Cómo los tumores cerebrales pueden causar sangrado y accidente cerebrovascular

Una complicación del cáncer cerebral es el sangrado dentro del cerebro (llamado hemorragia intracraneal) que luego puede causar un derrame cerebral.

Profundicemos en los detalles que rodean los tumores cerebrales y las hemorragias intracraneales. De esta manera, si usted o un ser querido ha experimentado una hemorragia intracraneal por cáncer, es de esperar que pueda sentirse un poco más tranquilo sabiendo lo básico y qué esperar.

Tipos de tumores cerebrales

Hay dos tipos principales de tumores cerebrales , y cualquiera puede desarrollar sangrado.

Tumor cerebral primario: un tipo se llama tumor cerebral primario porque se origina dentro del tejido cerebral. Los ejemplos de tumores cerebrales primarios incluyen tumores pituitarios, gliomas (generalmente tumores de crecimiento rápido) y meningiomas, que generalmente son de crecimiento lento y benignos, por lo que no son cancerosos.

Tumor cerebral metastásico: los tumores metastásicos son cánceres que comienzan en un área del cuerpo (como los pulmones, los senos o los riñones) y se extienden a otra parte del cuerpo.

El cáncer que se ha diseminado al cerebro no se llama cáncer cerebral. Más bien, se llama por el nombre del lugar donde comenzó ese cáncer. Por ejemplo, si el cáncer se origina en el pulmón y se disemina al cerebro, se llama cáncer de pulmón metastásico o, más específicamente, cáncer de pulmón que ha hecho metástasis al cerebro.

Causas

El sangrado de un tumor cerebral primario es en realidad un evento relativamente raro, que representa un pequeño porcentaje de todas las causas de hemorragia intracerebral. Las causas más comunes de hemorragia intracerebral incluyen presión arterial alta, angiopatía amiloide , traumatismo craneoencefálico y uso ilegal de drogas (generalmente anfetaminas y cocaína)

Aún así, la tendencia a sangrar de un tumor cerebral depende de las características del tumor. Por ejemplo, los tumores pituitarios son propensos a sangrar, mientras que los meningiomas rara vez causan sangrado. Además, las metástasis cerebrales de ciertos tipos de cáncer como el cáncer de riñón o el melanoma son más propensas a sangrar espontáneamente. Por otro lado, las metástasis cerebrales del cáncer de mama generalmente no sangran.

Síntomas

Los síntomas de un derrame cerebral causado por una hemorragia intracerebral son diferentes de los síntomas típicos de un derrame cerebral . Esto se debe a que la mayoría de los accidentes cerebrovasculares ocurren debido a un bloqueo repentino del flujo sanguíneo a una región del cerebro, lo que hace que los síntomas se desarrollen repentinamente. Por el contrario, los tumores en el cerebro crecen lentamente en el tejido cerebral, por lo que los síntomas del accidente cerebrovascular se desarrollan gradualmente, durante días, semanas o meses.

Los síntomas exactos del sangrado de un tumor cerebral dependen de varios factores. Lo más importante, la cantidad de sangre que ingresa al tejido cerebral determina si los síntomas serán menores o sustanciales. Los síntomas de un tumor cerebral sangrante también dependen de dónde tiene lugar el sangrado porque el sangrado en una región del cerebro causa síntomas neurológicos que son diferentes de los causados ​​por el sangrado en otra región. Por lo tanto, los signos de sangrado en el cerebro pueden variar desde un simple dolor de cabeza hasta una parálisis potencialmente mortal.

Los síntomas más comunes de un tumor cerebral sangrante incluyen:

  • Debilidad de la cara y / o brazo, y / o pierna en un lado del cuerpo
  • Entumecimiento en la cara, y / o brazo, y / o pierna en un lado del cuerpo
  • Incapacidad para comprender el lenguaje hablado o incapacidad para hablar
  • Incapacidad o dificultad para escribir o leer
  • Vértigo y / o con o sin náuseas o vómitos
  • Dolor de cabeza intenso o visión doble.
  • Cambios en la visión o pérdida de la visión.
  • Convulsiones o convulsiones

Diagnóstico

El sangrado de un tumor cerebral generalmente se diagnostica con una tomografía computarizada. Con una tomografía computarizada del cerebro, el área de sangrado generalmente aparece como un área blanca brillante, en contraste con la apariencia grisácea del tejido cerebral normal. Además, la sangre en el cerebro generalmente está rodeada por un área más oscura, que representa la inflamación del cerebro.

La mayoría de las lesiones y daños en el cerebro, incluidos los accidentes cerebrovasculares y los tumores cerebrales, causan hinchazón, y es la forma y el tamaño de la hinchazón lo que ayuda a los médicos a determinar si el sangrado es el resultado de un tumor cerebral o el resultado de otra afección, como la cabeza trauma o un vaso sanguíneo sangrante.

En general, si existe alguna sospecha de que el sangrado es causado por un tumor cerebral, la siguiente prueba suele ser una resonancia magnética del cerebro, junto con una inyección de un material de contraste conocido como gadolinio. Este material de contraste ayuda a delinear entre áreas de tejido cerebral sano, áreas de sangre y áreas de tejido canceroso.

Tratamiento

En general, el tratamiento del sangrado en el cerebro causado por un tumor cerebral depende de la cantidad de sangre y los síntomas que causa. El tratamiento estándar es eliminar tanto la sangre como el tumor al mismo tiempo. Sin embargo, a veces, cuando la cantidad de sangre es muy pequeña y los síntomas de la persona son menores (por ejemplo, dolor de cabeza), es posible que la cirugía no se realice de inmediato.

Por lo general, si es seguro esperar unas semanas antes de la cirugía, se pueden realizar otras pruebas para ayudar a confirmar el origen del tumor cerebral (ya sea primario o metastásico). Luego, si hay cáncer en otra parte del cuerpo, un oncólogo puede decidir si se necesitan o no otros tratamientos contra el cáncer, como la radiación y la quimioterapia.

Consejos

Si usted o un ser querido ha tenido una hemorragia cerebral causada por un tumor, deberá seguir de cerca a un equipo médico, incluido un oncólogo, un neurólogo y un neurocirujano. Si bien la recuperación puede ser lenta y agotadora, tanto física como mentalmente, con un fuerte apoyo de sus seres queridos y su equipo de atención médica, puede superarla.

Fuentes

  • Caplan LR. (2017). Overview of the Evaluation of Stroke. Kasner SE, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.

  • Hainline C et al. Tumoral Presentation of Homonymous Hemianopia and Prosopagnosia in Cerebral Amyloid Angiopathy-Related Inflammation. J Neuroophthalmol. 2017 Mar;37(1):48-52.

  • Lee EQ, Wen PY. (2017). Treatment and Prevention of Venous Thromboembolism in Patients With Brain Tumors. Leung LLK, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.

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