Cómo se diagnostican los coágulos de sangre

El; mecanismo de coagulación de la sangre ;es de vital importancia para la vida. Cuando un vaso sanguíneo se daña por una lesión, el mecanismo de coagulación normal asegura que la pérdida de sangre será limitada. Además, el coágulo de sangre que se forma en el sitio de la lesión proporciona el primer paso del cuerpo para curar la lesión.

Sin embargo, si se forma un coágulo de sangre cuando no debería, pueden producirse problemas graves porque el coágulo puede causar un daño significativo al órgano suministrado (o drenado) por el vaso bloqueado.

Esta es la razón por la cual es tan importante diagnosticar un coágulo de sangre, posible tanto con pruebas de laboratorio como de imágenes.

Cuándo diagnosticar un coágulo de sangre

A menudo es importante diagnosticar la presencia y la ubicación de un trombo o un émbolo, dos tipos de coágulos sanguíneos , porque cualquiera de los dos tiene un gran potencial de producir daño tisular. Hacer el diagnóstico correcto es crítico para instituir la terapia más efectiva.

Las afecciones médicas comunes que con frecuencia se deben a trombos o émbolos incluyen:

  • La apoplejía ;es causada con mayor frecuencia por la trombosis de una de las arterias que irrigan el cerebro o por un émbolo que viaja al cerebro (con mayor frecuencia desde el corazón).
  • El ataque cardíaco ;generalmente se debe a la ruptura de una; placa aterosclerótica , que hace que se forme un trombo dentro de una arteria coronaria.
  • La trombosis venosa profunda (TVP) ;es un coágulo que se forma en una de las venas principales de la pierna, el muslo o la pelvis.
  • La embolia pulmonar ;es un coágulo de sangre que viaja a los pulmones, generalmente desde una trombosis venosa profunda.
  • Otras afecciones, incluida la trombosis de la vena principal que drena el hígado (trombosis de la vena porta), la trombosis de la vena que drena un riñón (trombosis de la vena renal) y la embolización de un coágulo en un brazo o una pierna.;

Con cualquiera de estas condiciones, antes de que se pueda administrar un tratamiento efectivo, es importante mostrar más allá de toda duda razonable que un coágulo de sangre realmente está causando el problema.

Pruebas de laboratorio

Las pruebas de laboratorio para diagnosticar un coágulo de sangre pueden detectar actividad anormal y ofrecer pistas que ayudarán a su físico a reducir su diagnóstico.

Análisis de sangre con dímero D

El análisis de sangre con dímero D detecta si recientemente ha habido un nivel anormal de actividad de coagulación en algún lugar del torrente sanguíneo. Esta prueba es la más útil para ayudar a los médicos a detectar sus sospechas de que se haya producido TVP o embolia pulmonar.

Biomarcadores cardíacos

Los biomarcadores cardíacos ;se usan para diagnosticar un ataque cardíaco. Estos análisis de sangre no diagnostican estrictamente los coágulos de sangre; más bien, detectan si ha habido daño del músculo cardíaco, que casi siempre es causado por una rotura de la placa de la arteria coronaria, junto con la posterior formación de trombosis.

Pruebas de imagen

Su médico ordenará las pruebas de imagen que considere necesarias para hacer un diagnóstico adecuado. Pregúntele a su médico qué revelará la prueba y asegúrese de plantear cualquier inquietud que tenga sobre el procedimiento.

Ultrasonido de compresión

La prueba de ultrasonido de compresión es una prueba no invasiva que se puede realizar junto a la cama y que a menudo es muy útil para diagnosticar una TVP .;

Escaneo V / Q

Una exploración de perfusión de ventilación (exploración V / Q) es una prueba que usa un tinte radioactivo para examinar el flujo sanguíneo a los pulmones, para detectar si un vaso sanguíneo pulmonar ha sido bloqueado por una embolia pulmonar.

Tomografía computarizada

La tomografía computarizada es una técnica computarizada de rayos X que puede mostrar una impresionante cantidad de detalles anatómicos. La tomografía computarizada es particularmente útil para confirmar que un accidente cerebrovascular ha sido causado por un émbolo o un trombo, y es a menudo la primera prueba utilizada para diagnosticar un accidente cerebrovascular. La tomografía computarizada también puede ser bastante útil para confirmar una embolia pulmonar.

Resonancia magnética

Al igual que con las tomografías computarizadas, las; resonancias magnéticas ;se pueden usar para detectar coágulos dentro de los vasos sanguíneos. Estas pruebas son logísticamente más difíciles de realizar que las tomografías computarizadas, por lo que cuando el tiempo es esencial, las tomografías computarizadas se emplean con mayor frecuencia.

Angiografía o Venografía

Estas son técnicas de cateterización en las que se inyecta un tinte en un vaso sanguíneo donde se sospecha un coágulo y se toman radiografías para detectar el coágulo.

La angiografía pulmonar puede usarse para diagnosticar una embolia pulmonar; venografía para diagnosticar TVP. Gracias a la disponibilidad de tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, estas pruebas invasivas son necesarias para fines de diagnóstico con mucha menos frecuencia que en el pasado para diagnosticar un trombo o émbolo.

Ecocardiografía

Los ecocardiogramas a ;menudo se usan en pacientes que han tenido embolias que afectan una arteria, especialmente en personas que han tenido un accidente cerebrovascular embólico. Para ingresar a una arteria, en casi todos los casos una embolia tendrá que originarse dentro del corazón o viajar a través del corazón.

El ecocardiograma puede detectar un trombo que se ha formado en el corazón (típicamente en la aurícula izquierda en una persona con; fibrilación auricular , o en el ventrículo izquierdo en una persona con miocardiopatía severa; dilatada ). El ecocardiograma también puede detectar problemas cardíacos que pueden permitir que un émbolo atraviese el corazón, como un; agujero oval permeable .

Los medicamentos que pueden ayudar a prevenir o tratar los coágulos sanguíneos

Fuentes

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