Causas y tratamiento de la alopecia frontal fibrosante (FFA)

La alopecia fibrosante frontal (FFA) es una afección que causa la caída del cabello ( alopecia ) en la parte frontal del cuero cabelludo y cerca de las sienes. El tratamiento de la afección varía, aunque ninguno puede restaurar el cabello que ya se ha perdido.

La afección también puede causar pérdida de cabello en las cejas, las axilas y otras áreas del cuerpo donde hay folículos capilares. La condición es más común en mujeres posmenopáusicas, pero también puede ocurrir en mujeres y hombres de todas las edades.

Además de la pérdida de cabello, la FFA puede causar picazón y dolor en algunos casos. La FFA solo se describió por primera vez en 1994, pero hoy se está viendo con una frecuencia cada vez mayor.

Diagnóstico de alopecia frontal fibrosante

El diagnóstico de FFA se realiza en función del patrón de pérdida de cabello. Su médico también puede buscar otros signos reveladores, que incluyen:

  • enrojecimiento alrededor de los folículos pilosos
  • escamas alrededor de los folículos
  • cicatrices sutiles en el área de pérdida de cabello

El patrón de pérdida de cabello a menudo se describe como un «signo de cabello solitario», una alusión a tener un cabello en un área de ninguno. Para confirmar el diagnóstico, un dermatólogo puede necesitar realizar una biopsia para examinar los folículos pilosos y las células a su alrededor.

Causas de la alopecia frontal fibrosante

La causa exacta de la FFA sigue siendo objeto de investigación en curso. Es probable que tanto los cambios hormonales como el sistema inmune desempeñen un papel en su desarrollo. El hecho de que se ve principalmente en mujeres posmenopáusicas fuertes respalda la creencia de que las hormonas y el equilibrio hormonal contribuyen al trastorno.

FFA se considera un subtipo de otra enfermedad llamada liquen planopilaris (LPP), una enfermedad autoinmune que conduce a la pérdida progresiva del cabello. La apariencia microscópica de FFF se parece mucho a la de LPP, lo que sugiere que la autoinmunidad también puede desempeñar un papel. De hecho, un estudio en 2012 encontró que hasta el 30 por ciento de las personas con FFA tenían alguna forma de enfermedad autoinmune.

El curso de FFA puede ser variable y frustrante. Por lo general, es una enfermedad lentamente progresiva, con algunas personas experimentando pérdida de cabello continua mientras que otras la tienen por períodos más cortos de tiempo. Debido a que la FFA es una forma de alopecia cicatricial, los folículos pilosos que se pierden no vuelven a crecer.

Tratamiento de la alopecia fibrosante frontal

No existe un tratamiento estándar para la FFA. El uso de esteroides fuertes , ya sea aplicados tópicamente o inyectados en el cuero cabelludo, ha tenido cierto éxito. Otros, mientras tanto, han recurrido a la finasterida o la dutasterida, las cuales se usan para tratar una próstata agrandada al bloquear efectivamente la producción de testosterona.

También se pueden usar ciertos antibióticos como la doxiciclina y la minociclina. Si bien el FFA en sí no es causado por una infección, estos medicamentos pueden ser beneficiosos para reducir la inflamación asociada.

La hidroxicloroquina, recetada para todo, desde lupus hasta artritis reumatoide, también ha sido prometedora. Por lo general, se requieren varios tratamientos para aumentar los efectos beneficiosos.

Si bien tratamientos como estos han sido capaces de detener o retrasar la progresión de la pérdida de cabello, todavía no existe una terapia que pueda revertir la afección. Como tal, la intervención temprana todavía se considera la mejor manera de reducir el impacto desalentador de la FFA.

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