Causas y tratamiento para una voz ronca

Una voz ronca (también conocida por el término médico «disfonía») puede ser un cambio apenas perceptible en el volumen de su discurso o puede ser pronunciada, con un sonido áspero que apenas es audible. Una voz ronca puede ser causada por cualquier cosa que interfiera con la vibración normal de las cuerdas vocales, como hinchazón e inflamación, pólipos que se interponen en el cierre adecuado de las cuerdas vocales o condiciones que resultan en una o ambas cuerdas vocales. paralizándose Algunas causas son principalmente una molestia, como gritar demasiado fuerte en un partido de fútbol. Otros pueden ser muy graves y alertar a las personas sobre afecciones subyacentes como el cáncer o un derrame cerebral. La mayoría de las veces, las causas como un resfriado, alergias o irritantes inhalados son los culpables, pero la ronquera nunca debe descartarse sin hablar con su médico, especialmente si persiste. Las pruebas de diagnóstico dependerán de su historial, pero podrían incluir laringoscopia, análisis de sangre, una tomografía computarizada de su tórax y más. El tratamiento dependerá de la causa específica, pero sin importar el diagnóstico, dejar de fumar si fuma es importante.

Síntomas

La ronquera se define como un sonido anormal cuando intentas hablar. Esto puede describirse como ronco, transpirable, suave, tembloroso y / o como cambios en el volumen de su voz. El tono de su voz también puede cambiar, ya sea más bajo o más alto. También puede experimentar dolor o una sensación de tensión al tratar de hablar normalmente. Los síntomas pueden aparecer repentinamente o ser tan graduales que apenas se nota. Pueden ser sutiles o, en cambio, obvios.

Los síntomas asociados pueden dar pistas sobre las causas, como si ha tenido fiebre o escalofríos, dolor de garganta, tos aguda o persistente, y más.

Causas

La ronquera es un síntoma común que la mayoría de las personas ha experimentado de vez en cuando al combatir un resfriado o la gripe. Pero también puede ser un síntoma de algo más grave.

La ronquera puede ser causada de diferentes maneras. A menudo se debe a un problema con las cuerdas vocales (una parte de la laringe). El problema puede provenir directamente de problemas con la laringe o, en su lugar, puede deberse a problemas con los nervios que irrigan las cuerdas vocales y los dirige a hacer lo que nuestro cerebro les dice que hagan. Algunas posibles causas de ronquera incluyen:

  • Laringitis: la laringitis es la causa más común de ronquera y puede ser causada por varias cosas, que van desde el resfriado común hasta animar un poco demasiado fuerte o demasiado en un juego de pelota, hasta cantar el corazón en un concierto.
  • Quistes o pólipos de cuerdas vocales : los quistes de cuerdas vocales son esencialmente «bultos» en las cuerdas vocales que interfieren con su cierre normal durante el habla. Por lo general, resultan del uso excesivo de su voz. Pueden verse como similares a los callos que las personas desarrollan en sus manos con el uso excesivo, como después de rastrillar un patio en el otoño. Los cantantes, los maestros y otros profesionales que usan mucho sus voces pueden contraer pólipos.
  • Alergias: tanto las alergias estacionales como las anuales pueden provocar ronquera.
  • Reflujo ácido / Acidez estomacal: el reflujo gastroesofágico (ERGE) , el reflujo de ácido desde el estómago hasta las cuerdas vocales, es una causa bastante común de ronquera, y muchas personas desconocen su presencia porque no siempre se asocia con acidez estomacal. La ronquera debido al reflujo ácido suele empeorar por la mañana.
  • Condiciones de la tiroides: las condiciones de la tiroides, especialmente el hipotiroidismo no tratado (tiroides baja), pueden causar ronquera.
  • Fumar: la exposición al humo de segunda mano también puede provocar una voz ronca.
  • Exposición a otras sustancias irritantes: los irritantes, que van desde la contaminación del aire hasta los productos químicos que usamos en nuestros hogares, pueden causar ronquera.
  • Uso a largo plazo de corticosteroides inhalados: los corticosteroides inhalados , una categoría de inhaladores usados ​​crónicamente para el asma o la EPOC, pueden provocar una voz ronca. Parece que algunos corticosteroides inhalados son más propensos que otros a causar problemas.
  • Cáncer: los cánceres de laringe (tráquea), faringe (garganta), pulmones, tiroides y linfomas pueden tener ronquera como síntoma. A veces, la ronquera es el primer síntoma. El cáncer metastásico (cáncer que se ha diseminado) desde el seno, los pulmones u otras regiones del cuerpo hasta el mediastino (el área entre los pulmones), puede presionar los nervios que conducen a la caja de la voz y causar ronquera.
  • Condiciones neurológicas: los accidentes cerebrovasculares , la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple pueden causar ronquera debido a sus efectos sobre los nervios que irrigan las cuerdas vocales.
  • Trauma: un traumatismo cerrado en la región de la garganta, por ejemplo, durante un accidente automovilístico puede dañar las cuerdas vocales. Una causa más común de trauma ocurre cuando las cuerdas vocales son dañadas por un tubo que se coloca en la garganta durante la cirugía (intubación) o durante una broncoscopia .
  • Disfonía espasmódica: la disfonía espasmódica es un problema local con los músculos de la laringe, lo que produce ronquera.
  • Parálisis del nervio laríngeo: los nervios que conducen a la caja de la voz pueden dañarse por cualquier cirugía en la región donde viaja un nervio, como la cirugía de tiroides, cirugía cardíaca o cirugías de cabeza y cuello.
  • Inhalación de un cuerpo extraño o sustancia cáustica.

Cómo se manifiesta la ronquera

En reposo, las cuerdas vocales están abiertas. Cuando decides hablar (o cantar o gritar) hay varias cosas que tienen que funcionar juntas para que se produzca un sonido audible.

Primero, las cuerdas vocales tienen que unirse. Puede ocurrir un problema con este paso en las cuerdas vocales o en los nervios que irrigan las cuerdas vocales. Un ejemplo puede ser si el cáncer, como el cáncer de pulmón o el cáncer de seno metastásico, empuja el nervio que viaja a las cuerdas vocales en el pecho.

Cuando las cuerdas vocales están cerradas, el aire debe pasar y hacer que las cuerdas vibren. Nuevamente, los problemas pueden ocurrir debido a las cuerdas vocales en sí, debido a cualquier cosa que impida que los pliegues permanezcan cerrados (nervios), o cualquier cosa que impida el flujo normal de aire más allá de las cuerdas.

Una vez que el aire pasa por las cuerdas vocales, el sonido debe «salir» del cuerpo. Cualquier cosa que interfiera con el flujo de aire a través de la garganta, la boca y la nariz puede interferir con el sonido. El sonido que pasa al mundo exterior también resuena en las cavidades sinusales. Esto ayuda a explicar la «calidad nasal» de su voz si tiene una afección que afecta los conductos sinusales.

El sonido puede variar de persona a persona dependiendo de cómo reverbere en los conductos sinusales y según el tamaño de las cuerdas vocales. La ronquera puede involucrar ambas cuerdas vocales o solo una.

Cuándo llamar a su médico

Es importante consultar a su médico si experimenta una voz ronca que dura más de unos pocos días. Si bien la mayoría de las causas de la ronquera son benignas y se deben a causas transitorias como un resfriado, también puede ser un síntoma de algo más grave. Si su síntoma persiste, es importante hacer una cita con su médico, incluso si cree que hay una causa razonable. Los médicos varían en lo que llaman «persistente». En general, si sus síntomas duran más de dos semanas, empeoran progresivamente o están asociados con otros síntomas, debe programar una cita.

Si nota la pérdida repentina de la voz o tiene otros síntomas preocupantes, como debilidad en una parte de su cuerpo, cambios visuales o aturdimiento, llame a su médico o al 911 de inmediato.

Diagnóstico

Si está haciendo frente a una voz ronca, su médico primero realizará un historial cuidadoso, centrándose en algunas de las preguntas que se enumeran a continuación. Luego realizará un examen físico, evaluando cuidadosamente la cabeza y el cuello, así como el pecho y los pulmones.

Preguntas que su médico puede hacerle

Cuando visite a su médico, ella primero tomará un historial cuidadoso. Algunas de las preguntas que puede hacer incluyen:

  • ¿Cuándo comenzaron tus síntomas?
  • ¿Su ronquera es continua o la nota de vez en cuando?
  • ¿Ha tenido algún síntoma de «resfriado», como secreción nasal, fiebre o tos, o ha tenido una enfermedad como amigdalitis o mononucleosis?
  • ¿Has forzado tu voz de alguna manera, por ejemplo animando a tu equipo de fútbol favorito o cantando demasiado o demasiado alto?
  • ¿Fumaste o has fumado alguna vez?
  • ¿Bebes alcohol?
  • ¿Tienes alergias o eccema?
  • ¿Qué otras condiciones médicas tienes?
  • ¿Ha experimentado acidez estomacal, pérdida de peso inexplicable , tos persistente , tos con sangre , dificultad para tragar, debilidad en alguna parte de su cuerpo o sintió un nudo en el cuello?
  • ¿Qué condiciones médicas corren en su familia?

Pruebas que su médico puede ordenar

Si sus síntomas persisten y su médico no encuentra una causa obvia después de examinar sus oídos, nariz y garganta, puede ordenar más pruebas. Algunos de estos incluyen:

  • Análisis de sangre: para buscar infección.
  • Laringoscopia: una laringoscopia es una prueba en la cual los médicos usan un tubo flexible con una luz conectada para mirar hacia abajo por la nariz hacia las cuerdas vocales. Se aplica un medicamento adormecedor en la parte posterior de la garganta antes de hacerlo, y las personas generalmente tienen poca molestia.
  • Tomografía computarizada (u otros estudios de imágenes): para observar el cuello y el pecho. Si tiene antecedentes de cáncer, se puede recomendar una exploración PET.
  • Otras pruebas: según su situación específica. Por ejemplo, se puede recomendar una endoscopia digestiva alta si se sospecha reflujo ácido.

Tratos

El tratamiento dependerá de la causa subyacente. Su médico puede recomendar medicamentos para calmar su garganta. Para la mayoría de las causas, bastará con descansar el cuerpo y la voz durante unos días.

Fuentes

Categorías