Cómo prepararse para una proctectomía

Prepararse para una proctectomía implica primero aprender qué es. Con mayor frecuencia, esta cirugía se elige para tratar el cáncer de colon o recto , pero también se puede usar para tratar a personas con enfermedades inflamatorias intestinales avanzadas como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa .

Las últimas seis pulgadas más o menos de su colon se llaman su recto. A diferencia del resto del colon, el recto tiene una bolsa en forma de reservorio para las heces y la abertura anal (el ano), donde las heces son expulsadas de su cuerpo. Es probable que nunca haya escuchado el término » proctectomía » a menos que usted o un ser querido necesiten someterse a esta cirugía, donde se extirpa todo el recto.

Tipos de cirugías de proctectomía

Existen muchos tipos diferentes de cirugías para el cáncer de colon donde se extrae el recto. Su cirujano usa la etapa , el grado, la ubicación y el tamaño de su cáncer para determinar las mejores opciones quirúrgicas en su caso. Si los tumores están aislados solo en el recto, su cirujano puede recomendar una proctectomía a través del ano, que se llama proctectomía transanal.

Si necesita que le extirpen una parte de su colon, sospeche que haya una afectación de los ganglios linfáticos o tenga áreas locales de metástasis que necesiten extirparse, puede someterse a la proctectomía como parte de una cirugía llamada resección abdominoperineal baja. En esta cirugía, el médico abre su abdomen para que pueda visualizar y extraer varias porciones de intestino y tejidos circundantes (como los ganglios linfáticos) para proporcionarle márgenes de cáncer claros y un mejor resultado. Casi todas las resecciones abdominoperineales bajas terminan con un cierre anal, que requerirá una ostomía permanente para la eliminación de las heces.

¿Todavía puedes mover mis intestinos normalmente?

A menos que su proctectomía incluya un cierre anal, debería poder mover sus intestinos como siempre después de la cirugía. Dependiendo de qué parte de su colon se extrajo junto con su recto, el cirujano tiene algunas opciones diferentes para ayudarlo a restablecer sus hábitos intestinales normales. Después de su proctectomía, él o ella puede tomar la porción restante de su colon y conectarla quirúrgicamente a su ano. Esta cirugía se llama anastomosis coloanal que le permite continuar moviendo sus intestinos como siempre lo hizo. Durante la cirugía, la porción final de su colon se altera quirúrgicamente para crear un nuevo depósito para la recolección de heces que imita su recto anterior.

Preparación Quirúrgica

Su médico le recetará un régimen de preparación intestinal antes de su cirugía. Como el cirujano cortará su recto y posiblemente su colon, los intestinos deben limpiarse de todas las heces y desechos antes de la cirugía. También es posible que deba tomar antibióticos para ayudar a disminuir su riesgo de infección postoperatoria. Del mismo modo, asegúrese de hablar sobre cualquier medicamento recetado y de venta libre que esté tomando, ya que algunos deben interrumpirse. Si toma medicamentos para ayudar a diluir su sangre, deberá analizar los riesgos de suspender estos medicamentos para la cirugía con su cardiólogo o con el médico que los recete.

El día anterior a la cirugía, el cirujano le pedirá que deje de comer y beber a una hora determinada. Si fuma o usa tabaco de mascar, también deberá dejar de hacerlo.

Hospitalización y Recuperación

Su período de hospitalización y recuperación depende del tipo de cirugía de proctectomía que tenga. La estadía promedio en el hospital es de entre cuatro y siete días (salvo complicaciones) y su recuperación en el hogar puede demorar hasta seis semanas. Durante su alta del hospital, su cirujano le brindará educación sobre sus restricciones postoperatorias que podrían incluir limitaciones físicas, como levantar o abstenerse de tener relaciones sexuales, hasta restricciones dietéticas hasta que esté completamente recuperado. Incluso puede tener una ostomía temporal durante unos meses mientras su colon se cura, o podría irse a casa con una ostomía permanente si su ano se cerró quirúrgicamente.

Es posible que desee considerar hacer algunos arreglos previos en casa para facilitar las cosas a su regreso del hospital. Por ejemplo, establezca qué miembros de la familia o amigos estarán disponibles para ayudarlo con alimentos u otras tareas domésticas. Otros factores a considerar mientras se recupera en casa incluyen:

  • ¿Quién cuidará a sus hijos, dependientes o mascotas?
  • Si tiene una casa de varios pisos, ¿puede mover su cama a un nivel inferior hasta que pueda negociar con seguridad las escaleras?
  • Coloque todas sus necesidades cerca de su cama o sofá en el hogar. Algo tan simple como subir las escaleras para agarrar un cable de carga puede parecer insuperable cuando llega a casa por primera vez.
  • Asegúrese de tener suficientes medicamentos disponibles si toma recetas de rutina. Obtenga sus repuestos antes de ingresar al hospital para la cirugía. Del mismo modo, si sus cirujanos lo envían a su casa con analgésicos, surta la receta y la prepare en el camino a casa desde el hospital.
  • Asegúrese de tener muchas comidas fáciles disponibles, incluso si eso significa cocinar y congelar algunas comidas con anticipación.

Riesgos de proctectomía

La extracción del recto es una cirugía mayor. Los riesgos aumentan si tiene una afección médica preexistente, como diabetes. Antes de firmar su consentimiento para la cirugía, el anestesiólogo y su cirujano revisarán con usted estos riesgos que podrían incluir un riesgo de:

  • Sangrado (durante o después del procedimiento)
  • Infección
  • Dificultades sexuales (disfunción eréctil, sequedad vaginal)
  • Problemas de eliminación (micción o evacuación intestinal)

Asegúrese de hacer preguntas si no comprende alguna parte de la preparación, cirugía, recuperación o posibles complicaciones antes de su fecha de cirugía.

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