Cómo el tratamiento del cáncer de próstata afecta la longevidad

Desde la extirpación quirúrgica de la próstata hasta la espera vigilante, hay una variedad de opciones cuando se trata de tratamientos para el cáncer de próstata . Estos tratamientos cubren una amplia gama de enfoques e impactan la esperanza de vida de manera diferente. Esto es lo que debe saber sobre las opciones de tratamiento disponibles para el cáncer de próstata clínicamente localizado, y lo que dice la investigación sobre su capacidad para prolongar la esperanza de vida.

¿Qué es el cáncer de próstata clínicamente localizado?

Si le diagnosticaron cáncer de próstata y su médico le indicó que su cáncer parece no haberse diseminado más allá de la glándula prostática, tiene lo que se conoce como cáncer de próstata clínicamente localizado. A veces, los médicos también llaman cáncer que se ha diseminado al revestimiento de la glándula prostática clínicamente localizado. Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. , Alrededor del 90 por ciento de los hombres con cáncer de próstata tienen cáncer de próstata localizado, y generalmente se considera de bajo riesgo, lo que significa que los pacientes pueden esperar vivir mucho después de su diagnóstico, en muchos casos incluso sin tratamiento. .

Opciones de tratamiento para el cáncer de próstata localizado

Si le diagnostican un cáncer de próstata de bajo riesgo, es posible que se le presenten varias opciones de tratamiento diferentes. Los más comunes incluyen:

  • Vigilancia activa: es posible que su médico quiera controlar su enfermedad para ver si el tratamiento es necesario. Con la vigilancia activa, tendrá chequeos regulares con sus médicos, y él o ella puede realizar biopsias regularmente. Si los resultados de su prueba cambian, su médico discutirá sus opciones para comenzar el tratamiento.
  • Espera vigilante: mientras que algunos médicos usan los términos vigilancia activa y espera vigilante indistintamente, la espera vigilante generalmente significa que se realizan menos pruebas. Aún visitará a su médico con regularidad, pero su médico discutirá los cambios en su salud en relación con el manejo de sus síntomas, no con la cura de su enfermedad.
  • Prostatectomía: la extirpación de la próstata, llamada prostatectomía , es una opción que tiene una gran probabilidad de extirpar el cáncer, ya que está extirpando la glándula donde se encuentra. Sin embargo, este es un procedimiento invasivo que puede conducir a otros problemas, que se tratarán más adelante.
  • Radiación: su médico puede sugerir la radiación como un medio de terapia dirigida a los tumores con radiación, generalmente a través de tratamientos diarios en un hospital o clínica durante varias semanas.

    Esperanza de vida y cáncer de próstata localizado

    Entonces, ¿cómo afectan estos tratamientos a la esperanza de vida? En un estudio, investigadores en Suiza examinaron el tratamiento y los resultados de 844 hombres diagnosticados con cáncer de próstata localizado. Compararon a los hombres que habían sido tratados con prostatectomía, radioterapia y espera vigilante y descubrieron que a los cinco años del diagnóstico, el tipo de tratamiento hacía poca diferencia en la supervivencia. Cuando los investigadores pasaron 10 años desde el diagnóstico, encontraron una diferencia en la supervivencia basada en el tratamiento, pero fue bastante pequeña. Después de 10 años, el 83 por ciento de los hombres que se habían sometido a una prostatectomía todavía vivían, en comparación con el 75 por ciento que se habían sometido a radioterapia y el 72 por ciento que habían adoptado un enfoque de espera vigilante.

    Conoce tus prioridades

    Si bien este estudio mostró que las personas que se someten a una prostatectomía pueden vivir más tiempo, es importante comprender los riesgos involucrados en cada una y conocer sus prioridades. Es posible que desee extraer rápidamente su próstata u obtener un tratamiento de radiación para deshacerse del cáncer de inmediato, sin embargo, hay muchos problemas de calidad de vida a tener en cuenta:

    • Con vigilancia activa, su cáncer puede crecer y diseminarse.
    • Elegir no tratar su cáncer de inmediato puede provocar ansiedad .
    • Los hombres que reciben radiación son más propensos a tener problemas intestinales.
    • Existe la posibilidad de que pierda el control de la vejiga después de la cirugía.
    • Puede perder su capacidad de tener una erección después de la cirugía.

    La decisión sobre cómo tratará su cáncer de próstata no es una decisión probable. Discutir los riesgos y las complicaciones con su médico y su familia, y considerar detenidamente sus prioridades, puede ayudarlo a tomar una decisión que le parezca adecuada.

    Fuentes

    • Arnaud Merglen, MD; Franz Schmidlin, MD; Gerald Fioretta, BSc; Helena M. Verkooijen, MD, PhD; Elisabetta Rapiti, MD, MPH; Roberto Zanetti, MD; Raymond Miralbell, MD; Christine Bouchardy, MD, MPH . Short- and Long-term Mortality With Localized Prostate Cancer. Arch Intern Med. 2007;167:1944-1950.
    • U.S. Department of Health & Human Services. (n.d.). Knowing your options: A decision aid for men with clinically localized prostate cancer.

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