Causas y tratamiento del picor del linfoma de Hodgkin

La picazón es uno de los síntomas peculiares del linfoma de Hodgkin . Alrededor del 10 al 25 por ciento de las personas que padecen la enfermedad de Hodgkin sufren de una picazón intensa. En algunos, la picazón comienza antes de que se haga el diagnóstico de linfoma. A menudo se siente como una sensación de ardor que ocurre en un área particular de la piel, con frecuencia en la parte inferior de las piernas.

Causas

La causa de esta picazón no se conoce definitivamente. Se cree que algunas células sanguíneas liberan sustancias químicas cerca de los nervios de la piel e irritan estos nervios. Sentimos esto como una picazón.

¿Una picazón significa que el cáncer está en tu piel? Se informa que los síntomas cutáneos no específicos u otras afecciones cutáneas en el linfoma de Hodgkin se producen en el 15 al 50 por ciento de las personas con la enfermedad. De estos, una pequeña minoría en realidad puede tener linfoma de Hodgkin de la piel o linfoma de Hodgkin cutáneo. Es posible que haya múltiples fuentes de picazón en personas con prurito por linfoma de Hodgkin. Se han desarrollado varias teorías, pero la causa precisa aún se desconoce.

Asociación con cánceres de sangre

La picazón de Hodgkin se conoce médicamente como «prurito paraneoplásico», y también ocurre en otros cánceres de sangre, pero el linfoma de Hodgkin parece producir este síntoma en un mayor porcentaje de pacientes y la picazón se ha reconocido como un síntoma durante algún tiempo. La picazón de Hodgkin puede desarrollarse semanas e incluso meses antes de otros signos clínicos de linfoma.

La picazón puede ser extremadamente severa y tiene un impacto negativo en la calidad de vida de una persona.

Importancia

La picazón en la enfermedad de Hodgkin tiene más importancia que solo ser un síntoma poco común. Puede ser un indicador de un pronóstico menos favorable cuando se asocia con fiebre significativa o pérdida de peso, los llamados síntomas B del linfoma .

Tratos

No ha habido muchos estudios grandes para investigar qué tratamientos podrían ser efectivos para este tipo particular de picazón en el linfoma de Hodgkin, pero hay algunos datos para ayudar a guiar la toma de decisiones terapéuticas. Según un artículo en el 2014 «Journal of Medical Case Reports», un medicamento que parece ser efectivo es Emend (aprepitant), un antagonista del receptor de neuroquinina-1, sin embargo, los ensayos controlados en el futuro ayudarían a aclarar el papel de este medicamento como Un antiprurítico para el linfoma. Emend se usa con mayor frecuencia para ayudar a prevenir las náuseas y los vómitos debido a la quimioterapia.

Se ha propuesto una variedad de medicamentos e intervenciones diferentes como potencialmente útiles; se ha encontrado que algunos son efectivos para la picazón en ciertos tipos de linfoma, pero no en otros. Estos incluyen medicamentos de la familia de los antidepresivos, antihistamínicos sedantes, esteroides orales, fototerapia para el linfoma cutáneo de células T, talidomida y otros.

Apoyo

Si bien no se han realizado estudios controlados hasta la fecha, las terapias de mente / cuerpo que se utilizan de manera integradora para ayudar a las personas a hacer frente a los síntomas del tratamiento del cáncer (como la terapia de masaje, la meditación o la acupuntura) pueden ser de algún beneficio. Hable con su oncólogo para averiguar qué ha funcionado para otras personas con la enfermedad de Hodgkin. Puede ser útil unirse a una comunidad de soporte en línea de otras personas que están lidiando de manera similar con el picor de Hodgkin en busca de ideas, así como sentir el apoyo que puede surgir al saber que no está solo en su experiencia.

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Para cuidadores y seres queridos

Por último, pero no menos importante, si es tu ser querido el que está lidiando con la picazón de Hodgkin, date cuenta de que la picazón es real y puede ser grave. Peor para el que vive con la picazón del cáncer que la picazón, es descubrir que los demás no creen lo que están experimentando, o no entienden lo molesto que puede ser.

Sea paciente cuando su ser querido le pica. La mayoría de nosotros no somos tan amables, y podemos ser desagradables, cuando no nos sentimos bien y podemos decir cosas que de otra manera no lo haríamos. Trate de retroceder e imagínelo como el picor que habla, y no como su ser querido. Las redes sociales también son un buen lugar para que los cuidadores se conecten con otros cuidadores que están pasando por los mismos problemas.

Fuentes

  • Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova M, et al. Paraneoplastic pruritus presenting with Hodgkin’s lymphoma: a case report. J Med Case Rep. 2014;8:300.
  • Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Pityriasis rosea-like cutaneous eruption as the presenting symptom of Hodgkin lymphoma. Case report and review of the literature. Journal of Dermatological Case Reports. 2015;9(3):81-84.
  • Wang H, Yosipovitch G. New Insights into the pathophysiology of chronic itch in patients with end stage renal failure, chronic liver disease and lymphoma. Int J Dermatol. 2010;49:1–12.
  • Yosipovitch G. Chronic pruritus: a paraneoplastic sign. Dermatol Ther. 2010;23:590–596.

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