Cómo se diagnostica el cáncer de ovario

Existen varias pruebas y procedimientos que pueden usarse para diagnosticar el cáncer de ovario, incluido un examen pélvico; pruebas de imagen, como ultrasonido transvaginal, CT, MRI o PET scan; y análisis de sangre, como CA-125. Para hacer un diagnóstico, generalmente se necesita una biopsia para confirmar que una masa es maligna (cancerosa) y para identificar el tipo y el subtipo de la enfermedad. Cuando se realiza un diagnóstico, estos resultados y otras pruebas se utilizan para determinar la etapa de la enfermedad, lo que ayudará a determinar el mejor curso de tratamiento .

Autoverificaciones / Pruebas en el hogar

Desafortunadamente, no hay autocomprobaciones para el cáncer de ovario. Además, las pruebas genéticas en el hogar no pueden determinar definitivamente su riesgo de desarrollar la enfermedad . Es importante que todas las mujeres estén familiarizadas con los signos y síntomas ;y hablen con sus médicos si tienen algún factor de riesgo para la enfermedad.

Examen físico

No hay pautas de detección para el cáncer de ovario. Sin embargo, un examen pélvico de rutina; ;realizado por su médico (o uno realizado debido a la presencia de síntomas) puede detectar una masa en la región de su ovario, denominada masa anexial. Sin embargo, esta verificación tiene limitaciones.

El examen se realiza bimanualmente con una mano en la vagina y otra en el abdomen. Dado que el médico está palpando su ovario debajo del tejido graso, el examen es menos preciso para identificar una masa en personas con sobrepeso u obesidad. Incluso en mujeres delgadas, un examen pélvico puede pasar por alto fácilmente pequeños tumores de ovario.

Es importante tener en cuenta que una prueba de Papanicolaou sola (sin un examen bimanual), si bien es útil para detectar el cáncer de cuello uterino, no es muy útil para detectar el cáncer de ovario.

Imagen

Se necesitan pruebas de imagen tanto para encontrar pequeñas masas ováricas como para comprender mejor las masas que se pueden sentir en el examen. Las opciones incluyen:

Ultrasonido Transvaginal

Una ecografía pélvica es una prueba que utiliza ondas sonoras para crear una imagen de los órganos pélvicos. Por lo general, es la primera prueba realizada para evaluar una masa ovárica y no expone a las personas a la radiación. El procedimiento puede realizarse abdominalmente (la sonda se coloca en la parte superior de la piel) o transvaginalmente (la sonda se inserta en la vagina para acercarse al ovario). Sin embargo, el primero no es tan bueno como el segundo para definir las masas ováricas, especialmente las pequeñas.

Un ultrasonido puede dar una estimación del tamaño de la masa, así como determinar si es un quiste simple, un quiste complejo o sólido. Los quistes simples suelen ser benignos. Un quiste complejo puede ser benigno, pero genera preocupación por ser canceroso si contiene nódulos o excrecencias (crecimientos anormales). Una ecografía también puede buscar líquido libre en la pelvis, algo que a menudo se ve con tumores más avanzados.

Tomografía computarizada abdominal y / o pélvica

Una tomografía computarizada utiliza una serie de rayos X para crear una imagen del abdomen o la pelvis. Se puede usar para ayudar en el diagnóstico, pero se usa con más frecuencia en la estadificación del cáncer. Es una buena prueba para evaluar los ganglios linfáticos, el intestino, el hígado y los pulmones (tomografía computarizada del tórax) en busca de evidencia de que el cáncer se haya diseminado ( metastatizado ).

Los términos que puede ver en su informe incluyen ascitis (acumulación de líquido en el abdomen); metástasis (áreas de propagación); carcinomatosis (áreas extendidas de tumor); torta omental (engrosamiento del epiplón, la capa de grasa que se encuentra sobre los órganos abdominales); varamiento de grasa (hinchazón en los tejidos grasos abdominales); y derrame (acumulación de líquido). Además, los; ganglios linfáticos ;pueden describirse como agrandados. Los ganglios linfáticos agrandados generalmente tienen un diámetro mayor de 2 cm (alrededor de 1 pulgada) y pueden tener áreas de necrosis central (muerte celular) si hay cáncer presente.

Resonancia magnética

Una; resonancia ;magnética (resonancia magnética) puede usarse de manera similar a una tomografía computarizada, pero no involucra radiación, por lo que es una prueba más segura durante el embarazo. La resonancia magnética tiende a ser mejor que la TC para definir las anomalías de los tejidos blandos y puede usarse para aclarar los hallazgos en otras pruebas.

Escaneo de mascotas

Mientras que la TC, la RM y la ecografía son pruebas de imagen estructural (buscan anormalidades físicas), una; exploración PET ;es una prueba funcional, que es una medida de actividad. Esta prueba sensible busca evidencia de metástasis (diseminación) en cualquier parte del cuerpo y es útil para discriminar entre el tejido cicatricial y el cáncer.

Con una exploración PET, se inyecta una pequeña cantidad de azúcar radioactiva en el torrente sanguíneo. La exploración se realiza después de que el azúcar haya tenido tiempo de ser absorbido por las células. Las células que crecen más activamente, como las células cancerosas, se iluminarán en esta imagen, que generalmente se combina con CT.;

Laboratorios y Pruebas

Además de los estudios de imágenes y un examen, se realizan análisis de sangre para buscar evidencia de que una anormalidad encontrada en el examen y / o imagen es cancerosa o no. Las pruebas pueden incluir:

Análisis de sangre para la detección de marcadores tumorales

Ciertos análisis de sangre pueden detectar proteínas conocidas como marcadores tumorales. Algunas de ellas son producidas por células ováricas normales y cancerosas, por lo que el cáncer de ovario está indicado si las cantidades presentes en la sangre son más altas de lo normal.

Identificar estos marcadores tumorales en una muestra de sangre no es una forma efectiva de detectar el cáncer de ovario, pero puede ser útil para hacer el diagnóstico y seguir la respuesta de estos cánceres al tratamiento.;

  • CA-125: CA-125 es una prueba que se realiza comúnmente cuando existe preocupación sobre un posible cáncer de ovario. Si bien el nivel está elevado en un gran porcentaje de tumores epiteliales de ovario, hay muchas razones por las que el nivel puede no estar elevado (falsos negativos) y muchas razones por las que podría estar alto sin un cáncer de ovario presente (falsos positivos). Algunas de las otras condiciones que pueden aumentar el CA-125 incluyen embarazo, síndrome de ovario poliquístico, enfermedad inflamatoria pélvica, pancreatitis, cirrosis y lupus.
    • Con el cáncer de ovario, es más probable que el CA-125 esté elevado en los subtipos serosos y endometrioides. Si bien hay muchas causas potenciales de un resultado falso positivo, un resultado muy alto (como un CA-125 sobre 1000) aumenta la probabilidad de que el culpable sea el cáncer de ovario. El nivel de CA-125 en el momento del diagnóstico también puede ayudar a predecir el pronóstico.
  • Epidídimo humano proteína 4 (HE4): ;HE4 puede ser útil cuando se combina con CA-125 y es más probable que se eleve con cánceres de ovario epitelial seroso y endometrioide. Esta prueba es menos útil en mujeres más jóvenes, debido al tipo de cáncer de ovario que a menudo se encuentra en mujeres premenopáusicas.
  • CA 72-4: CA 72-4 puede estar elevado en otras afecciones (generalmente del tracto digestivo) y el nivel al momento del diagnóstico puede ayudar a predecir el pronóstico para algunas personas.
  • CA-19-9: este marcador tumoral es más común en los tumores epiteliales de ovario mucinosos.
  • CEA (antígeno carcinoembrionario): el CEA es un marcador no específico y puede elevarse en varios otros tipos de cáncer, así como en afecciones gastrointestinales.
  • La alfafetoproteína (AFP) y la gonadotropina coriónica humana (HCG): las personas están más familiarizadas con la HCG como fuente de una prueba de embarazo positiva y la prueba de AFP durante el embarazo, pero ambos marcadores pueden estar elevados en los tumores de células germinales.
  • Estradiol e inhibina: tanto el estradiol como la inhibina tienen más probabilidades de estar elevados en niñas o mujeres con tumores del estroma del cordón sexual o tumores de células germinales, y la inhibina a menudo es secretada por los tumores de células granulosas en mujeres jóvenes (un tipo de tumor del estroma).

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