Cómo se conecta el eritema nodoso con la EII

Los trastornos de la piel son un síntoma extra intestinal común de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) , que ocurre en hasta el 25 por ciento de las personas con colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn . Algunas de estas afecciones de la piel se denominan pioderma gangrenoso , úlceras aftosas y eritema nudoso.

El eritema nudoso es una afección de la piel que con mayor frecuencia afecta a las personas con enfermedad de Crohn, pero también puede desarrollarse en aquellos que tienen colitis ulcerosa. Se estima que ocurre entre el 10 y el 15 por ciento de las personas con EII, por lo que es una complicación bastante común. Esta condición a menudo desaparece por sí sola o mejora cuando la EII subyacente se controla. Es importante que las personas con EII conozcan los signos de esta afección de la piel para diagnosticarla temprano.

Visión general

El eritema nudoso son nódulos rojos dolorosos (o lesiones) que se desarrollan con mayor frecuencia en los brazos o las piernas, pero también pueden aparecer en otros lugares del cuerpo. Esta condición es más frecuente en adultos que en niños, y más común en mujeres que en hombres.

La formación de lesiones de eritema nudoso puede estar precedida por una sensación de gripe o dolor generalizado en las articulaciones. Las lesiones en sí mismas pueden aparecer primero como nódulos rojos sensibles, que se vuelven duros y dolorosos en la primera semana. Las lesiones pueden aparecer azuladas o negras y azules y sentir que contienen líquido durante la segunda semana, y luego lentamente se vuelven amarillentas antes de la curación. Las lesiones duran aproximadamente dos semanas, pero pueden reemplazarse por nuevas lesiones cuando se resuelven. El ciclo puede terminar después de que aparezca el primer lote de lesiones y luego sanar, o puede continuar durante varias semanas o meses con la aparición de nuevas lesiones.

Causas

En la EII, el eritema nudoso puede aparecer por primera vez durante un brote . Puede seguir el curso de la EII, lo que significa que mejora cuando el brote se controla mejor.

Otras causas de eritema nudoso incluyen infecciones bacterianas, infecciones fúngicas, enfermedad de Hodgkin , sarcoidosis , enfermedad de Behçet, embarazo y reacciones a medicamentos (como sulfamidas).

Diagnóstico

Cuando se produce eritema nudoso en una persona con EII diagnosticada, es posible que no se realicen pruebas, ya que se sabe que la afección ocurre con EII y las lesiones son reconocibles. En las personas que no tienen EII, un médico puede decidir que es necesario ordenar pruebas, como radiografías, hemocultivos y biopsia, para descartar una infección u otra enfermedad o afección.

Tratamiento

Debido a que el eritema nudoso tiende a resolverse por sí solo, generalmente no existe un tratamiento específico que ayude a que las lesiones sanen. Por lo general, el tratamiento solo es necesario para ayudar a controlar el dolor causado por las lesiones o en las articulaciones. Esto puede incluir compresas frías, elevación de piernas y descanso.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) también pueden ser útiles para aliviar el dolor, pero deben usarse con precaución en personas con EII. Los AINE pueden causar un brote en algunas personas con EII y, por lo tanto, estos medicamentos solo deben usarse bajo la supervisión directa de un gastroenterólogo. Los dermatólogos u otros médicos que tratan trastornos de la piel pueden no darse cuenta de que los AINE tienen este efecto negativo sobre la EII. Por esta razón, las personas con EII deben cuestionar las nuevas recetas y discutirlas con un gastroenterólogo antes de tomarlas.

Los corticosteroides, el yoduro de potasio y los agentes antitiroideos también se pueden usar en casos graves o crónicos de eritema nudoso. También se puede recomendar limitar la actividad para ayudar a disminuir el tiempo que tardan en resolverse las lesiones y otros síntomas.

Fuentes

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