Cómo se diagnostica el síndrome de fatiga crónica

El camino hacia un diagnóstico de síndrome de fatiga crónica (SFC) puede ser frustrante. La afección se caracteriza por sus síntomas y no existe una prueba única que pueda confirmarla. Para complicar aún más el problema es el hecho de que muchos síntomas del SFC reflejan los de otras enfermedades, como trastornos cardíacos, pulmonares, tiroideos e incluso trastornos psiquiátricos.

Como enfermedad, el síndrome de fatiga crónica se diagnostica cuando se han explorado y excluido otras posibles explicaciones de cómo se siente.

La afección también se denomina; encefalomielitis mialgica (EM / SFC) o enfermedad de intolerancia al esfuerzo sistémico (SEID).

Autocomprobaciones

No puede diagnosticarse a sí mismo con el síndrome de fatiga crónica , pero puede (y se le recomienda) aumentar su conocimiento de sus síntomas, su frecuencia y los posibles desencadenantes. Esta información ayudará mucho a su médico con el proceso de diagnóstico.

Comience por conocer el rango de posibles síntomas de fatiga crónica ; Es posible que experimente algunos que de otra manera no creería que valieran la pena mencionarle a su médico.

Luego, considera llevar un diario de síntomas, que puede ayudarte a encontrar patrones de cosas que te hagan sentir mejor o peor.

Además, piense en un episodio de enfermedad o estrés que ocurrió poco antes de que comenzara a experimentar los síntomas por primera vez y tome nota de ello.

Puede prepararse aún más para una visita con su médico escribiendo las respuestas a estas posibles preguntas:

  • ¿Cuánto tiempo ha tenido estos síntomas?
  • ¿En qué difieren las cosas que puede hacer ahora de lo que pudo hacer antes de comenzar a tener estos síntomas? ¿Sus síntomas le impiden realizar ciertas actividades?
  • ¿Cómo te sientes si intentas hacer actividades que ahora te parecen difíciles?
  • ¿Qué actividades específicas te hacen sentir peor?
  • ¿Dormir o descansar te ayuda a sentirte mejor?;
  • ¿Tienes algún problema para dormir?
  • ¿Qué te ayuda más cuando te sientes fatigado?
  • ¿Tienes algún problema para pensar con claridad?

Evaluación

Su médico usará toda esta información para llegar a un diagnóstico. De hecho, a pesar de que él o ella realizará pruebas como parte de este proceso, el historial de sus síntomas será la información más importante que su médico necesitará para determinar si tiene EM / SFC.;

En 2015, la Academia Nacional de Medicina (NAM, anteriormente el Instituto de Medicina) definió los síntomas principales que indican la condición. Una persona puede ser diagnosticada con EM / SFC si cumple con; todos; los siguientes criterios:

  • Seis meses de fatiga profunda e inexplicable.
  • Malestar post-esfuerzo ;durante más de 24 horas después del esfuerzo mental o físico: esto significa que tiene fatiga y empeoramiento de otros síntomas, que pueden continuar durante días.
  • Sueño no reparador : te despiertas cansado, incluso con un sueño abundante. También puede tener otros trastornos del sueño, como insomnio o incapacidad para quedarse dormido.
  • Cualquiera de; los problemas cognitivos ;(niebla del cerebro) o; intolerancia ortostática ;(mareo al ponerse de pie debido a las irregularidades de la presión arterial)

Hay muchos otros síntomas experimentados con frecuencia por personas con EM / SFC, que incluyen dolor muscular o articular, dolores de cabeza, dolor de garganta, ganglios linfáticos agrandados en el cuello o las axilas, y una sensación de enfermedad en general.

Su médico también completará un examen físico completo como parte de su evaluación.

Laboratorios y Pruebas

Las pruebas de laboratorio no mostrarán resultados inusuales si tiene EM / SFC, pero pueden mostrar que tiene otras afecciones que producen sus síntomas (ya sea total o parcialmente).

Las pruebas de laboratorio que puede esperar incluyen recuento sanguíneo completo (CBC), glucosa, calcio, electrolitos, BUN, creatinina, velocidad de sedimentación globular (VSG) y hormona estimulante de la tiroides (TSH). Estos son exámenes generales de anemia, infección, función renal, función hepática, inflamación y enfermedad tiroidea.

Su médico puede evaluar su fatiga, deterioro cognitivo y otros síntomas con herramientas o cuestionarios como el Inventario de síntomas de los CDC para el SFC, el Cuestionario de evaluación del sueño, el Inventario de fatiga mental de Wood y la herramienta de evaluación del dolor PROMIS.

Es probable que tenga pruebas más extensas si su examen físico o síntomas apuntan a otras condiciones. Por ejemplo, es posible que tenga pruebas de anticuerpos antinucleares si se sospecha lupus eritematoso sistémico, pruebas de función tiroidea si podría tener hipotiroidismo, estudios del sueño o pruebas de insuficiencia suprarrenal. Es posible que lo deriven a un neurólogo, reumatólogo o especialista en sueño para su evaluación.

Las imágenes como una radiografía de tórax, una resonancia magnética o una tomografía computarizada solo se realizan si otros hallazgos indican una afección como enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar, cáncer o esclerosis múltiple.

Una vez más, recordar que una de estas u otras cuestiones, y no el síndrome de fatiga crónica, por sí sola podría ser la causa de sus síntomas, o podría ser que afecta , además de EM / SFC.

Diagnósticos diferenciales

Para burlarse de todo esto, el diagnóstico de SFC se realiza por exclusión, lo que significa que un médico explorará otras afecciones que pueden causar fatiga, dolores corporales, inflamación de los ganglios linfáticos y deterioro cognitivo.

La lista es potencialmente exhaustiva, y el proceso puede ser largo y, a veces, tedioso. La evaluación puede incluir pruebas para las siguientes condiciones:

  • Infecciones crónicas, como la mononucleosis o la enfermedad de Lyme.
  • Condiciones crónicas, como diabetes, anemia, hepatitis o VIH.
  • Trastornos del sistema nervioso, como la fibromialgia.
  • Trastornos del sueño, como la apnea obstructiva del sueño.
  • Trastornos autoinmunes, como la esclerosis múltiple o el lupus.
  • Insuficiencia cardíaca o pulmonar
  • Trastornos endocrinos, como el hipotiroidismo.
  • Trastornos del estado de ánimo, como depresión clínica.

Incluso si se hace un diagnóstico positivo de depresión, no necesariamente descarta el SFC ya que la depresión es un síntoma casi inextricable de fatiga a largo plazo. Como tal, el diagnóstico debe ser realizado por un médico con experiencia en SFC que esté en mejores condiciones para diferenciar estas afecciones.

Sentirse mejor cuando tiene síndrome de fatiga crónica

Fuentes

  • Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness. Washington: The National Academies Press; 2015.
  • Centers for Disease Control and Prevention. Diagnosis.;https://www.cdc.gov/me-cfs/symptoms-diagnosis/diagnosis.html.
  • Gluckman, S. Chronic Fatigue Syndrome. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/chronic-fatigue-syndrome/chronic-fatigue-syndrome.

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