Cómo se desarrolla Pannus con artritis

En una articulación, el pannus se define como tejido sinovial anormalmente engrosado (también conocido como sinovial o el revestimiento de la articulación) que cubre el cartílago articular , el tipo de cartílago que se encuentra en las articulaciones. A medida que la sinovial se espesa y prolifera, la articulación se llena de sinovial y la sinovial anormal migra a través del cartílago articular, produciendo erosiones. En la artritis reumatoide, las erosiones generalmente comienzan en el margen de la articulación. A medida que el pannus progresa, puede invadir el hueso y la médula ósea y destruir las estructuras circundantes, como la cápsula articular y los tendones.

Comparación de Pannus en la osteoartritis y la artritis reumatoide

No se sabe mucho sobre el comportamiento del pannus en la osteoartritis en comparación con el pannus en la artritis reumatoide . Los investigadores realizaron un estudio con el propósito de comparar la osteoartritis pannus con la artritis reumatoide pannus in vitro (en el entorno del laboratorio) en 2008. Los resultados publicados en Clinical and Experimental Rheumatology encontraron similitudes entre la osteoartritis y la artritis reumatoide pannus, pero ¿por qué la osteoartritis pannus invade la superficie del cartílago? pero no causa erosiones marginales que generalmente se ven en la artritis reumatoide no se explicó.

En el estudio, se obtuvieron pannus y tejido sinovial de 5 pacientes con osteoartritis y 5 pacientes con artritis reumatoide durante la artroplastia (reemplazo articular), luego se cultivaron y estudiaron. Pannus fue definido por los autores del estudio como «tejido de granulación microscópico invasivo que cubre la superficie articular». Todos los sujetos del estudio tenían pannus vascular y fibroso. La proliferación sinovial se infiltra por la inflamación y se observó una disminución en las proteínas de la matriz extracelular de las muestras de tejido que se obtuvieron.

La proliferación de condrocitos fue menor en el cartílago de osteoartritis que en el cartílago de artritis reumatoide. El tejido sinovial de la osteoartritis tenía niveles más bajos de proteoglicanos que el tejido sinovial de la artritis reumatoide. Los niveles de colágeno tipo II también fueron más bajos en el cartílago de osteoartritis que en el cartílago de artritis reumatoide. Niveles mucho más altos de interleucina-1-beta se asociaron con artritis reumatoide pannus en comparación con la osteoartritis pannus. Los altos niveles de TNF-alfa, IL8 y TIMP-1 se asociaron con osteoartritis y artritis reumatoide pannus.

Línea de fondo

Se concluyó que la artritis reumatoide y la osteoartritis pannus tienen una expresión de citocina proinflamatoria y antiinflamatoria similar . Se desconoce por qué la osteoartritis pannus no causa erosiones marginales como la artritis reumatoide.

Además del pannus de las articulaciones que ocurre en la osteoartritis y la artritis reumatoide, el pannus puede formarse en otros lugares, como sobre la córnea o en una válvula cardíaca protésica. A medida que crece el pannus, puede parecer un tumor.

Fuentes

  • Osteoarthritis and rheumatoid arthritis pannus have similar qualitative metabolic characteristics and pro-inflammatory cytokine response. Furuzawa-Carballeda J. et al. Clinical and Experimental Rheumatology. 2008 Jul-Aug;26(4):554-60.

  • RA Pathophysiology. Arthritis Information. Johns Hopkins. September 24, 2013.

  • Rheumatoid Arthritis: Survey in MRI Features in Musculoskeletal System. Hong Kong Journal of Radiology. Munk et al. 2002;5:63-68.

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