Cómo se diagnostica el SII

El diagnóstico del síndrome del intestino irritable (SII) se trata tanto de confirmar lo que no tiene como de asegurarse de que sus síntomas estén en línea con lo que es característico de la afección en sí. El SII causa episodios regulares de diarrea, estreñimiento y dolor abdominal, síntomas que son consistentes con muchos otros problemas gastrointestinales. 1  Muchas de las pruebas que le ordena su médico, incluidos análisis de sangre e imágenes, ayudarán a descartar estas preocupaciones. Al hacerlo, su diagnóstico de SII es más concluyente.

Autocomprobaciones

No hay forma de que pueda determinar definitivamente si usted tiene SII, por eso es muy recomendable que haga una cita con su médico de atención primaria si experimenta síntomas recurrentes.

Es útil comenzar a llevar un diario simple de síntomas , de modo que tenga un registro de exactamente lo que ha estado experimentando y por cuánto tiempo.

Mantenga un registro de lo que come y cómo responde su cuerpo. Además, registre cuándo tiene dolor, diarrea y / o estreñimiento. También debe registrar cualquier otro síntoma que experimente, como hinchazón, flatulencia (gases) y reflujo ácido. Incluso se deben registrar síntomas como fatiga, dolores de cabeza, palpitaciones cardíacas y urgencia de la vejiga, especialmente si los experimenta constantemente junto con los síntomas más evidentes del SII .

Esto no lo ayudará a hacer un diagnóstico, pero podría ayudar a su médico a hacerlo. Puede usar nuestra Guía de discusión para médicos a continuación para ayudarlo a hablar sobre sus síntomas con un profesional.

Evaluación y laboratorios

En muchos casos, los médicos eligen diagnosticar el SII con un mínimo de procedimientos de diagnóstico que incluyen:

  • Análisis de sangre de rutina (su médico también puede analizar su sangre para ver si tiene enfermedad celíaca ).
  • Prueba de sangrado oculto en heces (una prueba de sangre en las heces)

Los resultados se considerarán teniendo en cuenta la información de su diario de síntomas y su historial médico.

Criterios de Roma IV

Debido a que el SII se considera un trastorno funcional , ya que no hay un proceso de enfermedad visible, los médicos a menudo usan los Criterios de Roma IV para diagnosticar el SII.

De acuerdo con estos criterios, el SII se diagnostica si los síntomas han estado presentes al menos un día por semana durante un mes. 2

Los síntomas también deben consistir en dolor o molestias abdominales recurrentes con dos o más de las siguientes afirmaciones:

  • El dolor se alivia al defecar
  • El inicio del dolor está relacionado con un cambio en la frecuencia de las heces
  • El inicio del dolor está relacionado con un cambio en la apariencia de las heces

Si bien los Criterios de Roma III son un recurso útil, muchos médicos de atención primaria prefieren que se realice una investigación más exhaustiva y pueden derivarlo a un gastroenterólogo .

Los gastroenterólogos utilizan su conocimiento del funcionamiento de todo el sistema digestivo y su experiencia en los diversos trastornos del sistema gastrointestinal para elaborar un plan integral de diagnóstico y tratamiento.

Imagen

Si sus síntomas o antecedentes médicos familiares lo justifican, su médico puede recomendar pruebas adicionales para asegurarse de que no tenga otra afección que imite el SII, como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y los pólipos de colon.

Si esto sucede, él o ella puede recomendar uno de estos otros procedimientos gastrointestinales comunes:

  • Colonoscopia : un alcance de todo su intestino grueso
  • Sigmoidoscopia : examen del recto y la parte más baja del colon, llamado colon sigmoide
  • Endoscopia superior : un alcance del tracto digestivo superior, que incluye el esófago, el estómago y el duodeno.
  • Serie GI inferior (enema de bario ): radiografía del intestino grueso con bario utilizado como contraste
  • Serie GI superior: radiografías del sistema digestivo superior con bario utilizado para contraste
  • Prueba de intolerancia a la lactosa
  • Prueba de heces (para descartar parásitos intestinales )

Una vez que se hayan descartado todas las demás afecciones y se cumplan las condiciones de los criterios de Roma III, su médico puede diagnosticarlo con confianza como si tuviera SII.

Diagnósticos diferenciales

Existen varios problemas comunes de salud digestiva que comparten algunos de los mismos síntomas del SII. Por ejemplo, la enfermedad celíaca (una respuesta autoinmune al consumo de gluten) y las intolerancias alimentarias (respuestas gastrointestinales a ciertos alimentos) a menudo tienen síntomas similares al SII. 3

Mientras tanto, la EII, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y el cáncer de colon también tienen síntomas similares. La diferencia es que las personas con estas enfermedades muchas veces experimentan sangrado rectal además de dolor abdominal, gases, hinchazón, diarrea y estreñimiento; aquellos con SII generalmente no tienen sangrado rectal a menos que sea por hemorroides .

Incluso si no experimenta sangrado rectal u otros síntomas de alerta , la mayoría de los médicos prefieren descartar estas afecciones antes de hacer un diagnóstico de SII.

Opciones de tratamiento para el SII

Fuentes

  1. Canavan C, West J, Card T. The epidemiology of irritable bowel syndrome. Clin Epidemiol. 2014;6:71-80. doi:10.2147/CLEP.S40245

  2. Simren M, Palsson OS, Whitehead WE. Update on Rome IV Criteria for Colorectal Disorders: Implications for Clinical Practice. Curr Gastroenterol Rep. 2017;19(4):15. doi:10.1007/s11894-017-0554-0

  3. Kamboj AK, Oxentenko AS. Clinical and Histologic Mimickers of Celiac Disease. Clin Transl Gastroenterol. 2017;8(8):e114. doi:10.1038/ctg.2017.41

Additional Reading

  • Functional Bowel Disorders (2006) Longstreth, G.F., et.al. Gastroenterology, 130:1480-1491.
  • Medical Procedure Costs and Surgical Rates in Patients with Irritable Bowel Syndrome. (2007) Gamen, A. Digestive Health Matters, 16: 3-6.

Deja un comentario

Haz click para escribir un comentario

Categorías