Cómo se trata la hiperglucemia

El tratamiento de la hiperglucemia depende de una variedad de factores, que incluyen la duración y la frecuencia de la hiperglucemia y su gravedad, así como la edad, el estado de salud y la función cognitiva de la persona. Por ejemplo, una persona de edad avanzada con un historial de salud complejo y una función cognitiva limitada debe tratarse de manera muy diferente que una persona más joven y generalmente saludable que se presenta con diabetes recién diagnosticada.

La American Diabetes Association (ADA) destaca la importancia de los planes de tratamiento individualizados para todas las personas con diabetes. Y, aunque tienen un algoritmo dedicado a ayudar a los médicos a recetar medicamentos para ayudar a tratar la hiperglucemia, la persona individual siempre debe ser la primera.

En el caso de que experimente hiperglucemia, también hay cosas que puede hacer en casa para tratarla. Pero, dependiendo del grado de hiperglucemia, es posible que deba comunicarse con su proveedor de atención médica para obtener ayuda para modificar su plan de tratamiento. En casos extremos, como una emergencia de cetoacidosis diabética (CAD), se requiere asistencia.

Remedios caseros y estilo de vida

El manejo del estilo de vida es; un factor crítico ;en el tratamiento de la hiperglucemia. De hecho, todos los medicamentos para la diabetes están destinados a ser utilizados como complemento de los cambios en la dieta y el estilo de vida. En caso de que una persona no cambie su estilo de vida y dependa solo de medicamentos, eventualmente esos medicamentos dejarán de funcionar y necesitará agregar más medicamentos para controlar el azúcar en la sangre.

La clave para la modificación del estilo de vida es obtener apoyo y ser constante. El apoyo en forma de educación, específicamente la educación para el autocontrol de la diabetes (DSME), ayudará.

La ADA recomienda que todas las personas con diabetes reciban DSME en el momento del diagnóstico, anualmente para la evaluación de las necesidades nutricionales y emocionales, cuando surgen nuevos factores complicantes que influyen en el autocontrol y cuando ocurren transiciones en la atención.

DSME puede ayudarlo a realizar cambios en su estilo de vida. Los siguientes cambios en el estilo de vida pueden tratar la hiperglucemia:;

Dieta

Los carbohidratos; afectan más el azúcar en la sangre . Comer cantidades excesivas de carbohidratos, como granos refinados (pan blanco, panecillos, panecillos, galletas, arroz, pasta, galletas, dulces), alimentos azucarados y bebidas azucaradas puede aumentar el riesgo de hiperglucemia. Por lo tanto, comer una dieta de carbohidratos controlada y modificada ;rica en fibra puede ayudar.

No hay una dieta perfecta para la diabetes. La ADA establece que todas las personas reciben terapia de nutrición médica individualizada (MNT, por sus siglas en inglés), preferiblemente por un dietista registrado que tenga conocimientos y habilidades en MNT específico para diabetes.

Los estudios han demostrado que la MNT administrada por un dietista está asociada con disminuciones de A1C de 0.3 a 1 por ciento para las personas con diabetes tipo 1 y de 0.5 a 2 por ciento para las personas con diabetes tipo 2.

Ejercicio

La ADA establece que romper la actividad sedentaria prolongada y evitar períodos prolongados de estar sentado puede prevenir la diabetes tipo 2 para las personas en riesgo y también puede ayudar en el control glucémico para las personas con diabetes. Esto se debe a que el ejercicio puede ayudar a reducir la hiperglucemia al quemar glucosa . Por ejemplo, salir a caminar después de una gran comida puede ayudar a quemar el exceso de azúcar en la sangre. El ejercicio regular también es importante para controlar el peso, lo que puede reducir la hiperglucemia y mejorar la salud general.

Hay ocasiones en las que debe evitar el ejercicio cuando el nivel de azúcar en la sangre es alto. Si su nivel de azúcar en la sangre es superior a 240 mg / dL y tiene cetonas, debe evitar hacer ejercicio. Hacer ejercicio con cetonas puede elevar aún más su nivel de azúcar en la sangre.

Antes de comenzar cualquier rutina de ejercicios, asegúrese de que un médico lo autorice.

Pérdida de peso

La pérdida de peso es beneficiosa para reducir el azúcar en la sangre porque mejora la sensibilidad a la insulina. La ADA establece que «existe evidencia sólida y consistente de que una pérdida de peso moderada y persistente puede retrasar la progresión de la prediabetes a la diabetes tipo 2 y es beneficiosa para el tratamiento de la diabetes tipo 2». Algunos estudios sugieren que perder peso siguiendo una dieta muy baja en calorías en realidad puede poner la diabetes en remisión , incluso para aquellas personas que han tenido diabetes durante un mínimo de seis años. Sin embargo, la clave para perder peso es mantenerlo y recibir apoyo continuo.

Es importante tener en cuenta que la pérdida de peso es más probable que disminuya la hiperglucemia en las etapas iniciales de diabetes o prediabetes, cuando el cuerpo ha conservado su capacidad secretora de insulina. Un buen lugar para comenzar es perder aproximadamente el cinco por ciento de su peso corporal. Por lo general, cuanto más peso pierda, menor será su nivel de azúcar en la sangre.

Si está tomando medicamentos mientras pierde peso y nota que tiene niveles bajos de azúcar en la sangre, tendrá que cambiar o descontinuar sus medicamentos.

Dejar de fumar

Fumar puede tener un papel en la hiperglucemia, particularmente en el desarrollo de diabetes tipo 2. Por lo tanto, si tiene prediabetes o tiene un mayor riesgo de diabetes, dejar de fumar puede ayudar a prevenir la diabetes y la hiperglucemia.

Monitoreo de azúcar en la sangre

El monitoreo regular del azúcar en la sangre puede ayudar a las personas con diabetes a evaluar su respuesta a la terapia y controlar el azúcar en la sangre.

Parece haber una correlación entre el monitoreo de azúcar en la sangre y la disminución de A1C en pacientes con diabetes tipo 1. Una vez que haya establecido un patrón de niveles altos de azúcar en la sangre, puede tomar medidas para tratarlo y prevenirlo analizando su azúcar en la sangre y sus tendencias. Cuanto antes se dé cuenta de su hiperglucemia, antes podrá realizar cambios.

Canela

El jurado aún no sabe si y cómo la canela ayuda a reducir el azúcar en la sangre . Algunos estudios dicen que dos cucharaditas por día pueden ayudar a reducir el azúcar en sangre en ayunas, mientras que otros no.

Como con la mayoría de los cuidados para la diabetes, esto probablemente sea específico del individuo. De cualquier manera, no hay ningún daño en agregar una pizca de canela a su café, yogur, avena o tostadas matutinas.

Vinagre de sidra de manzana

El jugo de las manzanas se usa para hacer vinagre de manzana. Un estudio publicado en el Journal of Functional Foods descubrió que las personas sanas en riesgo de diabetes tipo 2 que ingirieron 8 onzas de vinagre de sidra de manzana orgánica Braggs Sweet Stevia durante 12 semanas vieron una reducción significativa en el azúcar en sangre en ayunas.

Es importante tener en cuenta que estas personas no tenían diabetes y que los investigadores no encontraron diferencias significativas en los niveles de azúcar en la sangre dos horas después de una comida, ni en la hemoglobina A1C. Dicho esto, los autores sugieren que agregar solo una cucharada dos veces al día puede ayudar a reducir el azúcar en sangre en ayunas. Agregue un poco de vinagre de sidra de manzana a su próxima ensalada o marine sus proteínas en ella, un poco ayuda mucho.

Recetas;

Insulina

La insulina es la hormona responsable de controlar los niveles de azúcar en la sangre en el cuerpo. Las personas que tienen diabetes tipo 1 no producen su propia insulina. Por lo tanto, la mayoría de las personas con diabetes tipo 1 deben ser tratadas con múltiples inyecciones diarias de comida (o insulina prandial) e insulina basal a través de inyecciones o una bomba de insulina.

Además, la mayoría de las personas con diabetes tipo 1 deben usar insulina de acción rápida, a diferencia de los análogos intermedios . Las mujeres diagnosticadas con diabetes gestacional también pueden necesitar insulina para reducir el riesgo de hiperglucemia y mantener el azúcar en la sangre bien controlado.

A veces, las personas con diabetes recién diagnosticada que tienen hiperglucemia severa pueden comenzar la terapia con insulina de inmediato para reducir el azúcar en la sangre. Es posible que las personas que hayan tenido diabetes tipo 2 durante un período prolongado, especialmente aquellas con hiperglucemia frecuente, también necesiten comenzar la terapia con insulina.

Sin embargo, no es inusual que una persona con diabetes tipo 2 que está en tratamiento con insulina reduzca u omita su insulina una vez que el azúcar en la sangre se normalice, especialmente si ha perdido peso. Cada caso individual es diferente y el objetivo del tratamiento con insulina debe discutirse con el proveedor de atención médica para que no se alarme ni se equivoque.

Pramlintida

Este medicamento está aprobado para su uso en pacientes con diabetes tipo 1. Su uso es retrasar el vaciado gástrico y reducir el azúcar en la sangre al reducir la secreción de glucagón. Puede ayudar a las personas con diabetes tipo 1 a perder peso (si tienen sobrepeso), así como a reducir el azúcar en la sangre y disminuir las dosis de insulina.

Medicamentos orales

La ADA tiene un algoritmo para guiar a los médicos en la prescripción de medicamentos a personas con hiperglucemia. Este modelo tiene en cuenta la edad, el sexo, el peso, el historial de salud, la duración del diagnóstico, el nivel de azúcar en la sangre, el estilo de vida, la educación, etc. de una persona. De hecho, la ADA afirma que «se debe utilizar un enfoque centrado en el paciente para guiar la elección de los agentes farmacológicos. Las consideraciones incluyen la eficacia, el riesgo de hipoglucemia, el impacto sobre el peso, los posibles efectos secundarios, el costo y las preferencias del paciente».

Por lo general, a menos que esté contraindicado, la mayoría de las personas se benefician al comenzar con metformina. Después del inicio, la ADA dice: «Si la monoterapia sin insulina a la dosis máxima tolerada no logra o mantiene el objetivo de A1C después de 3 meses, agregue un segundo agente oral, un agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón o insulina basal».

Diabetes mellitus gestacional

La hiperglucemia en el embarazo puede resultar en un diagnóstico de diabetes gestacional . El primer tipo de tratamiento es la terapia de nutrición médica, la actividad física y el control del peso, según el cont

Fuentes

  • Asociación Americana de Diabetes. Hiperglucemia (glucosa alta en sangre) .
  • Asociación Americana de Diabetes. Estándares de atención médica en diabetes – 2017.; Atención de diabetes . 2017 ene; 38 (Supl. 1): S1-132.
  • Lean M, et al. Primary care led-weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open label, cluster-randomized trial.»;Lancet. 2017:;DOI: 10.1016/ S0140-6736(17)33102-1

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