Cómo funciona la cirugía de banda gástrica

La cirugía bariátrica es un término que se aplica a una serie de procedimientos quirúrgicos que se han desarrollado para tratar la obesidad e inducir quirúrgicamente la pérdida de peso. Uno de estos procedimientos es la banda gástrica.

Cómo funciona

La banda gástrica, comúnmente conocida como «banda de regazo» cuando se realiza por vía laparoscópica, es una forma de cirugía bariátrica. Con el procedimiento de banda gástrica, que generalmente se realiza por vía laparoscópica , se coloca una banda alrededor del estómago, dividiéndola en dos bolsas: una pequeña bolsa superior ubicada sobre la banda y una bolsa inferior más grande debajo de la banda. La pequeña bolsa limita la cantidad de comida que uno puede comer en una sola sesión y, por lo tanto, provoca una sensación de saciedad con menos comida.

La banda se puede ajustar inyectando o eliminando solución salina, disminuyendo o aumentando así el tamaño de la abertura entre las dos partes del estómago. La banda es removible y no altera permanentemente la anatomía del estómago o el tracto digestivo.

Las bandas gástricas se incluyen en la categoría de procedimientos quirúrgicos de pérdida de peso «restrictivos», porque reducen o restringen la capacidad efectiva del estómago para recibir alimentos.

Eficacia

En una revisión sistemática de los estudios que se han publicado hasta la fecha, un grupo de investigadores descubrió que la pérdida de exceso de peso con bandas gástricas fue en promedio del 45%, con una reducción en las tasas de diabetes tipo 2 del 28,6%. La reducción en la tasa de hipertensión (presión arterial alta) fue del 17.4% con una banda gástrica, y la reducción de la hiperlipidemia (colesterol alto) fue del 22.7%. Estos números fueron menores que los observados con los procedimientos de derivación gástrica y manga gástrica.

Sin embargo, a pesar de la evidencia hasta el momento, se necesitan estudios de seguimiento a más largo plazo, ya que ningún estudio de cirugía bariátrica parece informar resultados más allá de cinco años. Por lo tanto, aunque se conocen los números iniciales de pérdida de peso, lo que no se sabe es cuánta pérdida de peso se mantiene durante siete o diez años o incluso más.

Efectos secundarios

De acuerdo con la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica , no se espera que algunos de los efectos posteriores, como el «síndrome de dumping» y la diarrea, asociados con otros procedimientos de cirugía bariátrica como el bypass gástrico estén asociados con la banda gástrica ajustable laparoscópica. Sin embargo, el estreñimiento puede ser más probable.

Los pacientes que tienen bandas gástricas también pueden experimentar disfagia (dificultad para tragar), particularmente después de apretar o «ajustar» la banda.

Con los procedimientos restrictivos de pérdida de peso, como las bandas gástricas, no se produce el síndrome de malabsorción, debido al hecho de que los alimentos que se ingieren eventualmente pasan de la bolsa superior a la bolsa inferior, donde luego se absorben normalmente a medida que pasan. El intestino delgado y el resto del sistema digestivo.

Sin embargo, debido a la reducción de la ingesta de alimentos (que es, después de todo, el objetivo de este procedimiento), pueden ocurrir deficiencias nutricionales y, como mínimo, se recomienda que los pacientes con banda gástrica tomen un multivitamínico completo todos los días. Se pueden recomendar otros suplementos nutricionales en función de las necesidades individuales del paciente, y es esencial un seguimiento cercano con el médico.

Fuentes

  • American Society for Bariatric Surgery Public/Professional Education Committee. Bariatric surgery: postoperative concerns. Published February 2008.
  • ArteburnDE, Fisher DP. The current state of the evidence for bariatric surgery. Editorial. JAMA 2014;312:898-899.
  • Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG, et al. Long-term follow-up after bariatric surgery: a systematic review. JAMA 2014;312:934-942.

Categorías