Cómo se diagnostica la urticaria (urticaria)

El diagnóstico de la causa subyacente de la urticaria o urticaria, ya sea aguda o crónica, es importante para ayudar a controlar los síntomas , disminuir las recurrencias, guiar las decisiones de tratamiento y, lo más importante, prevenir posibles complicaciones. Su médico revisará su historial médico, realizará un examen físico y puede realizar pruebas que tengan como objetivo detectar alergias a los alimentos, infecciones, enfermedades autoinmunes o causas físicas.

Si bien muchas formas de urticaria pueden resolverse después de eliminar la causa, otras pueden requerir un tratamiento adicional. Llegar al fondo de lo que está causando sus colmenas es el primer paso para determinar el resultado de su caso.

Historial médico

La mayoría de las veces, la causa de la urticaria es obvia. Si te pica una abeja y te pones colmenas, por ejemplo, tienes tu respuesta. De manera similar, la mayoría de los casos se diagnostican en función de sus antecedentes y síntomas clínicos.

Un estudio en el World Allergy Organization Journal revisó 82 artículos médicos y recomendó una lista de verificación de la urticaria para su médico que incluye lo siguiente:

  • Fechas, horas y duración de las colmenas.
  • Depresión, ansiedad o estrés.
  • Antecedentes familiares de colmenas.
  • Dispepsia o enfermedad de úlcera péptica ( infección por H. pylori )
  • Alimentos, especialmente si has probado algo nuevo
  • Medicamentos y suplementos, tanto recetados como de venta libre.
  • Ciclo menstrual (una forma rara de brotes de urticaria crónica hasta siete a 10 días antes de su período)
  • Disparador físico (frío, ejercicio, calor, luz solar)
  • Infecciones recientes (resfriado común, error gastrointestinal)
  • Exposiciones laborales (productos químicos)

Es posible que desee registrar esta información y llevarla a su visita al consultorio.

Examen físico

Lo que crees que son colmenas puede ser otra cosa. Su médico puede notar la diferencia entre diferentes afecciones de la piel durante un examen físico. Por ejemplo, la sarna , una infección causada por un ácaro que se mete debajo de la piel, también puede causar picazón y manchas rojas elevadas. Sin embargo, a diferencia de las colmenas, las picaduras de sarna tienden a localizarse en los pliegues de la piel, es decir, entre los dedos, en los puntos de flexión sobre las muñecas, los codos y las rodillas, y a lo largo de los genitales. Incluso la piel seca e inflamada en el; eczema a ;veces puede formar ampollas que pueden confundirse con urticaria. Según el aspecto de su piel, su médico decidirá si desea realizar pruebas para esas afecciones.

A menos que tenga urticaria en el momento de ver a su médico, su examen físico a menudo no ayudará a hacer un diagnóstico. Ese es el caso a menos que tenga dermatografismo .

El dermatografismo es un signo clínico asociado con la urticaria física (urticaria causada por exposiciones físicas) y dermatitis atópica . Si tiene dermatografismo, se forma una roncha cuando se frota o acaricia su piel en un área determinada. Su médico provocará esta respuesta acariciando su piel con un objeto limpio y firme. Aparecerá una roncha en seis a siete minutos y comenzará a desvanecerse 15 a 30 minutos más tarde.

Laboratorios y Pruebas

Las pruebas de laboratorio no siempre son necesarias para diagnosticar la urticaria. Son más útiles si tiene ciertos síntomas o factores desencadenantes.

Alergias a los alimentos

Las alergias alimentarias no solo aumentan el riesgo de urticaria. También pueden causar angioedema ;o, en el peor de los casos,; anafilaxia . Es importante evitar exposiciones a alimentos que puedan desencadenar una reacción potencialmente mortal.

Su médico puede ordenar una de las siguientes pruebas si sospecha una alergia alimentaria:

  • Pruebas de punción cutánea: ;se rasca una pequeña cantidad de un antígeno en la piel con una aguja y se controla su reacción local. Si una prueba es positiva, desarrollará una pequeña bomba roja sobre el área, generalmente dentro de 20 a 30 minutos. Esta prueba se realiza en el consultorio de su médico en caso de que tenga una reacción grave que requiera tratamiento. Para obtener resultados más precisos, es importante no tomar antihistamínicos una semana antes de la prueba.
  • Ensayo inmunosorbente ligado a enzimas (ELISA) : un aumento en los anticuerpos IgE ;es un sello distintivo de las alergias. En una prueba ELISA, se extrae sangre y se agrega un antígeno de un alimento específico a la muestra. Si es alérgico a ese alimento, estarán presentes anticuerpos IgE contra esos antígenos (se unirán en la muestra de sangre y obtendrá un resultado positivo). La prueba se realiza fácilmente en un laboratorio y es relativamente barata. También es una excelente opción para alguien que no puede tolerar una prueba de punción cutánea.
  • Prueba de radioalergosorbente (RAST) : el RAST también mide los anticuerpos IgE al agregar un alérgeno específico a una muestra de sangre. Si bien puede usarse, las pruebas ELISA han reemplazado principalmente esta opción.

    Estas pruebas también se pueden usar para detectar alergias a otros factores desencadenantes, no solo a los alimentos.

    Enfermedad autoinmune

    Entre el 40 y el 45 por ciento de los casos de urticaria crónica están asociados con enfermedades autoinmunes como la enfermedad celíaca , el lupus, el síndrome de Sjögren , la artritis reumatoide y la diabetes tipo 1. Está aún más fuertemente asociado con enfermedades tiroideas autoinmunes como la enfermedad de Graves y la tiroiditis de Hashimoto , que representa al menos el 10 por ciento de esos casos.

    Si su médico sospecha una afección autoinmune, él o ella pueden examinarlo mediante algunos de los siguientes análisis de sangre:

    • Anticuerpo antinuclear (ANA)
    • Proteína C-reactiva
    • Velocidad de sedimentación
    • Hormona estimulante de la tiroides (TSH)

    Los hallazgos anormales en estas pruebas podrían conducir a otras pruebas más específicas basadas en la condición sospechada: anticuerpos contra la transglutaminasa para la enfermedad celíaca; anti-dsDNA, anti-Smith y complemento para Fuentes

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