diarrea, dolor muscular, dolor en las articulaciones y erupción cutánea.

Recetas

Ciertas formas crónicas pueden requerir diferentes medicamentos, particularmente si el desencadenante es físico en lugar de alérgico.

Los antihistamínicos de venta libre pueden no ser lo suficientemente fuertes como para tratar todas las formas de urticaria.

Entre los medicamentos recetados comúnmente utilizados están los antihistamínicos, los corticosteroides, los modificadores de leucotrienos y un anticuerpo monoclonal específicamente aprobado para tratar la urticaria crónica.

Antihistamínicos

Clarinex (desloratadina) es un antihistamínico similar a Claritin y Zyrtec, pero solo está disponible con receta médica. Tiene una acción mucho más rápida que las formulaciones de venta libre y puede ser apropiado para un brote grave o generalizado.

Si los antihistamínicos no somnolientos no brindan alivio, su médico puede recetarle Vistaril (pamoato de hidroxicina) a la hora de acostarse. Es un antihistamínico más fuerte que se usa para tratar una amplia gama de reacciones cutáneas, que incluyen urticaria crónica, dermatitis de contacto y picazón relacionada con la histamina (prurito). Los efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, malestar estomacal y visión borrosa.

Corticosteroides

Si los antihistamínicos no brindan alivio incluso a dosis más altas o causan efectos secundarios intolerables, su médico puede optar por tratarlo con corticosteroides para reducir rápidamente la hinchazón y la picazón.

Los corticosteroides pueden amortiguar el sistema inmunitario en su conjunto. Entonces, ya sea que la causa sea alérgica o autoinmune (ambas están mediadas por el sistema inmune), estas drogas pueden «reducir» los síntomas cuando otras drogas no pueden.

La prednisona se prescribe más comúnmente para esto y puede administrarse mediante inyección o en forma de píldora.

Los corticosteroides solo se pueden usar para el tratamiento a corto plazo debido al riesgo de efectos secundarios graves, como osteoporosis, glaucoma y diabetes.

Modificadores de leucotrienos

Los modificadores de leucotrienos funcionan al prevenir la liberación de leucotrienos, una sustancia que no solo desencadena el estrechamiento de los conductos de aire sino que promueve la inflamación.

Al moderar el último efecto, los modificadores de leucotrienos parecen eficaces para tratar ciertas formas de urticaria aguda (particularmente las provocadas por alimentos o aspirina), así como formas crónicas (como la urticaria colinérgica inducida por el calor o el ejercicio).

Los modificadores de leucotrienos son medicamentos comúnmente utilizados para tratar el asma.

Los modificadores de leucotrienos pueden usarse solos o en combinación con un antihistamínico.

Las dos opciones actualmente recomendadas incluyen:

  • Accolate (zafirlukast)
  • Singulair (montelukast)

Los efectos secundarios comunes de los modificadores de leucotrienos incluyen dolor de cabeza, náuseas, vómitos, insomnio e irritabilidad.

Doxepina

La doxepina es un antidepresivo tricíclico que también actúa como un poderoso antihistamínico. Cuando se prescribe en una dosis baja, la doxepina puede ser extremadamente efectiva en el tratamiento de la urticaria persistente y de origen desconocido (conocida como urticaria idiopática crónica).

Los efectos secundarios incluyen somnolencia, boca seca, deshidratación, dolor de cabeza, fatiga, mareos y cambios de humor.

Doxepin debe usarse bajo supervisión médica, ya que se sabe que causa pensamientos suicidas en niños y adultos jóvenes con antecedentes de depresión u otra enfermedad mental.

Doxepin se comercializa bajo varias marcas, incluidas Silenor, Zonalon y Prudoxin.

Xolair (Omalizumab)

Xolair ( omalizumab ) es un medicamento inyectable originalmente recetado para personas con asma que no respondieron a los corticosteroides. Más recientemente, se ha aprobado para tratar la urticaria idiopática crónica si todos los demás tratamientos han fallado.

Xolair es un
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