Cómo se diagnostica el cáncer de cuello uterino

El cáncer de cuello uterino generalmente se diagnostica con una prueba de Papanicolaou, que es una prueba de detección de rutina. Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos , las mujeres de 20 a 29 años deben hacerse una prueba de Papanicolaou cada tres años, y las mujeres de entre 30 y 65 años deben hacerse una cada cinco años. Existen otras pruebas que también pueden identificar el cáncer cervical, particularmente en las etapas más avanzadas.

Autocomprobaciones

Los síntomas del cáncer de cuello uterino generalmente no aparecen hasta que el cáncer ha progresado a una etapa bastante avanzada. Y el VPH, la causa más común de cáncer cervical, generalmente no causa síntomas, por lo que es tan importante hacerse las pruebas de Papanicolaou regularmente programadas.;

A qué prestar atención:

Sin embargo, hay algunas cosas que puede buscar. Tomar nota de esto no le permitirá diagnosticar el cáncer de cuello uterino. Más bien, son simplemente signos de que debe ver a un médico:

  • Verrugas genitales, que pueden estar elevadas, sin dolor y del color de la piel.
  • Flujo vaginal
  • Sangrado uterino anormal
  • Aumento de la frecuencia urinaria
  • Dolor pélvico, especialmente durante el coito

Laboratorios y Pruebas

Los cambios anormales en el cuello uterino generalmente se desarrollan durante varios años. Dado que las células cervicales pasan por una serie de alteraciones antes de convertirse en células cancerosas, es posible detectar evidencia de VPH o cambios precancerosos con pruebas de diagnóstico.

Los dos métodos más simples incluyen:

Prueba de Papanicolaou

Una prueba de Papanicolaou juega un papel vital en el diagnóstico del cáncer de cuello uterino. Es así como la mayoría de las mujeres descubren que tienen displasia cervical o cáncer cervical. Es una prueba simple que puede revelar anormalidades del cuello uterino mucho antes de que progresen en cáncer.

Una prueba de Papanicolaou generalmente se realiza en una sala de examen durante un chequeo ginecológico de rutina. Durante una prueba de Papanicolaou, su médico extrae una pequeña cantidad de tejido del cuello uterino. Esto se hace frotando suavemente el cuello uterino con un cepillo pequeño con forma de máscara o un hisopo de algodón.

Solo toma unos segundos recolectar una muestra. Algunas mujeres experimentan una sensación de calambres leves similar a los calambres menstruales después de esto, pero generalmente no hay dolor.

Las células se examinan bajo un microscopio y las células anormales se denominan; displasia cervical .;

La displasia cervical se clasifica de la siguiente manera:

  • ASCUS; ( células atípicas de importancia indeterminada ) describe cualquier cambio que sea levemente anormal. La causa podría ser el resultado de cualquier cosa, desde una infección hasta el desarrollo de células precancerosas. ASCUS no es una indicación de displasia cervical hasta que se realicen más pruebas confirmatorias.
  • AGUS ;(células glandulares atípicas de importancia indeterminada) se refiere a una anormalidad en las células glandulares que producen moco. Aunque técnicamente no está clasificado como displasia cervical, AGUS puede ser una indicación de una afección grave subyacente. Los resultados de AGUS se consideran raros y ocurren en menos del uno por ciento de todos los resultados de la prueba de Papanicolaou.
  • LGSIL ;(lesión intraepitelial escamosa de bajo grado) significa que la prueba ha detectado displasia leve. Es el hallazgo más común y, en la mayoría de los casos, desaparecerá por sí solo dentro de dos años.
  • HGSIL ;(lesión intraepitelial escamosa de alto grado) ;es una clasificación más seria que, si no se trata, podría conducir al desarrollo de cáncer cervical.

Si tiene una prueba de Papanicolaou anormal, es extremadamente importante que siga las recomendaciones de su médico, ya sea una colposcopia, una biopsia cervical o una prueba de Papanicolaou repetida en un año.;

Prueba de VPH

La prueba de VPH es otra prueba importante que se puede hacer al mismo tiempo que una prueba de Papanicolaou o después de un resultado anormal, usando una segunda o la misma torunda. La muestra recolectada se envía a un laboratorio para identificar el virus.;

Si bien hay más de 100 cepas del virus, no todas causan cáncer. Alrededor del 70 por ciento de los cánceres cervicales son causados ​​por el VPH 16 y el VPH 18, y otro 20 por ciento de los cánceres cervicales están relacionados con la infección por el VPH 31, 33, 34, 45, 52 y 58.

Procedimientos

Si su prueba de Papanicolaou revela anormalidades cervicales, ;se puede programar una; colposcopia . Una colposcopia es un examen en el consultorio que le permite al médico ver el; cuello uterino ;más de cerca con un colposcopio, un instrumento iluminado que aumenta el cuello uterino. Se coloca fuera de la vagina durante el examen. Las imágenes vistas desde el colposcopio se pueden proyectar en una pantalla para una vista más detallada y la planificación de la biopsia.

Un médico puede realizar una biopsia durante este examen o quizás separarse de él para que un patólogo pueda examinar una muestra de tejido cervical.

Biopsia por perforación

Durante la colposcopia, el médico puede realizar una biopsia cervical dependiendo de lo que se encuentre durante el examen. Esto implica extraer una pequeña cantidad de tejido cervical para examinarlo con un microscopio.

En la mayoría de los casos, se trata de una biopsia por punción, en la cual el médico extrae una pequeña muestra de tejido con un dispositivo similar a un punzón de papel. El médico solo toma unos segundos para recolectar una muestra de tejido y las molestias son fugaces. Dependiendo de los hallazgos durante la colposcopia, se pueden realizar biopsias en algunas áreas del cuello uterino.

Las células anormales encontradas durante una colposcopia y una biopsia pueden describirse como; neoplasia intraepitelial cervical (CIN) .

Legrado endocervical

El legrado endocervical (CEC) es otro tipo de biopsia cervical que se puede realizar durante un examen de colposcopia. Durante una ECC, el médico usa un cepillo pequeño para eliminar el tejido del canal endocervical, el área estrecha entre el útero y el cuello uterino. Al igual que con una biopsia por punción, un patólogo examina el tejido.;

Un ECC puede ser moderadamente doloroso, como los calambres menstruales malos.

Antes de llegar al procedimiento, hay varias cosas que se le pide que haga. Entre ellos:

  • Evite tomar aspirina o anticoagulantes antes del procedimiento.
  • No se duche ni use tampones durante al menos tres días antes del procedimiento.
  • Evite las relaciones sexuales durante al menos tres días antes del procedimiento.

Las mujeres pueden esperar experimentar síntomas leves en los días posteriores al procedimiento, incluidos dolor y calambres localizados. Un analgésico de venta libre generalmente puede ayudar a aliviar algunas de las molestias.

Además del dolor, puede haber sangrado vaginal o secreción oscura, así que asegúrese de usar una toalla sanitaria. Deberá limitar sus actividades durante un día o dos y evitar las relaciones sexuales, los tampones o las duchas vaginales hasta que se haya curado por completo.

Biopsia de cono

Hay momentos en que se debe realizar una biopsia más grande para diagnosticar el cáncer de cuello uterino o extraer tejido para que no se vuelva canceroso. En estos casos, se puede realizar una biopsia de cono.

Durante una biopsia en cono , se extrae una pieza de tejido en forma de cono. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general. Una biopsia en cono también se usa para eliminar el tejido precanceroso del cuello uterino.

Puede experimentar dolor o sangrado durante unos días después del procedimiento. Si bien no es común, después de una biopsia en cono, algunas mujeres experimentan dolor menstrual, disminución de la fertilidad o un cuello uterino incompetente, lo que puede provocar un parto vaginal prematuro si queda embarazada.

Discuta estas preocupaciones y riesgos con su médico, ya que el alcance de estos efectos está relacionado con la ubicación y el tamaño exactos de su biopsia, así como con qué tan bien se cura.;

LEEP

Una alternativa a la biopsia en cono, un procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) es un procedimiento que se realiza bajo anestesia local para extraer tejido del cuello uterino. Un LEEP utiliza un bucle de alambre cargado eléctricamente para extraer una muestra de tejido. Este método se usa más comúnmente para tratar

  • American College of Obstetricians and Gynecologists.;Cervical Cancer Screening.;September 2017.;www.acog.org/Patients/FAQs/Cervical-Cancer-Screening

  • Hunt B, Fregnani JHTG, Schwarz RA, et al. Diagnosing Cervical Neoplasia in Rural Brazil Using a Mobile Van Equipped with In Vivo Microscopy: A Cluster-Randomized Community Trial. Cancer Prev Res (Phila). 2018 Apr 4. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-17-0265.

  • Hwang J, Hong SS, Kim HJ, et al. Reduced field-of-view diffusion-weighted MRI in patients with cervical cancer. Br J Radiol. 2018 Apr 16:20170864. doi: 10.1259/bjr.20170864.

  • Categorías