Cómo se trata la trombosis venosa profunda

Una vez que le hayan diagnosticado; TVP , es importante iniciar el tratamiento para reducir el riesgo de desarrollar complicaciones, incluidos problemas de circulación crónica en la pierna o una embolia pulmonar. En la mayoría de los casos, esto requerirá tratamiento con medicamentos anticoagulantes, aunque se pueden usar otros tratamientos en personas que no pueden tomar anticoagulantes. Con un tratamiento adecuado, la mayoría de las personas que tienen; TVP ;pueden recuperarse por completo.

Recetas

Anticoagulantes

Los medicamentos anticoagulantes («diluyentes de la sangre») se usan para prevenir una mayor coagulación sanguínea anormal. Estas drogas no pueden disolver los coágulos sanguíneos que se han formado; tu cuerpo los disuelve por sí solo con el tiempo. Sin embargo, estos medicamentos pueden salvar la vida de las personas con TVP o; embolia pulmonar ;(EP). Si bien los anticoagulantes son una parte importante del tratamiento, las personas que los toman deben comenzar un curso prescrito con conciencia de sus riesgos.

La complicación más común del uso de anticoagulantes es el sangrado excesivo. Cualquier lesión menor, como cortarse la mano al preparar comida o rasparse la pierna, puede presentar un riesgo especial de sangrado excesivo porque su cuerpo no reaccionará a la coagulación como lo haría normalmente.

Los anticoagulantes también presentan interacciones farmacológicas notables. Tomar analgésicos, como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ( AINE ), mientras está tomando un anticoagulante puede aumentar sus posibilidades de sangrado. Los suplementos herbales como; la hierba de San Juan ;y los ácidos grasos omega-3 también pueden aumentar el riesgo de sangrado y mejorar la potencia de los anticoagulantes.

La vitamina K, que se encuentra en muchas verduras de hoja verde como la espinaca y la col rizada, también puede interactuar con algunos de estos medicamentos y disminuir su efectividad.

Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que está tomando mientras trabajan juntos para crear un plan de tratamiento de TVP.

Elegir tratamiento

El tratamiento debe comenzar inmediatamente después del diagnóstico de TVP.;Hay varios medicamentos anticoagulantes disponibles , y la elección de los medicamentos dependerá de cómo su médico evalúe la gravedad de su TVP y su riesgo de complicaciones hemorrágicas.;

El tratamiento inicial tiene como objetivo detener rápidamente la propagación de coágulos sanguíneos, y generalmente consiste en una de tres estrategias:

  • Heparina inicial de bajo peso molecular (como Lovenox o Fragmin), seguida de warfarina. La heparina de bajo peso molecular es efectiva de inmediato, pero debe administrarse como inyección. La warfarina es una píldora, pero tarda varios días en hacerse efectiva. Una vez que la warfarina ha alcanzado niveles terapéuticos, se puede detener la heparina de bajo peso molecular.
  • Tratamiento con rivaroxiban (Xarelto) o apixaban (Eliquis). Estos son dos de los «nuevos» medicamentos anticoagulantes orales (los medicamentos NOAC) que se pueden usar en lugar de warfarina. Debido a que estos medicamentos son efectivos de inmediato, no hay necesidad de comenzar con heparina LM.
  • Tratamiento con heparina de bajo peso molecular seguido de dabigatrán (Pradaxa) o edoxabán (Savaysa). Pradaxa y Savaysa también son medicamentos NOAC, pero a diferencia de Xarelto y Eliquis, no se han estudiado formalmente como monoterapia para TVP. Por esta razón, si se están usando para tratar la TVP, generalmente se usan primero al menos 5 días de heparina LMW.;

Cuando hay TVP, el tratamiento inmediato con terapia de anticoagulación (anticoagulantes) ayudará a prevenir una mayor coagulación de la sangre en las venas de las piernas y reducirá las posibilidades de desarrollar una embolia pulmonar.

Las mujeres embarazadas deben evitar tomar warfarina debido a su riesgo de aborto espontáneo, y los medicamentos NOAC no se han probado adecuadamente durante el embarazo. Por esta razón, la mayoría de los expertos recomiendan usar heparina LMW sola para tratar la TVP en mujeres embarazadas.;

La terapia anticoagulante para TVP generalmente se continúa durante al menos tres meses. Si la TVP es recurrente, la causa subyacente (como la; insuficiencia cardíaca ) aún está presente, o si se ha producido una embolia pulmonar grande, el tratamiento generalmente continúa de manera indefinida.

Cuándo llamar a su médico

Durante el tratamiento, esté atento a las señales de advertencia de sangrado excesivo como:

  • Toser o vomitar sangre
  • Mareos o debilidad
  • Dolor de cabeza o dolor de estómago severo
  • Sangre en la orina o deposiciones
  • Sangrado menstrual abundante.

Procedimientos dirigidos por especialistas

Si no puede tomar anticoagulantes, su médico puede recomendar un filtro de vena cava inferior , un dispositivo pequeño y fibroso que se inserta a través de un catéter desde una vena en la ingle o el cuello y se coloca dentro de una vena grande conocida como El nombre del dispositivo sugiere, como la vena cava inferior.

La sangre que necesita reoxigenación fluye desde la parte inferior del cuerpo hacia el corazón a través de esta importante vena. Luego, el corazón bombea la sangre a los pulmones para recoger el oxígeno que necesita. El filtro funciona para permitir que la sangre continúe en este viaje mientras «atrapa» un coágulo de sangre para que no aparezca durante el viaje. El dispositivo puede hacer esto debido a su diseño tipo paraguas, que le permite expandirse y adherirse a las paredes de la vena.

El filtro puede permanecer allí permanentemente o se puede quitar después de un tiempo. Si bien es útil, no reduce el tamaño del coágulo de sangre ni evita que se formen nuevos.

Terapias sin receta

Las medias de compresión , que ayudan a que las venas de las piernas devuelvan la sangre al corazón, también son útiles y deben considerarse seriamente durante al menos dos años después de que se haya producido la TVP.;

De aspecto similar a las pantimedias, las medias de compresión están hechas de un material elástico que les permite ajustarse cómodamente alrededor de los tobillos y menos aún más arriba de la pierna. Esto ayuda a impulsar el líquido que puede impedir el flujo sanguíneo, mejorando la circulación y la hinchazón.

Las medias de compresión pueden ser parte de un régimen de tratamiento de TVP o usarse como medida preventiva, por ejemplo, en un vuelo largo. Se pueden encontrar fácilmente en la mayoría de las farmacias o en línea.

Estilo de vida

Las mismas consideraciones de estilo de vida recomendadas para la prevención de TVP en primer lugar también se recomiendan durante el tratamiento.

  • Camine con frecuencia, registrando al menos 10,000 pasos al día.
  • Evite situaciones en las que necesite permanecer sentado durante períodos prolongados de tiempo. Si eso es imposible, levántate cada hora para estirarte y moverte.
  • Trabaje para alcanzar un peso saludable si tiene sobrepeso u obesidad.
  • Mantente hidratado.
  • Si fuma, trabaje para dejar su hábito.
  • Siga de cerca las recomendaciones de tratamiento para otras afecciones que pueden afectar su riesgo de coagulación, incluida la insuficiencia cardíaca y la diabetes.

Prevención de la trombosis venosa profunda

Fuentes

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