Cómo la cirugía bariátrica afecta la salud mental

Una serie de procedimientos quirúrgicos para bajar de peso están disponibles para el tratamiento de ciertos pacientes con obesidad. Si bien algunos de estos procedimientos han estado en práctica durante décadas, no se ha estudiado en profundidad cómo afectan la salud mental de los pacientes. Sin embargo, un análisis de la literatura disponible está tratando de cambiar eso.

¿Qué es la cirugía bariátrica?

El término «cirugía bariátrica» ​​se aplica a una serie de procedimientos quirúrgicos que se han desarrollado para tratar la obesidad e inducir quirúrgicamente la pérdida de peso. Estos incluyen los procedimientos de derivación gástrica , banda gástrica y manga gástrica (gastrectomía en manga) , entre otros, que se han desarrollado para el tratamiento quirúrgico de la obesidad.

Candidatos a Cirugía Bariátrica

De acuerdo con las pautas de obesidad publicadas por la American Heart Association (AHA), el American College of Cardiology (ACC) y The Obesity Society (TOS), la cirugía bariátrica puede ser una opción para pacientes adultos que cumplen ciertos criterios.

Estos criterios incluyen un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más, o un IMC de 35 o más en un paciente que tiene otras afecciones médicas (conocidas como «afecciones comórbidas») causadas por la obesidad.

El comité de redacción de guías de obesidad no encontró evidencia suficiente para recomendar la cirugía bariátrica para pacientes con IMC que caen por debajo de estos puntos de corte.

La directriz aconseja además a los médicos de atención primaria y a otras personas que atienden a pacientes con obesidad con un IMC alto que primero prueben el «tratamiento conductual con o sin farmacoterapia», y luego si esto no ha funcionado junto con otras medidas de dieta y estilo de vida para lograr una pérdida de peso suficiente, bariátrica Se puede considerar la cirugía.

Cómo la cirugía bariátrica impacta la salud mental

Un metaanálisis que revisó la literatura disponible sobre cirugía bariátrica encontró 68 publicaciones que informaron sobre afecciones de salud mental en el contexto de la cirugía bariátrica.

Según los autores del estudio, «entre los pacientes que buscan y se someten a cirugía bariátrica, las afecciones de salud mental más comunes … fueron la depresión y el trastorno por atracón». Específicamente, se descubrió que el 19% de los pacientes tenían depresión y el 17% tenía atracones. trastorno.

Si bien ni la depresión ni el trastorno por atracón se asociaron consistentemente con diferencias en los resultados de peso después de la cirugía, parece que la cirugía bariátrica en sí misma tuvo efectos favorables en pacientes con depresión.

Los investigadores encontraron que la cirugía bariátrica se asoció consistentemente con tasas más bajas de depresión después de la operación. La cirugía bariátrica también se asoció con una disminución en la gravedad de los síntomas de depresión.

Los autores del estudio concluyeron que «las condiciones de salud mental son comunes entre los pacientes de cirugía bariátrica, en particular, la depresión y el trastorno por atracón». También notaron el apoyo a «una asociación entre la cirugía bariátrica y las tasas más bajas de depresión postoperatoria [después de la cirugía]».

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