Causas y tratamiento de las respiraciones de Cheyne-Stokes

La respiración de Cheyne-Stokes o Hunter-Cheyne-Stokes fue definida por primera vez en 1800 por 2 médicos: el Dr. John Cheyne y el Dr. William Stokes. Las respiraciones de Cheyne-stokes son un patrón de respiración que es muy irregular y, como era de esperar, a veces se denomina «respiración agonal».

Visión general

Durante Cheyne-Stokes, la respiración puede ser muy profunda y rápida (hiperpnea), seguida de períodos de respiraciones lentas y superficiales, o interrumpidos por episodios de apnea, en los que un individuo deja de respirar por un período de tiempo. Aunque la respiración de Cheyne Stokes puede parecer errática, a menudo ocurre en ciclos que duran entre 30 segundos y dos minutos.

Este patrón de respiración irregular, a menudo incómodo de observar, a menudo se observa en los últimos días y horas de vida, pero también se puede observar en algunas personas con insuficiencia cardíaca congestiva.

Causas

La respiración de Cheyne-Stokes se ve comúnmente cuando las personas están en el proceso de morir por cualquier enfermedad, incluido el cáncer. Esto se discutirá primero, pero tenga en cuenta que hay otras causas que se analizan más adelante, y esta respiración puede ocurrir en personas que no están muriendo activamente.

La respiración de Cheyne-Stokes como parte del proceso de morir

La respiración irregular puede ocurrir al final de la vida y puede ser muy molesta para los miembros de la familia que están presentes. Es importante tener en cuenta que esta respiración no es incómoda para la persona moribunda, y no necesita ser tratada con fines de comodidad. De hecho, es probablemente una forma en que el cuerpo compensa de alguna manera otros cambios físicos que tienen lugar al final de la vida.

Tal vez se pregunte qué más esperar en las etapas finales de la muerte. Durante este tiempo, no es raro que las personas hablen de ver a sus seres queridos que han muerto antes, incluso pareciendo frustrados mientras intentan describir cosas para las que parecen no encontrar palabras. Su ser querido puede hacerle saber que está muriendo en una especie de » conciencia de muerte cercana » en la que puede decirle que lo extrañará y decir que se va. Puede ser doloroso para aquellos que mueren que sus comentarios sean descartados como alucinaciones o para ser corregidos. Intenta escuchar durante los momentos en que tu ser querido está despierto y asegúrate de que la crees y la amas.

Otras causas de respiración de Cheyne-Stokes

Además de ser una ocurrencia al final de la vida, la respiración de Cheyne-Stoke se puede ver con:

  • Insuficiencia cardíaca congestiva : la insuficiencia cardíaca ocurre cuando el corazón (como músculo) se debilita y tiene dificultades para bombear sangre. Al igual que otros músculos, el debilitamiento progresivo puede conducir a la incapacidad progresiva del corazón para funcionar en la circulación sanguínea para suministrar oxígeno y nutrientes a las células del cuerpo.
  • Envenenamiento por monóxido de carbono
  • Hiponatremia (un bajo nivel de sodio en la sangre)
  • Dormir a gran altura.
  • Carrera
  • Lesión cerebral traumática
  • Algunas sobredosis de medicamentos como la morfina

Fisiología y Propósito

No se sabe exactamente por qué ocurre este tipo de apnea central del sueño (respiración controlada por el sistema nervioso central). Pensamientos recientes han sido que la respiración de Cheyne-Stokes puede ser una forma en que el cuerpo compensa de alguna manera, más que un problema en sí mismo. Se cree que el patrón de aumento y disminución puede resultar primero de la respiración profunda para aumentar el nivel de oxígeno al cuerpo (lo que disminuye los niveles de dióxido de carbono en la sangre), seguido de períodos de apnea (no respirar) a medida que el cuerpo compensa la disminución del dióxido de carbono limitando las respiraciones mientras aumenta el dióxido de carbono en la sangre.

Cheyne-Stokes respira en insuficiencia cardíaca congestiva

La respiración de Cheyne-Stokes es bastante común entre las personas con insuficiencia cardíaca congestiva y se considera un signo de mal pronóstico. Dicho esto, algunas personas con respiración de Cheyne-Stokes secundaria a insuficiencia cardíaca viven por un largo período de tiempo.

Tratamiento

A lo largo de los años, se ha realizado una buena cantidad de investigación sobre la forma correcta de tratar la respiración de Cheyne-Stokes. En la actualidad, la opinión se inclina hacia creer que se trata de una respuesta compensatoria fisiológica que no necesariamente necesita ser tratada per se.

La apnea central del sueño, como esta respiración desordenada, puede alertar a los médicos a examinar otros hallazgos con respecto a la insuficiencia cardíaca. La terapia de oxígeno en el hogar, así como la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), son algunas de las opciones de tratamiento que se han utilizado para este tipo de apnea central del sueño.

Fuentes

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