Cómo el ejercicio aeróbico combate el corazón rígido

La evidencia reciente sugiere que el ejercicio aeróbico regular puede ayudar a revertir el «endurecimiento» del músculo cardíaco causado por la disfunción diastólica . La disfunción diastólica a menudo produce una reducción significativa en la capacidad de ejercicio y puede conducir a un tipo de insuficiencia cardíaca conocida como insuficiencia cardíaca diastólica.

Un programa de ejercicio aeróbico puede mejorar los síntomas de la disfunción diastólica y mejorar la calidad de vida.

Visión general

El latido del corazón se divide en dos fases: la fase de latido (cuando el músculo cardíaco se contrae y expulsa sangre a las arterias) y la fase de relajación (cuando el corazón se llena de sangre para prepararse para el siguiente latido). La fase de paliza se llama sístole , y la fase de relajación se llama diástole.

En la disfunción diastólica, un endurecimiento del músculo cardíaco afecta la fase diastólica del latido cardíaco, lo que dificulta que el músculo cardíaco relajante se llene completamente de sangre.

Ejercicio y disfunción diastólica

Durante el ejercicio, el corazón normalmente puede aumentar sustancialmente la cantidad de sangre que bombea con cada latido. Parte de este aumento, por supuesto, es una contracción más fuerte durante la sístole, para expulsar la sangre más rápido. Pero igualmente importante es la capacidad de llenar rápidamente el corazón con sangre durante la diástole. La disfunción diastólica, un músculo cardíaco rígido, previene este llenado rápido. Como resultado, la cantidad de sangre que el corazón puede bombear con cada latido es limitada. Los pacientes con disfunción diastólica suelen tener una capacidad de ejercicio limitada, y a menudo se quejan de disnea con un esfuerzo relativamente mínimo.

Cómo ayuda el entrenamiento de ejercicio aeróbico

Se sabe desde hace mucho tiempo que el entrenamiento aeróbico regular puede mejorar sustancialmente la capacidad de ejercicio y la calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca típica, es decir, insuficiencia cardíaca asociada con un músculo cardíaco dilatado y debilitado (también conocido como cardiomiopatía dilatada ).

Más recientemente, se ha demostrado que se pueden lograr los mismos tipos de resultados con el entrenamiento aeróbico en pacientes con disfunción diastólica. En particular, el ejercicio aeróbico regular en realidad puede reducir la rigidez del músculo cardíaco y mejorar el llenado del corazón durante la diástole.

Los ensayos aleatorios en pacientes con insuficiencia cardíaca diastólica han demostrado que el entrenamiento aeróbico regular durante tres o cuatro meses puede mejorar significativamente la capacidad de ejercicio, los síntomas de falta de aliento con esfuerzo y las medidas de calidad de vida.

Es importante enfatizar que con la disfunción diastólica es el ejercicio aeróbico y no el levantamiento de pesas o el entrenamiento de fuerza lo que mejora la rigidez cardíaca. De hecho, existe evidencia de que en estos individuos el entrenamiento de fuerza puede empeorar el problema al causar hipertrofia (engrosamiento) del músculo cardíaco de una manera que aumenta la rigidez cardíaca.

El ejercicio aeróbico, por lo general, caminar, andar en bicicleta o trotar, es una forma de ejercicio más sostenida y de menor intensidad en la que se satisfacen las demandas de energía de los músculos al consumir oxígeno.

Si tiene disfunción diastólica

Si tiene disfunción diastólica, hay muchas posibilidades de que se beneficie de un programa de ejercicio aeróbico. No solo es probable que se sienta mejor después de unos meses, sino que también puede comenzar a revertir la rigidez del músculo cardíaco y (más importante) prevenir la aparición de insuficiencia cardíaca diastólica. Debe hablar con su médico acerca de comenzar el ejercicio aeróbico, o incluso sobre participar en un programa formal de rehabilitación cardíaca, para comenzar en la dirección correcta.

Fuentes

  • Edelmann F, Gelbrich G, Düngen HD, et al. Exercise training improves exercise capacity and diastolic function in patients with heart failure with preserved ejection fraction: results of the Ex-DHF (Exercise training in Diastolic Heart Failure) pilot study.J Am Coll Cardiol. 2011; 58:1780.
  • Kitzman DW, Brubaker PH, Morgan TM, et al. Exercise training in older patients with heart failure and preserved ejection fraction: a randomized, controlled, single-blind trial.Circ Heart Fail.2010; 3:659.
  • Zile MR, Baicu CF, Gaasch WH. Diastolic heart failure — abnormalities in active relaxation and passive stiffness of the left ventricle.N Engl J Med. 2004; 350:1953.

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