Cirugía para una válvula cardíaca protésica

Una válvula cardíaca protésica se implanta quirúrgicamente en el corazón para reemplazar una válvula cardíaca que se ha dañado debido a una enfermedad de la válvula cardíaca. La cirugía de reemplazo de válvula cardíaca se realiza cuando la reparación de la válvula no es una opción.

El corazón tiene cuatro válvulas: la válvula tricúspide (tri-CUSS-pid), pulmonar (PULL-mun-ary), mitral (MI-trul) y aórtica (ay-OR-tik). Cada válvula tiene una aleta de tejido que se abre y cierra con cada latido cardíaco. La función del colgajo es garantizar que la sangre fluya en la dirección correcta, a través de las cuatro cámaras del corazón, y hacia el resto del cuerpo.

Tipos de enfermedad cardíaca valvular

  • La estenosis ocurre si las aletas de una válvula se engrosan o se fusionan. La válvula cardíaca no puede abrirse completamente y el flujo sanguíneo a través de la válvula está restringido.
  • La regurgitación o el reflujo ocurre como resultado de una válvula prolapsada . También conocida como válvula con fugas, se produce un prolapso cuando la válvula se abulta hacia la cámara cardíaca durante un latido cardíaco. Un prolapso afecta principalmente a la válvula mitral.
  • La atresia ocurre si la válvula cardíaca no tiene una abertura para que pase la sangre.

Causas

La valvulopatía cardíaca puede ser congénita (antes del nacimiento) o puede desarrollarse con el tiempo o ser el resultado de una infección. En ocasiones, se desconoce la causa de la valvulopatía.

Hay varias causas de enfermedad valvular cardíaca, que incluyen:

  • Enfermedad congénita de la válvula cardíaca: la enfermedad congénita de la válvula cardíaca puede ocurrir por sí sola o con otros defectos cardíacos congénitos. Con mayor frecuencia, la valvulopatía congénita afecta la válvula aórtica o pulmonar.
  • Enfermedad valvular cardíaca adquirida: la enfermedad valvular cardíaca adquirida generalmente afecta las válvulas mitral o aórtica.
  • Fiebre reumática: la fiebre reumática generalmente es causada por una infección bacteriana no tratada. Las complicaciones pueden no aparecer hasta mucho más tarde en la vida.
  • Endocarditis: la endocarditis es una infección bacteriana que afecta las válvulas del corazón y causa crecimientos, agujeros y cicatrices en las válvulas.

Síntomas

El síntoma principal de la enfermedad valvular es un soplo cardíaco . Sin embargo, algunas personas pueden tener soplos cardíacos sin tener una enfermedad valvular cardíaca. Otros signos y síntomas de la enfermedad valvular cardíaca incluyen los siguientes:

  • Fatiga
  • Falta de aliento al hacer ejercicio
  • Hinchazón en las extremidades: tobillos, pies, piernas.
  • Hinchazón en el abdomen
  • Hinchazón de las venas del cuello.
  • Dolor en el pecho al hacer ejercicio
  • Latido del corazón irregular
  • Mareo
  • Debilidad

Diagnóstico

Al detectar un soplo cardíaco o signos de enfermedad valvular cardíaca, se pueden realizar las siguientes pruebas de diagnóstico:

  • Ecocardiograma
  • EKG
  • Radiografía de pecho
  • Cateterización cardiaca
  • Prueba de estrés
  • IRM cardíaca

Tratamiento

Se les puede pedir a los pacientes que limiten las actividades físicas que los hacen sentir sin aliento o cansados. Se pueden recetar medicamentos para tratar lo siguiente:

  • Insuficiencia cardiaca
  • Alta presion sanguinea
  • Enfermedad coronaria
  • Arritmia

Durante la cirugía de reemplazo valvular, la válvula dañada o defectuosa se reemplaza por una válvula biológicamente compatible o mecánica que se cose en el anillo de la válvula nativa. Las válvulas biológicas pueden durar de 10 a 15 años o más y están hechas de tejido cardíaco de cerdo, vaca o humano. Las válvulas mecánicas duran más y no es necesario reemplazarlas, pero los pacientes deberán tomar medicamentos anticoagulantes por el resto de su vida para evitar que se formen coágulos en la válvula.

Complicaciones

  • Sangría
  • Ataque al corazón
  • Infección
  • Carrera
  • Repetir la cirugía
  • Arritmia: ritmo cardíaco irregular

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